Necesidades sanitarias insatisfechas en relación con el VIH, la hipertensión y la diabetes en las zonas rurales de Sudáfrica – Noticias

Equipo de Vukuzazi con Emily Wong, MD,
Crédito de la foto: AHRI.La carga de enfermedades no transmisibles como la hipertensión y la diabetes está aumentando a nivel mundial, especialmente en los países de ingresos bajos y medios, donde ocurren junto con epidemias de enfermedades transmisibles como el VIH. Una gran encuesta de salud pública en Sudáfrica dirigida por Emily Wong, MD, evaluó las necesidades de salud multimorbilidad de individuos y comunidades en la zona rural de KwaZulu-Natal y estableció un marco para cuantificar las necesidades de salud satisfechas y no satisfechas de las personas que viven con enfermedades infecciosas y no transmisibles. enfermedades. El estudiar se publica en The Lancet Global Health.

“La aplicación de este marco muestra que aproximadamente la mitad de las personas que viven con VIH, diabetes o hipertensión en una comunidad sudafricana tienen necesidades de salud insatisfechas y que las necesidades insatisfechas son particularmente altas en las personas que viven con enfermedades no transmisibles”, dijo Wong. Wong es profesor residente del Instituto Africano de Investigación en Salud (AHRI, por sus siglas en inglés) en Durban, KwaZulu-Natal, Sudáfrica, y profesor asistente en el División de Enfermedades Infecciosas, Universidad de Alabama en Birmingham Departamento de Medicina y científico asociado en la UAB Centro de investigación del SIDA.

“El marco introducido por este análisis ayudará a los países a evaluar sus programas de salud, identificar áreas prioritarias de intervención y considerar enfoques integrados para el manejo de enfermedades transmisibles y no transmisibles”, dijo Wong. “En Sudáfrica, los hallazgos de este análisis sugieren que la necesidad de mejorar la atención diagnóstica y el control de las enfermedades de las personas con diabetes e hipertensión se puede abordar adaptando los sistemas de salud que satisfagan con éxito las necesidades de salud de las personas que viven con el VIH”.

Emily Wong, Dra.
Fotografía: Lexi CoonLos investigadores analizaron datos de la encuesta Vukuzazi de multimorbilidad transversal, basada en la comunidad, de 18.041 participantes recopilados entre 2018 y 2020. El novedoso marco creado por Wong y sus colegas otorgó las siguientes puntuaciones de necesidades a cinco estados de salud para cada enfermedad: 0, libre de condición; 1, diagnosticado, atendido y tratado de manera óptima; 2, diagnosticados, atendidos y tratados de forma subóptima; 3, diagnosticado pero no atendido; y 4, no diagnosticados pero con una prueba de detección positiva en el estudio de Vukuzazi. El área rural encuestada, que cubre aproximadamente 185 millas cuadradas, tiene una alta prevalencia del VIH, pero la terapia antirretroviral ha estado disponible a través de clínicas de salud pública desde 2004.

Los investigadores encontraron que el 54,9 por ciento de los 18.041 participantes, o 9.898 personas, habían tenido al menos una de las tres enfermedades crónicas medidas. De estas 9.898 personas, el 49,9 por ciento tenía al menos una necesidad de salud insatisfecha: el 18,2 por ciento necesitaba optimización del tratamiento, el 13,0 por ciento necesitaba participación en la atención y el 18,8 por ciento necesitaba un diagnóstico.

Las necesidades de salud insatisfechas variaron según la enfermedad: hubo necesidades de salud insatisfechas en el 93,1 por ciento de las 1.737 personas que dieron positivo en la prueba de diabetes, en el 58,2 por ciento de las 4.603 personas que dieron positivo en la prueba de hipertensión y en el 21,7 por ciento de las 6.096 personas que dieron positivo en la prueba de diabetes. VIH. Geoespacialmente, las necesidades de salud satisfechas para el VIH estaban ampliamente distribuidas, mientras que las necesidades de salud no satisfechas para las tres afecciones tenían lugares de concentración específicos.

Instituto de Investigación en Salud de África,
Crédito de la foto: AHRI.“Este análisis reveló una discrepancia entre la capacidad del sistema de salud sudafricano para responder a las necesidades de salud de las personas con enfermedades transmisibles y las necesidades de salud de las personas con enfermedades no transmisibles: el 11,5 por ciento de los participantes que sólo tenían VIH requirieron un diagnóstico, mientras que El 33,1 por ciento de los participantes con VIH y una enfermedad comórbida no transmisible requirieron un diagnóstico”, dijo Wong. “Nuestros resultados resaltan la necesidad sustancial de mejorar la atención de las enfermedades no transmisibles en las zonas rurales de Sudáfrica. Dado que los sistemas de salud actualmente llegan a una amplia población objetivo para la atención del VIH, la adaptación creativa de los programas y marcos de salud existentes podría tener éxito en el tratamiento de múltiples enfermedades crónicas al mismo tiempo”.

Los autores del estudio de The Lancet Global Health, “Las necesidades de salud satisfechas y no satisfechas para el VIH, la hipertensión y la diabetes en las zonas rurales de KwaZulu-Natal, Sudáfrica: análisis de una encuesta transversal de multimorbilidad”, son Wong y 36 coautores de múltiples instituciones de Sudáfrica, Estados Unidos y Reino Unido.

El apoyo provino del Centro Internacional Fogarty y los Institutos Nacionales de Salud, la Fundación Bill y Melinda Gates, el Departamento de Ciencia e Innovación de Sudáfrica, el Consejo de Investigación Médica de Sudáfrica, la Red de Infraestructura de Investigación de Población de Sudáfrica y Wellcome Trust.

En la UAB, Medicina es un departamento de la Facultad de Medicina Marnix E. Heersink.