No hay vínculo entre el ejercicio de alta intensidad y el aumento de la inflamación en la artritis psoriásica

Un estudio que examina los efectos del entrenamiento en intervalos de alta intensidad en personas con artritis psoriásica ha arrojado resultados que podrían sorprender a muchos.

Los resultados del estudio, que incluyó a 67 pacientes con artritis psoriásicasugieren que no hubo evidencia clara de aumentos de inflamación medidos objetivamente después del entrenamiento en intervalos de alta intensidad cuando se evaluó mediante ultrasonido y resonancia magnética.¹

“Esto respalda que [high-intensity interval training] es seguro en PsA sin aumentar la actividad de la enfermedad, al menos en pacientes con una actividad de la enfermedad de baja a moderada”, escribieron los investigadores.¹

Para las poblaciones de pacientes con artritis psoriásica, ha habido debate sobre el impacto del entrenamiento y ejercicio de alta intensidad sobre los cambios en los marcadores inflamatorios, y algunos datos sugieren que este tipo de actividad podría aumentar el riesgo de cambios adversos en los marcadores inflamatorios. El estudio actual fue un análisis de un ensayo controlado aleatorio diseñado para evaluar los efectos del entrenamiento en intervalos de alta intensidad sobre la actividad de la enfermedad en pacientes con artritis psoriásica.¹

En el ensayo original, 67 pacientes con artritis psoriásica fueron asignados al azar en una proporción de 1:1 a un grupo de intervención o un grupo de control. Los asignados al azar al grupo de intervención realizaron un entrenamiento en intervalos estructurado de alta intensidad durante 11 semanas y a los del grupo de control se les indicó que no cambiaran sus hábitos de ejercicio.

Los principales resultados de interés del ensayo original fueron las diferencias en la evaluación global del paciente, las puntuaciones de fatiga y dolor medidas en una escala analógica visual de 100 mm y la puntuación compuesta de actividad de la enfermedad en 44 articulaciones a los 3 y 9 meses. Los resultados indicaron que no había evidencia de efectos a largo plazo del entrenamiento en intervalos de alta intensidad en los resultados medidos a los 9 meses, pero aquellos en el grupo de ejercicio informaron menos fatiga después del período de intervención.²

En el estudio actual, un equipo de investigadores buscó comprender mejor esta relación mediante un análisis más detallado de los datos de este ensayo. Con esto en mente, los investigadores diseñaron el estudio para evaluar los cambios de inflamación en pacientes con artritis psoriásica dentro del ensayo mediante ultrasonido e imágenes por resonancia magnética. Los 67 pacientes tenían mediciones de ultrasonido disponibles para el análisis y un subgrupo de 41 pacientes tenía datos de resonancia magnética disponibles.¹

Los resultados primarios de interés para los análisis fueron las proporciones con una mayor puntuación de ultrasonido en modo brillante y señal power-doppler (PD) de articulaciones y entesis y puntuación Spondyloarthritis-Research-Consortium-of-Canada (SPARCC)-BME de la región sacroilíaca. articulación y columna vertebral para ambos grupos.¹

Tras el análisis, los resultados indicaron que las proporciones de pacientes con una puntuación aumentada en modo brillante de ultrasonido fueron del 32% y el 28% entre los grupos de ejercicio y control, respectivamente. Las evaluaciones de las puntuaciones de PD revelaron que se produjeron aumentos en las puntuaciones de PD de las articulaciones entre el 7% y el 10% de los grupos de ejercicio y control, respectivamente, mientras que los aumentos en las puntuaciones de PD de las entesis se produjeron entre el 32% y el 315 de los grupos de ejercicio y control, respectivamente. El análisis de resonancia magnética indicó que la puntuación BME de la articulación sacroilíaca aumentó en un 6% del grupo de ejercicio y en un 10% del grupo de control. Para MRI BME de la columna, se observaron aumentos en el 6% del grupo de ejercicio y el 5% del grupo de control.¹

“En esto [randomized controlled trial]no hubo evidencia clara de un mayor riesgo de inflamación después de tres meses de [high-intensity interval training]evaluado mediante medidas objetivas como [ultrasound] de las articulaciones periféricas y de las entesis, así como mediante resonancia magnética [bone marrow edema] de la articulación sacroilíaca y la columna vertebral, comparando la [high-intensity interval training] grupo con controles”, escribieron los investigadores.¹

Referencias:

1. Thomsen RS, Nilsen TIL, Haugeberg G, et al. Cambios de inflamación en pacientes con artritis psoriásica después de un entrenamiento en intervalos de alta intensidad evaluados mediante ecografía y resonancia magnética, un ensayo controlado aleatorio. Trastorno musculoesquelético de BMC. 2023;24(1):743. Publicado el 19 de septiembre de 2023. doi:10.1186/s12891-023-06871-3
2. Thomsen RS, Nilsen TIL, Haugeberg G, Bye A, Kavanaugh A, Hoff M. Impacto del entrenamiento en intervalos de alta intensidad sobre la actividad de la enfermedad y la enfermedad en pacientes con artritis psoriásica: un ensayo controlado aleatorio. Res. para el cuidado de la artritis (Hoboken). 2019;71(4):530-537. doi:10.1002/acr.23614