A medida que envejecemos, los niveles de la hormona antidiurética, una sustancia química cerebral que regula los fluidos corporales y evita que los riñones excreten el exceso de líquido mientras dormimos, comienzan a disminuir.
“Puede comenzar a los 30 años, pero ocurre con mayor frecuencia entre los 50 y 60 años”, dice el Dr. Michel De Wildt, urólogo consultor del Hospital Beacon de Dublín. “Hay un cambio en el equilibrio de líquidos y nos vemos más o menos obligados a ir al baño por la noche porque la vejiga se llena”.
El término médico para esto es nicturia y afecta a un elevado número de hombres y mujeres en algún momento de nuestras vidas. En algunos casos, esto puede deberse al síndrome de vejiga hiperactiva, una afección que afecta a 350.000 personas mayores de 40 años en Irlanda.
La prevalencia de nicturia en hombres mayores también se ha relacionado con una afección acompañante llamada hiperplasia prostática benigna o hinchazón de la próstata y el tejido circundante.
“Este agrandamiento de la glándula prostática ocurre con la edad, pero también depende en gran medida del estilo de vida”, dice el médico de cabecera Dr. Emmett Byrne, de Bray.
“Una dieta occidentalizada y procesada, la falta de ejercicio, todo esto contribuye a la inflamación de la próstata, que luego comprime la uretra y dificulta el vaciado adecuado de la vejiga. Luego se acumula por la noche y tienes que levantarte”.
Un importante estudio, que encuestó a 30.000 personas en toda Europa, encontró que el 69% de los hombres y el 76% de las mujeres mayores de 40 años experimentaron episodios de nicturia que interrumpieron su sueño al menos una vez durante la noche.
“La nicturia no se trata sólo de la próstata”, dice Byrne. “Para las mujeres que han tenido al menos un par de bebés por parto vaginal, el tejido del suelo pélvico que sostiene la vejiga y la función urinaria ya ha resultado traumatizado. Luego, durante la menopausia, las hormonas que preservan este tejido tienden a verse comprometidas, lo que significa que comienza a debilitarse y adelgazarse. Como resultado, las mujeres necesitan ir al baño con más frecuencia y eso aumenta el riesgo de nicturia”.
En los últimos años, los estudios han comenzado a indicar que la nicturia también puede afectar a un número sorprendente de hombres y mujeres jóvenes, y algunas encuestas sugieren que el 44% de los hombres de entre 20 y 40 años tienen que despertarse al menos una vez durante la noche para orinar.
Según Mohammed Aboelmagd, urólogo consultor de Mater Private Network, Dublín, esto a veces puede reflejar la intrincada conexión entre el corazón, los riñones y la vejiga. Como resultado, la nicturia a menudo sirve como señal de advertencia temprana de otras enfermedades crónicas como la hipertensión y otras enfermedades cardiovasculares, la apnea obstructiva del sueño y la diabetes.
En las primeras etapas de la enfermedad renal crónica, por ejemplo, los riñones pierden su capacidad de filtrar los productos de desecho y el exceso de líquido de la sangre, lo que provoca una acumulación de líquido y un aumento de la producción de orina durante la noche. La apnea del sueño y otros problemas crónicos del sueño afectan al corazón, que debe trabajar mucho más para mantener la sangre circulando normalmente. Como consecuencia, el corazón sobrecargado liberará una hormona llamada péptido natriurético cerebral, que intenta reducir la tensión eliminando parte del volumen de sangre en forma de orina, lo que desencadena la nicturia.
“La asociación entre nicturia e hipertensión es significativa”, dice Aboelmagd. “La hipertensión o presión arterial alta puede afectar directamente la función renal al causar daño a los vasos sanguíneos dentro de los riñones. La diabetes, especialmente la diabetes no controlada, también desempeña un papel en la relación entre estos órganos, provocando daño renal y alterando la capacidad de regular el equilibrio de líquidos y electrolitos”.
La nicturia también puede provocar problemas de salud, dada la importancia de un sueño de buena calidad para todos los sistemas corporales, desde la memoria y la cognición hasta la presión arterial, la salud del corazón y el sistema inmunológico.
