Riesgo de alcohol, tabaquismo, consumo de café y artritis.

En un estudio reciente publicado en Nutrientesun grupo de investigadores investigó la relación genética entre el consumo de alcohol, el tabaquismo, la ingesta de café y el riesgo de artritis mediante estudios de aleatorización mendeliana.

Estudiar: La asociación causal entre el alcohol, el tabaquismo, el consumo de café y el riesgo de artritis: un metanálisis de estudios de aleatorización mendeliana. Haber de imagen: Szasz-Fabian Jozsef/Shutterstock.com

Fondo

La artritis, incluida la osteoartritis (OA) y la artritis reumatoide (AR), afecta a millones de personas y causa dolor y daño en las articulaciones. La OA provoca el deterioro de los cartílagos y los huesos y afecta a más de 500 millones de personas con dolor y dificultades para caminar.

La AR es una enfermedad autoinmune que provoca inflamación de las articulaciones y dolores musculares, y afecta aproximadamente al uno por ciento de la población con mayores probabilidades de sufrir infecciones graves y enfermedades cardíacas. Los factores del estilo de vida, como fumar, beber alcohol y tomar café, están relacionados con la artritis, pero las limitaciones éticas limitan la investigación.

La aleatorización mendeliana (MR) supera estas limitaciones mediante el uso de variantes genéticas para estudiar estos vínculos. Sin embargo, las diferentes calidades y resultados en los estudios de RM exigen una investigación más exhaustiva para aclarar estas asociaciones.

Sobre el estudio

En el presente estudio, los investigadores realizaron un análisis de resonancia magnética utilizando datos de varios estudios de asociación de todo el genoma (GWAS). Utilizaron un conjunto de datos basado en el estudio con 1,2 millones de sujetos de estudio para obtener datos sobre el consumo de alcohol y el tabaquismo.

Por el contrario, los conjuntos de datos sobre la frecuencia del consumo de alcohol y el consumo de café se obtuvieron del Biobanco del Reino Unido, que abarcan cientos de miles de participantes.

La investigación también incluyó un gran número de pacientes y sujetos de control recopilados del metanálisis de OA y AR y también del proyecto FinnGen.

La selección de variables instrumentales (IV) se realizó cuidadosamente, centrándose en los polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) asociados significativamente con cada exposición.

Se excluyeron los SNP con efectos de desequilibrio de ligamiento y aquellos asociados con factores de confusión o resultados se seleccionaron cuidadosamente utilizando la base de datos PhenoScanner. Todos los IV seleccionados tenían estadísticas F superiores a 10, lo que garantiza un sesgo reducido en el análisis de RM.

Los métodos estadísticos incluyeron el método ponderado de varianza inversa (IVW) para el análisis primario y el método de la mediana ponderada para los análisis secundarios, ambos diseñados para proporcionar estimaciones precisas.

Se realizaron análisis de sensibilidad para validar las relaciones causales, utilizando métodos como MR-Egger y MR-PRESSO para tener en cuenta la pleiotropía horizontal y otros sesgos.

La investigación siguió las directrices PRISMA-P e incluyó estudios seleccionados en función de criterios específicos relacionados con la RM, la OA, la AR y factores del estilo de vida como el alcohol, el tabaquismo y el consumo de café.

Se establecieron criterios de exclusión para mantener el enfoque y la calidad de la revisión. Dos investigadores capacitados realizaron de forma independiente la extracción de datos y la evaluación de la calidad, siguiendo las pautas establecidas para los estudios de RM.

Finalmente, los metanálisis se realizaron utilizando Stata 16.0. Se calcularon los odds ratios y los intervalos de confianza para determinar el efecto causal de los factores del estilo de vida sobre la artritis, considerando varias partes del cuerpo y subtipos de artritis para comprender el impacto general.

Resultados del estudio

El estudio evaluó la causalidad genética entre los factores del estilo de vida (específicamente el consumo de alcohol, el tabaquismo y el consumo de café) y la artritis, empleando métodos de resonancia magnética y un metanálisis de estudios de resonancia magnética anteriores. El metanálisis incorporó 11 estudios centrados en la osteoartritis (OA) y la artritis reumatoide (AR).

En cuanto al consumo de alcohol, el análisis, que incluyó resultados de dos estudios y diez análisis de resonancia magnética, encontró una asociación positiva no significativa con la artritis en general (Odds Ratio [OR]: 1,02, intervalo de confianza del 95% [CI]: 0,94–1,11).

Los análisis de subgrupos para OA y AR también mostraron asociaciones no significativas. Un análisis de sensibilidad utilizando el método de la mediana ponderada confirmó la falta de causalidad genética significativa entre el consumo de alcohol y la artritis.

Por el contrario, el estudio encontró una relación causal genética positiva significativa entre el hábito de fumar y la artritis.

El metanálisis, que utilizó los resultados del método ponderado por varianza inversa, indicó una asociación positiva entre el tabaquismo y la artritis (OR: 1,44; IC del 95 %: 1,27 a 1,64). Los análisis de subgrupos sugirieron asociaciones similares tanto para la OA como para la AR. Los análisis de sensibilidad utilizando el método de la mediana ponderada respaldaron estos hallazgos.

El estudio también reveló una asociación causal genética positiva entre el consumo de café y la artritis, con un OR general de 1,02 (IC del 95 %: 1,01–1,03). Los análisis de subgrupos indicaron asociaciones más fuertes para la AR en comparación con la OA. Nuevamente, los análisis de sensibilidad utilizando el método de la mediana ponderada validaron estos resultados.

Conclusión

En general, los hallazgos del estudio demostraron una causalidad genética positiva significativa entre el tabaquismo y el consumo de café y la artritis (tanto OA como AR), mientras que la evidencia de una relación causal genética entre el consumo de alcohol y la artritis fue insuficiente.

La calidad de los estudios incluidos se consideró alta y el riesgo de sesgo se consideró bajo, lo que respalda la solidez de los datos y las conclusiones extraídas de este estudio.

Estos resultados tienen posibles implicaciones clínicas, lo que sugiere que las personas susceptibles a la osteoartritis y los pacientes deberían considerar reducir el consumo de tabaco y café.

Sin embargo, el estudio no encontró una relación causal genética entre el consumo de alcohol y la artritis y, por lo tanto, no respalda la idea de que el alcohol pueda ser beneficioso para la artritis. Los hallazgos también ofrecen direcciones para futuras investigaciones sobre la patogénesis de la artritis.