La rehabilitación cardíaca sigue infrautilizada a pesar de sus beneficios demostrados

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La evidencia consistente recopilada durante muchos años respalda los beneficios de la rehabilitación cardíaca, incluida la disminución de la mortalidad y las hospitalizaciones, y el aumento de la calidad de vida. En un estudio de 601.099 pacientes de Medicare mayores de 65 años con enfermedad coronaria, la mortalidad a 5 años fue menor en los pacientes que participaron en rehabilitación cardíaca que en los que no (16,3% versus 24,6%, respectivamente, P <0,0001). Otro estudio ha mostrado significativamente menos hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca entre los pacientes que participaron en rehabilitación cardíaca que entre los que no lo hicieron: los pacientes que se sometieron a rehabilitación cardíaca tuvieron 11 admisiones para un total de 41 días de hospitalización durante un período de 24 semanas, mientras que los que no tuvo 33 admisiones para un total de 187 días de hospitalización (P <0,001). Los beneficios clínicos de la rehabilitación cardíaca, documentados tanto en participantes jóvenes como mayores, incluyen una mayor capacidad de ejercicio, energía y calidad de vida total.

Aunque la rehabilitación cardíaca es una indicación de clase 1 para pacientes que han sufrido un síndrome coronario agudo, así como para aquellos con insuficiencia cardíaca, está muy infrautilizada. En un estudio, solo el 24,4 % de una cohorte de 366 103 pacientes de Medicare con un diagnóstico calificado para rehabilitación cardíaca evaluados entre 2016 y 2017 participaron en rehabilitación cardíaca. De los que participaron, sólo el 26,9% completó el programa. Se necesita una evaluación más cercana de las barreras que impiden la derivación, la inscripción y la finalización de la rehabilitación cardíaca para comprender mejor las limitaciones y promover soluciones a estos problemas.