Kari Tikkinen, profesora de urología de la Universidad de Helsinki, explica que las consecuencias a largo plazo de la nicturia son bien conocidas, especialmente en las personas mayores. “Las investigaciones han demostrado que las personas que experimentan nicturia tienen un riesgo elevado de sufrir caídas y fracturas”, dice.
En los últimos años, los estudios han comenzado a indicar que la nicturia también puede afectar a un número sorprendente de hombres y mujeres jóvenes, y algunas encuestas sugieren que el 44% de los hombres de entre 20 y 40 años tienen que despertarse al menos una vez durante la noche para orinar.
Entonces, ¿qué podemos hacer para prevenir o abordar los síntomas de la nicturia? Para empezar, la condición no está necesariamente impulsada por nada siniestro. Particularmente en las personas más jóvenes, dice Tikkinen, a menudo puede estar relacionado con la falta de una rutina de sueño regular, así como con un consumo elevado de cafeína y alcohol.
Los médicos creen que esto tiende a ser una consecuencia del estilo de vida moderno, lo que significa que las personas a menudo se olvidan de hidratarse lo suficiente hasta el final del día, cuando la sed les alcanza.
Algunos estudios de investigación sugieren que estos hábitos se ven exacerbados por la multitud de plataformas de transmisión que ahora tenemos disponibles, y la encuesta del Examen Nacional de Salud y Nutrición de EE. UU. encontró que el 32% de las personas mayores de 20 años sufrieron nicturia severa hasta el punto de tener que despertarse. al menos dos veces por la noche para orinar. La encuesta indicó que este riesgo era un 50% mayor en personas que pasaban cinco o más horas al día consumiendo contenidos de vídeo.
De Wildt anima a sus pacientes a llevar un “diario de la vejiga” durante tres días para saber cuánto orinan durante la noche en comparación con el día. “Si más del 30% del volumen total ocurre durante la noche, entonces es demasiado”, afirma.
Se puede reducir bebiendo menos dos horas antes de acostarse y quizás dejando el café, el té y el alcohol porque esto tiene un efecto de retención de líquidos durante el día, lo que luego te lleva a orinar más por la noche”.
Debido a las consecuencias para la salud de la interrupción persistente del sueño, investigadores de todo el mundo están explorando nuevas terapias para controlar la nicturia, que en última instancia podrían conducir a nuevos tratamientos farmacológicos para el trastorno o procedimientos mínimamente invasivos, como terapias de inyecciones y técnicas de estimulación nerviosa para detener el crecimiento excesivo de la próstata o calmar una vejiga hiperactiva.
“Las terapias biológicas emergentes, como la terapia con células madre o la terapia génica, son prometedoras para modular la función de la vejiga o regenerar los tejidos dañados de la vejiga”, dice Aboelmagd. “Los investigadores también están estudiando nuevos medicamentos dirigidos a vías específicas implicadas en la función de la vejiga y la producción de orina para proporcionar tratamientos más eficaces y específicos para la nicturia”.
Sin embargo, Byrne y Aboelmagd creen que muchos casos de nicturia se pueden abordar sin necesidad de productos farmacéuticos. En cambio, podríamos ser capaces de dormir mejor simplemente abordando los factores subyacentes del estilo de vida que pueden acelerar el envejecimiento de los sistemas implicados en la micción, como la obesidad, el tabaquismo, la inactividad y los malos hábitos de sueño. Técnicas como los ejercicios de los músculos del suelo pélvico también pueden ayudar a mantener el problema a raya en hombres y mujeres.
“Si no vivimos un buen estilo de vida eso afecta todo porque los mismos procesos que dañan las células de las paredes arteriales y conducen a la enfermedad de las arterias coronarias también van a tener un efecto en los riñones, la vejiga al causar daño a las células. ”, dice Byrne. “Mantenerse activo y mantener un peso saludable ayudará a proteger las células”.
2024-04-05 01:00:00
1712330615
#Qué #hacer #siempre #despiertas #durante #noche #para #orinar
