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Los científicos de Trinity han desarrollado una prueba novedosa, utilizando como base un procedimiento de diagnóstico existente, que tiene el potencial de aplicarse en ensayos clínicos dirigidos al virus de Epstein Barr.
Un equipo de científicos investigadores del Trinity College ha desarrollado un análisis de sangre nuevo y único para medir la respuesta inmune al virus de Epstein Barr (VEB), que es el principal factor de riesgo para desarrollar esclerosis múltiple (EM). Sus hallazgos se publican en la revista. Neurología Neuroinmunología y Neuroinflamación y tiene implicaciones para futuras investigaciones básicas para comprender mejor la biología del EBV en la EM, pero también tiene el potencial de aplicarse en ensayos clínicos dirigidos al virus.
La EM es una enfermedad neurológica crónica sin cura conocida. Afecta a aproximadamente tres millones de personas en todo el mundo y es la segunda causa principal de discapacidad en adultos jóvenes. Existe una necesidad apremiante de mejores tratamientos.
En el pasado se han estudiado una variedad de virus relacionados con la EM, pero ninguno ha tenido evidencia tan convincente como el EBV. La pregunta que consideró el equipo fue ¿por qué algunas personas que han conocido EM tienen una respuesta inmune rebelde al VEB, una infección viral común que generalmente es asintomática?
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Para responder a esto, los científicos midieron la respuesta celular de los pacientes con EM al EBNA-1, una parte del EBV que puede imitar la capa de mielina de los nervios, que son el principal sitio de ataque del sistema inmunológico en la EM. El equipo descubrió que la respuesta inmune es mayor al EBNA-1 en personas con EM en comparación con aquellas con epilepsia o el grupo de control sano. El equipo también demostró que esta respuesta celular se ve afectada por los medicamentos actualmente aprobados para la EM que se dirigen al sistema inmunológico, pero no al virus. Se descubrió que la respuesta inmune a EBNA-1 era menor en personas que tomaban medicamentos que agotan las células B en comparación con personas con EM que no tomaban medicamentos y el nivel registrado era equivalente al de los controles sanos.
Los medicamentos que agotan las células B son eficaces para reducir la actividad de la enfermedad de EM. Sin embargo, no se sabe exactamente cómo funcionan. Mucha gente cree que la reducción de las células B reduce los niveles de EBV, ya que el EBV puede permanecer latente dentro de las células B. Los científicos no prueban esta teoría, pero sí muestran que la respuesta inmune al EBV en la EM es igual a la de los controles sanos cuando se usan estos medicamentos. El equipo cree que esto respalda la necesidad de una reducción más selectiva del VEB en lugar de apuntar a todas las células B. Esto es importante ya que las células B desempeñan un papel importante en la lucha contra las infecciones y un enfoque no selectivo puede provocar efectos secundarios no deseados.
Los investigadores de Trinity son el primer equipo de científicos que captura la respuesta inmune a EBNA-1 utilizando muestras de sangre completa realizadas exclusivamente con equipos que se utilizan día a día en el laboratorio del hospital. Esto se basa en investigaciones anteriores que utilizaron un preprocesamiento extenso en laboratorios de investigación. Creemos que esto es importante ya que muestra la capacidad de realizar la prueba en otro lugar y a escala sin necesidad de nuevos equipos o personal.
Esta investigación es importante porque un análisis de sangre estándar procesado en el laboratorio de un hospital proporciona información importante sobre la respuesta del sistema inmunológico al EBNA-1. Esta respuesta parece estar en el centro de la patogénesis de la EM. La capacidad de medir esto en una prueba escalable, que se desarrolló utilizando una prueba de diagnóstico existente como base, tiene implicaciones para futuras investigaciones básicas para comprender mejor la biología del VEB en la EM. Pero la prueba también tiene el potencial de aplicarse en ensayos clínicos dirigidos al virus. Esto significaría que existe la posibilidad de medir directamente la respuesta inmune a cualquier posible tratamiento antiviral, en lugar de medir únicamente las medidas de resultado de la EM.
Hablando sobre los beneficios potenciales de esta investigación, el Dr. Hugh Kearney, neurólogo de la Facultad de Medicina del Trinity College y autor principal, dijo:
“A corto plazo, es probable que el beneficio de esta investigación sea para la comunidad investigadora en EM. Creemos que el enfoque adoptado en esta prueba que utiliza muestras de sangre completa en una plataforma hospitalaria sólida facilitará la adopción en otros centros y también la replicación de los resultados con miras a la validación. A medio plazo, si se valida, sería beneficioso para los investigadores que participan en ensayos clínicos en EM. Los beneficios a largo plazo serán para las personas con EM, que viven con una enfermedad neurológica crónica, ya que los nuevos tratamientos probados en ensayos clínicos tienen el potencial de reducir la carga de esta enfermedad potencialmente incapacitante.
El siguiente paso de nuestro equipo es desarrollar un estudio longitudinal. Nuestro objetivo es lograr esto reclutando personas recién diagnosticadas con EM y midiendo este análisis de sangre antes de que comience el tratamiento y luego repitiendo el análisis de sangre en un intervalo para mostrar que el agotamiento de las células B impacta directamente en la respuesta celular al EBNA-1 en la EM”.
Referencia: Dungan L, Dunne J, Savio M, et al. Los tratamientos modificadores de la enfermedad para la esclerosis múltiple afectan las medidas de las respuestas inmunes celulares a los péptidos EBNA-1. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2024;11(3):e200217. doi: 10.1212/NXI.0000000000200217
Este artículo ha sido republicado desde lo siguiente. materiales. Nota: es posible que el material haya sido editado en cuanto a extensión y contenido. Para obtener más información, póngase en contacto con la fuente citada.
2024-04-05 11:35:16
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