Nuevas directrices ofrecen esperanza para el control de la fatiga en personas con EMR inflamatoria

La fatiga es común en personas con enfermedades inflamatorias reumáticas y musculoesqueléticas (EMR). Las causas de la fatiga no se comprenden bien y es probable que varíen entre personas y con el tiempo. Desde la perspectiva del paciente, la fatiga tiene un impacto significativo y perjudicial en la vida diaria y es una prioridad abordarla.

Aunque nuestra apreciación del impacto de la fatiga ha aumentado en los últimos años, es complejo de gestionar. Tenemos evidencia sobre algunos enfoques que pueden ayudar, pero no hemos tenido recomendaciones para guiar a los profesionales de la salud y a los pacientes. Como resultado, la atención y el apoyo a la fatiga son a menudo variables y fragmentados.

Para abordar esto, EULAR ha redactado nuevas recomendaciones para el manejo de la fatiga en personas con RMD inflamatoria. El trabajo fue presentado en el congreso EULAR 2023 y será publicado en noviembre de 2023 en el Anales de enfermedades reumáticas. El trabajo fue respaldado por dos revisiones sistemáticas de la literatura, que exploraron la eficacia de Intervenciones farmacológicas y no farmacológicas destinadas a reducir la gravedad y el impacto de la fatiga y ayudar a las personas a desarrollar buenas estrategias de afrontamiento.

La nueva publicación incluye cuatro principios generales y cuatro recomendaciones. Los principios dicen que los profesionales de la salud deben ser conscientes de que la fatiga está relacionada con la interacción dinámica de factores biológicos, psicológicos y sociales. A las personas con RMD inflamatoria se les debe controlar la fatiga y se les deben ofrecer opciones de manejo como parte de su atención clínica. El enfoque de manejo elegido debe basarse en una decisión compartida entre la persona con RMD inflamatoria y sus profesionales de la salud. Finalmente, el manejo de la fatiga debe basarse en las necesidades y preferencias del individuo con una RMD inflamatoria. Se debe considerar la actividad de su enfermedad, cualquier otra condición de salud que tengan y los factores psicosociales y contextuales individuales.

Las recomendaciones analizan específicamente cuándo se debe evaluar la fatiga y se centran en dos tipos clave de intervención: actividad física y psicoeducación, las cuales han demostrado ser útiles. En este punto, existe evidencia limitada para otras intervenciones.

EULAR espera que estas recomendaciones proporcionen un punto de partida para controlar la fatiga en personas con RMD inflamatoria y alienten a los equipos de atención médica a ayudar a sus pacientes a identificar y abordar la fatiga.