Un gran estudio de resonancia magnética vincula la fracción de grasa de alta densidad de protones con riesgos elevados de enfermedad hepática

La fracción de grasa de alta densidad de protones (PDFF) en las imágenes por resonancia magnética (MRI) del hígado está relacionada con riesgos significativamente elevados de cáncer de hígado, esteatohepatitis no alcohólica (NASH), cirrosis y otras formas de enfermedad hepática, según un nuevo estudio en el que participaron más de 378.000 participantes.

Para el estudio prospectivo, publicado recientemente en Radiologíalos investigadores revisaron datos de resonancia magnética de 378,436 personas en la base de datos del Biobanco del Reino Unido y utilizaron una puntuación de riesgo poligénico ponderada por los hallazgos del PDFF de resonancia magnética hepática para determinar los riesgos relacionados con diversas enfermedades hepáticas.

Los investigadores encontraron que las personas con un PDFF de resonancia magnética alto tenían un riesgo 7,7 veces mayor de EHNA, el triple de riesgo de fibrosis y cirrosis hepática y un riesgo 4,4 veces mayor de enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD).

“Encontramos evidencia de una correlación genética positiva significativa entre el PDFF de resonancia magnética del hígado y varios riesgos de enfermedad hepática…. Un análisis de mediación adicional sugirió que el PDFF de resonancia magnética hepática puede servir como una posible “estación de transferencia” entre los factores etiológicos (colesterol de lipoproteínas de alta densidad, diabetes mellitus tipo 2 y relación cintura-cadera) y las enfermedades hepáticas (las antes mencionadas). Estos hallazgos son importantes para una mejor prevención (para) la salud del hígado mediante la monitorización dinámica del PDFF por resonancia magnética”, escribió el autor principal del estudio, Tianyi Xia, MD, asociado con el Laboratorio Clave de Imágenes Moleculares y Funcionales de Jiangsu dentro del Departamento de Radiología del Hospital Zhongda y la Facultad de Medicina de la Universidad del Sudeste en Nanjing, China, y colegas.

Según los autores del estudio, un PDFF de resonancia magnética alto también se asoció con un riesgo 1,9 veces mayor de enfermedad hepática alcohólica y un riesgo 4,5 veces mayor de neoplasia hepática maligna.

“El carcinoma hepatocelular, que es una de las neoplasias malignas del hígado más comunes y una de las principales causas de mortalidad relacionada con el cáncer en todo el mundo, tiene predominio de NAFLD, NASH y alcohol en las poblaciones europeas”, agregaron Xia y sus colegas. “El metabolismo anormal de los lípidos que promueve el carcinoma hepatocelular está influenciado por una función inmunológica deteriorada, respuestas inflamatorias patológicas y estrés metabólico y oxidativo específico del hígado”.

en un editorial acompañanteScott B. Redder, MD, Ph.D., y Jitka Starekova, MD, enfatizaron la importancia de una evaluación oportuna del riesgo de enfermedad hepática y la “evidencia sólida” de un gran conjunto de datos poblacionales que demuestran la asociación entre el PDFF de resonancia magnética del hígado y las enfermedades hepáticas. .

“Estos hallazgos sugieren que las personas con un aumento del PDFF en la resonancia magnética del hígado pueden beneficiarse de la detección de otras enfermedades hepáticas, incluso si son asintomáticas o no tienen otros factores de riesgo”, mantuvieron los Dres. Redder y Starekova, afiliados al Departamento de Radiología de la Universidad de Wisconsin-Madison.

(Nota del editor: para contenido relacionado, consulte “¿Puede el aprendizaje profundo mejorar la evaluación ecográfica de la esteatosis hepática en pacientes con NAFLD?”, “¿Podría la TC con recuento de fotones sustituir a la resonancia magnética para la evaluación por imágenes de la esteatosis hepática?” y “Un estudio de resonancia magnética muestra un mayor riesgo de fibrosis entre los familiares de primer grado de personas con NAFLD y fibrosis avanzada.”)

Con respecto a las limitaciones del estudio, los autores del estudio reconocen que la cohorte estaba compuesta en su totalidad por personas de ascendencia europea, lo que limita la extrapolación de los hallazgos del estudio a una población más amplia. También admitieron la posibilidad de que sus hallazgos pudieran haber sido influenciados por factores de confusión adicionales que no fueron evaluados en el estudio.