Por Caitlin Tilley, reportera de salud de Dailymail.Com 20:12 29 de abril de 2024, actualizado 17:13 01 de mayo de 2024
- La corte federal de apelaciones es la primera en decir que el estado debe cubrir las cirugías de género
- Los funcionarios estatales dijeron que su política se basó en preocupaciones financieras y no en prejuicios.
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La cirugía de afirmación de género debe ser financiada por los planes de salud estatales, dictaminó un tribunal de Richmond.
El tribunal federal de apelaciones es el primero del país en decir que la transición debería estar cubierta para las personas transgénero con un seguro patrocinado por el gobierno.
La decisión surgió de una serie de casos en Carolina del Norte y Virginia Occidental, en los que residentes transgénero argumentaron que sus cirugías deberían ser financiadas por planes de salud de los empleados o por Medicaid subsidiado por el estado.
Los funcionarios estatales dijeron que su política de no cubrir las cirugías transgénero se basaba en preocupaciones financieras y no en prejuicios.
Connor Thonen-Fleck se dirige a los periodistas mientras sus padres están a su lado, el 11 de marzo de 2019, en Durham, Carolina del Norte, Virginia Occidental.
Pero el Tribunal de Apelaciones del Cuarto Circuito de Estados Unidos, con sede en Richmond, falló el lunes 8-6 en el caso.
La decisión judicial no significa que la transición estará automáticamente cubierta para las personas transgénero con un seguro patrocinado por el gobierno. El fallo podría ser apelado ante la Corte Suprema, que recientemente permitió a Idaho hacer cumplir una prohibición del cuidado de menores que afirme el género.
Pero la poderosa Corte se ha mostrado algo reacia a abordar el tema y ha permitido múltiples fallos del Cuarto Circuito que respaldan la postura de los derechos de las personas transgénero.
En Virginia Occidental, los usuarios transgénero de Medicaid desafiaron la política estatal, que prohíbe por ley la financiación de “cirugías transexuales” desde 2004.
En Carolina del Norte, los empleados estatales cuestionaron su cobertura, que no cubre cirugías por disforia de género desde 2018.
En enero, Ohio se convirtió en el estado número 23 en prohibir el cuidado de menores transgénero, en medio de una ola de leyes aprobadas por legislaturas controladas por los republicanos en los últimos años.
“Las exclusiones de cobertura discriminan por motivos de sexo e identidad de género, y no están sustancialmente relacionadas con un interés gubernamental importante”, escribió el juez Roger Gregory, nombrado por primera vez por el ex presidente Bill Clinton y reelegido por el ex presidente George W. Bush. en la opinión mayoritaria.
En enero, Ohio fue el estado número 23 en prohibir los cuidados de afirmación de género para menores. Las nuevas restricciones harán que los médicos que continúan brindando atención a menores corran el riesgo de perder sus licencias médicas.
El fallo sigue a una decisión a principios de este mes de jueces del Cuarto Circuito de que la prohibición de Virginia Occidental de que las niñas transgénero compitan en deportes como niñas, y viceversa, es ilegal debido a una ley federal de derechos civiles que prohíbe la discriminación basada en el sexo en las escuelas.
Al igual que con el fallo sobre la ley de deportes transgénero, el fiscal general de Virginia Occidental, Patrick Morrisey, dijo que su oficina planeaba apelar la decisión del miércoles sobre el caso de atención médica.
“Decisiones como esta, de un tribunal dominado por los designados por Obama y Biden, no pueden sostenerse: llevaremos esto a la Corte Suprema y ganaremos”, dijo Morrisey en un comunicado.
Después del fallo, la demandante de Virginia Occidental, Shauntae Anderson, una mujer transgénero negra y participante de Medicaid de Virginia Occidental, dijo: “Me siento muy aliviada de que este fallo judicial nos acerque un paso más al día en que Medicaid ya no pueda negar a los habitantes transgénero de Virginia Occidental el acceso a la atención médica esencial que nuestros médicos consideran necesaria para nosotros.’
Un portavoz del Tesorero del Estado de Carolina del Norte, Dale Folwell, cuyo departamento supervisa el plan de salud del estado, dijo que la agencia aún estaba revisando la decisión el lunes pero que tendría una respuesta más tarde.
Durante los argumentos orales de septiembre, al menos dos jueces dijeron que es probable que el caso llegue finalmente a la Corte Suprema de Estados Unidos.
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Ambos estados apelaron fallos separados de tribunales inferiores que encontraron que la denegación de atención que afirma el género era discriminatoria e inconstitucional.
Dos paneles de tres jueces del Cuarto Circuito escucharon los argumentos de ambos casos el año pasado antes de decidir entrelazar los dos casos y verlos presentados ante el tribunal en pleno.
En junio de 2022, un tribunal de primera instancia de Carolina del Norte exigió que el plan estatal pagara los “servicios médicamente necesarios”, incluida la terapia hormonal y algunas cirugías, para empleados transgénero y sus hijos.
El juez falló a favor de los empleados y sus dependientes, quienes dijeron en una demanda de 2019 que se les negó la cobertura de atención de afirmación de género según el plan.
El plan de seguro estatal de Carolina del Norte brinda cobertura médica a más de 750.000 maestros, empleados estatales, jubilados, legisladores y sus dependientes. Si bien brinda asesoramiento para la disforia de género y otras afecciones de salud mental diagnosticadas, no cubre el tratamiento “en relación con cambios o modificaciones de sexo y la atención relacionada”.
En agosto de 2022, un juez federal dictaminó que el programa Medicaid de Virginia Occidental debe brindar cobertura para atención de afirmación de género para residentes transgénero.
Una demanda original presentada en 2020 también nombraba los planes de salud de los empleados estatales. Un acuerdo con The Health Plan of West Virginia Inc. en 2022 condujo a la eliminación de la exclusión de la atención de afirmación de género en los planes de la Agencia de Seguros para Empleados Públicos de esa empresa.
Durante los argumentos orales de septiembre, los abogados del estado de Carolina del Norte dijeron que no se requiere que el plan patrocinado por el estado cubra la terapia hormonal o la cirugía para afirmar el género porque ser transgénero no es una enfermedad.
Afirmaron que sólo un subconjunto de personas transgénero sufre de disforia de género, un diagnóstico de angustia por la identidad de género que no coincide con el sexo asignado a una persona.
Antes de ofrecer una intervención farmacéutica o quirúrgica, las pautas médicas exigen evaluaciones psicológicas exhaustivas para confirmar la disforia de género antes de iniciar cualquier tratamiento.
Los abogados de Virginia Occidental dijeron que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de EE. UU. se han negado a emitir una decisión de cobertura nacional sobre la cirugía de afirmación de género.
Los abogados estatales dijeron que la política de Virginia Occidental tampoco es un caso de discriminación, sino de un estado que intenta utilizar mejor los recursos limitados. Virginia Occidental tiene un déficit de $128 millones en Medicaid para el próximo año, y se proyecta que se ampliará a $256 millones en 2025.
A diferencia de Carolina del Norte, el estado cubre la terapia hormonal y otros tratamientos farmacéuticos para personas transgénero desde 2017.
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2024-04-29 19:12:29
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