En un estudio reciente publicado en Salud Pública de BMJ, Los investigadores investigaron si la hipermovilidad articular generalizada (GJH), que indica tejido conectivo variable, se asociaba con el fracaso en la recuperación de la infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo autoinformado.
Estudiar: ¿Está relacionada la hipermovilidad articular con la no recuperación autoinformada de COVID-19? Evidencia de casos y controles del biobanco británico de estudios de síntomas de COVID. Haber de imagen: BigBlueStudio/Shutterstock.com
Fondo
La larga enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) presenta un problema terapéutico grave y una carga para la salud pública, con síntomas que van desde fatiga y dificultad para concentrarse hasta dolores musculares y dificultad para respirar. Hasta la fecha, más de 200 síntomas se han asociado con un retraso en la recuperación después de una infección aguda por SARS-CoV-2. Los efectos potencialmente nocivos asociados con el COVID-19 prolongado, combinados con la prevalencia de antecedentes de infección por SARS-CoV-2 entre la población general, enfatizan la importancia de identificar los factores que predisponen a un individuo al COVID prolongado.
Las variables demográficas como la edad y el sexo femenino, así como los trastornos de salud preexistentes que limitan la actividad o las deficiencias como la fibromialgia, el síndrome del intestino irritable, las migrañas, las alergias, la ansiedad, la depresión y el dolor de espalda, aumentan la probabilidad de una COVID-19 prolongada.
Investigaciones recientes han identificado que la hipermovilidad articular contribuye a una recuperación incompleta después de la infección por SARS-CoV-2. Sin embargo, se necesitan más investigaciones para dilucidar la etiología de la COVID prolongada e identificar terapias rentables y oportunas para los pacientes.
Sobre el estudio
En el presente estudio observacional de tipo prospectivo, los investigadores investigan si la hipermovilidad articular generalizada está relacionada con un mayor riesgo de no recuperarse completamente de la infección por SARS-CoV-2.
Con este fin, los investigadores examinaron los datos del Biobanco del Estudio de Síntomas de COVID-19 del Reino Unido (CSSB), vinculados con información demográfica, informes de COVID-19 y calificaciones de síntomas de la aplicación digital del Estudio de Síntomas de COVID-19 de ZOE Global. Investigadores del Hospital de Massachusetts, las universidades de Uppsala y Lund y el King’s College de Londres crearon la aplicación móvil.
Durante agosto de 2022, el 81 % de los encuestados experimentó al menos una enfermedad relacionada con el COVID-19 y autoinformaron su estado de recuperación. Todos los participantes del estudio completaron un cuestionario de Hakim y Grahame de cinco componentes (5PQ) para determinar la hipermovilidad articular generalizada.
El resultado principal de la investigación fue la falta de recuperación autodocumentada de la infección por SARS-CoV-2. Los resultados secundarios incluyeron puntuaciones 5PQ y niveles de fatiga autodocumentados.
Se realizó un análisis de regresión logística binaria para determinar si la hipermovilidad articular generalizada predecía la no recuperación después de la infección por SARS-CoV-2. La edad, el género, el origen étnico, la situación socioeconómica, el nivel educativo y las vacunas COVID-19 recibidas se consideraron variables potenciales en los modelos secuenciales.
Se utilizó la regresión lineal para investigar la relación entre la hipermovilidad articular generalizada y la fatiga. Además, los estudios de mediación que utilizaron la técnica de Hayes permitieron a los investigadores explorar la posible mediación de la asociación entre la hipermovilidad articular generalizada y la falta de recuperación de la COVID-19 mediante los niveles de fatiga.
Hallazgos del estudio
Entre 3.064 personas que informaron al menos una infección relacionada con el SARS-CoV-2, los datos sobre la recuperación autodocumentada de COVID-19 fueron accesibles para 2.854 participantes, el 82% de los cuales eran mujeres y el 97% se identificaron como blancos, con una edad promedio. de 58 años.
Entre el 32% de la cohorte del estudio que informó una recuperación incompleta de la COVID-19 aguda, 269 personas exhibieron hipermovilidad articular generalizada, el 29% de los cuales eran mujeres. Entre los individuos recuperados, 439 de 1.940 pacientes experimentaron hipermovilidad articular generalizada.
La hipermovilidad articular generalizada no se asoció significativamente con el riesgo de infección por SARS-CoV-2 informado. Sin embargo, la hipermovilidad articular se asoció fuertemente con una recuperación incompleta de la COVID-19 aguda, con un odds ratio (OR) de 1,4. Esta asociación persistió en estudios de modelos secuenciales que controlaban la edad, el género, el origen étnico, el nivel educativo, el índice de privación múltiple y las dosis de vacunación contra la COVID-19 recibidas con un OR de 1,3.
La hipermovilidad también predijo firmemente mayores niveles de fatiga en modelos que controlaron todos los factores. Los niveles de fatiga influyeron en la relación entre la hipermovilidad articular generalizada y la falta de recuperación de la COVID-19.
Conclusiones
Los hallazgos del estudio indican que las personas con hipermovilidad articular generalizada tienen un 30% más de probabilidades de no recuperarse de la COVID-19 aguda. Estas observaciones proporcionan información crítica necesaria para identificar fenotipos de COVID prolongados para la detección, la clasificación adecuada de los pacientes y la implementación de tratamientos personalizados.
En conjunto, el estudio actual enfatiza la importancia de la atención médica individualizada estratificada para las personas, lo que influye en las políticas y los servicios interdisciplinarios para las personas con COVID a largo plazo y enfermedades relacionadas. Estos hallazgos también tienen implicaciones para la práctica clínica, las investigaciones futuras y la atención sanitaria de la población, incluidas las técnicas de precisión.
Sigue existiendo una necesidad urgente de investigar las variables predisponentes y las comorbilidades asociadas con la hipermovilidad articular. También se necesitan investigaciones futuras para explorar el papel de las enfermedades preexistentes como posibles factores de riesgo, particularmente aquellas relacionadas con numerosos síntomas físicos, incluidos tamaños de muestra más grandes, poblaciones más diversas y una definición de COVID larga y estricta para mejorar la generalización y validez de la hallazgos del estudio.
Referencia de la revista:
- Eccles, JA, Cadar, D., Quadt, L., et al. (2024). ¿Está relacionada la hipermovilidad articular con la no recuperación autoinformada de COVID-19? Evidencia de casos y controles del biobanco británico de estudios de síntomas de COVID. Salud Pública de BMJ 2. doi:10.1136/bmjph-2023-000478
2024-03-20 23:14:29
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