Un estudio encuentra que la gravedad de la NAFLD se correlaciona con el riesgo de hipertensión

Los resultados de un estudio transversal de más de 200 adultos sugieren una mayor gravedad de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) se relacionó con una mayor prevalencia de hipertensión.

Con información limitada sobre la gravedad de la NAFLD y la hipertensión, los resultados del estudio brindan nueva información sobre la asociación para los médicos, y análisis adicionales sugieren que esta asociación entre la hipertensión y la NAFLD grave en adultos con obesidad fue más fuerte en aquellos sin síndrome metabólico (MetS).

“La información aún es limitada sobre la gravedad de la NAFLD y su relación con la hipertensión. Por ejemplo, investigaciones anteriores sólo estudiaron poblaciones asiáticas y europeas con tamaños de muestra pequeños. Asimismo, no utilizó la biopsia (el estándar de oro) para el diagnóstico de NAFLD, lo que puede proporcionar resultados más precisos. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación entre la hipertensión y la gravedad de la EHGNA comprobada por biopsia en adultos con obesidad”, escribieron los investigadores.¹

NAFLD afecta aproximadamente al 25% de las personas en todo el mundo. Hasta el 75% de las personas que tienen obesidad o diabetes y aproximadamente el 90% de las personas con obesidad clase III (IMC > 40) tienen NAFLD.² Reconocido por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. como afecciones de salud asociadas con un mayor riesgo de hipertensión, una mayor comprensión de la asociación entre la gravedad de la NAFLD y la hipertensión podría tener un beneficio significativo en la atención al paciente.³

Dirigido por Carlos Toro-Huamanchumo, MD, investigador asociado de la Universidad San Ignacio de Loyola, el estudio actual fue diseñado como un análisis transversal de datos de un centro bariátrico privado en Perú con la intención de estimar la asociación entre la hipertensión y los pacientes con obesidad y EHGNA grave. En general, el análisis incluyó a 239 pacientes de entre 18 y 59 años con un IMC de 30 kg/m2 o más y EHGNA comprobada por biopsia.¹

Para fines de análisis, los investigadores evaluaron la gravedad de NAFLD basándose en las biopsias hepáticas de los pacientes utilizando el algoritmo de inhibición de la progresión del hígado graso/puntuación de esteatosis, actividad y fibrosis (FLIP/SAF). Los investigadores señalaron que la hipertensión se definió como tener una presión arterial sistólica (PAS) media de 140 mmHg o más o una presión diastólica (PAD) de 90 mmHg o más.¹

Los investigadores utilizaron modelos lineales generalizados de Poisson con función de enlace logarítmico y varianzas sólidas para calcular las tasas de prevalencia (aPR) crudas y ajustadas. Los investigadores observaron que los modelos multivariables utilizados en el estudio se ajustaron por edad, sexo, actividad física y tabaquismo.¹

El análisis inicial reveló que la prevalencia de hipertensión y NAFLD grave entre la cohorte del estudio fue del 19,2% y el 53,8%, respectivamente. La prevalencia de síndrome metabólico fue del 56,4%. Los investigadores destacaron una frecuencia significativamente mayor de hipertensión en los participantes con NAFLD grave en comparación con los no graves (24,6 % frente a 13,0 %; PAG = .024).¹

Un análisis adicional identificó una asociación entre la hipertensión y la NAFLD grave en adultos con obesidad (aPR, 1,33; intervalo de confianza del 95%). [CI]: 1,03–1,74). Los investigadores llamaron la atención específicamente sobre los resultados que sugerían que esta asociación seguía siendo significativa solo en ausencia de MetS (aPR, 1,80; IC 95 %: 1,05–3,11).¹

“Una asociación entre la hipertensión y la gravedad de la NAFLD significa que los médicos deberían mejorar la atención médica de los pacientes hipertensos con NAFLD. Una mejor atención incluye un mejor seguimiento de la hipertensión y la NAFLD y un cambio más agresivo de los hábitos nocivos que influyen en la progresión de la NAFLD”, concluyeron los investigadores.¹

Referencias:

1. Chambergo-Michilot D, Rodrigo-Gallardo PK, Huaman MR, et al. Hipertensión e histopatología Gravedad de la enfermedad del hígado graso no alcohólico en adultos con obesidad: un estudio transversal. Clínica Exp Gastroenterol. 2023;16:129-136. Publicado el 14 de agosto de 2023. doi:10.2147/CEG.S402498
2. Enfermedad del hígado graso no relacionada con el alcohol (NAFLD): qué es, tratamiento y causas. Clínica Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22437-non-alcoholic-fatty-liver-disease.
3. Síntomas y causas de la presión arterial alta. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 18 de mayo de 2021. https://www.cdc.gov/bloodpression/about.htm#:~:text=High%20blood%20pression%20generalmente%20develops,for%20developing%20high%20blood%20pression.