Una mayor pérdida de peso con tirzepatida se vincula con siete factores

LÍNEA PRINCIPAL:

Entre las 3188 personas con diabetes tipo 2 que cumplieron con su régimen de tirzepatida (Mounjaro, Lilly) en cuatro ensayos fundamentales del agente, una cuarta parte logró una reducción de al menos el 15 % de su peso corporal inicial después de 40 a 42 semanas de tratamiento, y los investigadores encontraron siete variables iniciales que fueron significativamente relacionado con una mayor incidencia de este nivel de pérdida de peso.

“Estos hallazgos ayudan a informar qué personas con diabetes tipo 2 tienen más probabilidades de lograr una mayor reducción de peso corporal con factores de riesgo cardiometabólico mejorados con tirzepatida”, dicen los autores.

METODOLOGÍA:

• Los investigadores realizaron un análisis post hoc de los datos recopilados de un total de 3188 personas con diabetes tipo 2 que habían cumplido con su régimen asignado de tirzepatida durante 40 a 42 semanas en cualquiera de los cuatro ensayos fundamentales del agente: SUPERAR-1, SUPERAR-2, SUPERAR-3y SUPERAR-4.

• Los investigadores intentaron identificar factores predictivos de una reducción del peso corporal de al menos un 15 % con el tratamiento con tirzepatida en cualquiera de las tres dosis probadas (5 mg, 10 mg o 15 mg) que se administraron mediante inyección subcutánea una vez a la semana.

• Los cuatro ensayos que proporcionaron datos prohibieron la terapia concurrente que promovería la pérdida de peso, y las personas incluidas en el análisis no recibieron ningún medicamento de rescate para controlar la glucemia.

• La principal medida de eficacia en los cuatro estudios fue la capacidad de tirzepatida para mejorar el control glucémico (medido por A1c nivel) en comparación con placebo, semaglutida (Ozempic) 1 mg SC una vez a la semana, insulina degludec (Tresiba, Novo Nordic), o insulina glargina (Basaglar, Lilly).

LLEVAR:

• Entre las 3188 personas que siguieron su régimen de tirzepatida durante 40 a 42 semanas, 792 (25%) experimentaron una reducción de peso de al menos un 15% con respecto al valor inicial.

• El análisis multivariado de las covariables iniciales mostró que estos siete factores estaban significativamente relacionados con una pérdida de peso ≥15%: dosis más alta de tirzepatida, ser mujer, ser de raza blanca o asiática, ser más joven, estar en tratamiento con metforminatener un mejor control glucémico (basado en una A1c más baja y una glucosa sérica en ayunas más baja) y tener un nivel más bajo de colesterol no unido a lipoproteínas de alta densidad.

• Durante el seguimiento, lograr una reducción de al menos el 15% en el peso corporal inicial se asoció significativamente con mayores reducciones en la A1c, el nivel de glucosa sérica en ayunas, la circunferencia de la cintura, la presión arterial, el nivel de triglicéridos séricos y el nivel sérico de la enzima hepática alanina transaminasa. .

EN LA PRÁCTICA:

“Estos hallazgos pueden proporcionar información valiosa a los médicos y a las personas con diabetes tipo 2 sobre la probabilidad de lograr una reducción sustancial del peso corporal con tirzepatida, y también ayudar a señalar posibles mejoras que se observarán en una variedad de parámetros de riesgo cardiometabólico con la pérdida de peso inducida por tirzepatida. “, concluyeron los autores en su informe.

FUENTE:

El estudio estaba dirigido en gran parte por investigadores que son empleados de Lilly, la empresa que comercializa tirzepatida (Mounjaro). Fue publicado en Cuidado de la diabetes.

LIMITACIONES:

• El análisis fue post hoc.

• El seguimiento fue limitado.

• El análisis se centró completamente en los parámetros iniciales como posibles predictores de la magnitud de la pérdida de peso.

DIVULGACIONES:

El estudio fue financiado por Eli Lilly, la empresa que comercializa tirzepatida (Mounjaro) y que patrocinó los ensayos SURPASS. Seis autores son empleados de Lilly, uno es contratista de Lilly y los dos autores restantes han tenido relaciones financieras con Lilly y con varias otras empresas.

Mitchel L. Zoler es reportero de Medscape y MDedge con sede en la región de Filadelfia. @mitchelzoler

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