Investigadores canadienses estudiaron los efectos de las vitaminas en mujeres embarazadas como parte del estudio de cohorte de Nutrición y Resultados del Embarazo de Alberta (APrON). El objetivo era examinar si el estado nutricional durante el embarazo y el posparto está relacionado con la salud mental materna. El objetivo del subestudio fue explorar las asociaciones individuales y combinadas del nivel materno de hierro y vitamina D durante y después del embarazo con los síntomas de depresión entre los participantes.
“La evidencia neurobiológica vincula el nivel de hierro con el equilibrio energético y de neurotransmisores en el cerebro y la vitamina D con los mensajes neuronales y la inmunomodulación, lo que sugiere su importancia para la salud mental”, escribieron los investigadores. “Estudios observacionales anteriores han informado asociaciones entre niveles más altos de hierro y vitamina D, de forma independiente, con un riesgo reducido de depresión materna, pero otros no lo hicieron. No obstante, la mayor parte de la evidencia disponible sugiere que un mayor nivel materno de hierro o vitamina D predice menos síntomas de depresión prenatal o posparto”.
Deficiencias de hierro y vitamina D.
El estudio APrON reclutó a 2189 personas embarazadas de Calgary y Edmonton, Alberta, Canadá, entre 2009 y 2012. Estos participantes visitaron la clínica del estudio hasta tres veces durante el embarazo y varias veces durante el período posparto.
Los investigadores evaluaron la ingesta materna de hierro y vitamina D a partir de suplementos mediante cuestionarios de ingesta suplementaria (SIQ) mediante autoinforme y los participantes confirmaron la marca y la dosis de nutrientes o multivitaminas individuales. Luego, estos datos se convirtieron en una ingesta diaria estimada de suplementos para diferentes micronutrientes, incluidos el hierro y la vitamina D.
Se tomaron muestras de sangre durante cada visita del estudio para determinar las concentraciones de vitamina D y la deficiencia e insuficiencia de vitamina D.
Para examinar las relaciones entre los diferentes niveles de hierro materno y el estado de vitamina D, los investigadores desarrollaron cuatro categorías: hierro repleto y vitamina D repleto; hierro abundante y vitamina D baja; niveles bajos de hierro y vitamina D abundante; y niveles bajos de hierro y vitamina D.
Además, los científicos utilizaron la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) de 10 ítems para evaluar los síntomas de depresión materna en el tercer trimestre y tres meses después del parto. Este cuestionario es una herramienta ampliamente investigada para medir los síntomas depresivos en personas embarazadas y pregunta a los participantes sobre diversos aspectos de sus sentimientos durante la última semana. Las puntuaciones pueden variar desde cero, que indica la ausencia de síntomas depresivos, hasta 30, que sugiere una alta frecuencia o gravedad de los síntomas depresivos.
“Cuando se clasificó a los participantes según su nivel de hierro y vitamina D durante el segundo trimestre, alrededor del 65 % tenían ambos micronutrientes; sin embargo, un tercio tenía un nivel bajo de hierro o vitamina D, y menos del 5% tenía un nivel bajo en ambos”, escribieron los investigadores. “Se observaron asociaciones entre las concentraciones maternas de biomarcadores de hierro y vitamina D y las puntuaciones de la EPDS materna en el tercer trimestre”.
Agregaron: “Hubo diferencias en las puntuaciones de la EPDS durante el tercer trimestre dependiendo del estado combinado del hierro y la vitamina D maternos durante la mitad del embarazo. En comparación con las participantes embarazadas que estaban repletas de hierro y vitamina D, las puntuaciones de la EPDS fueron significativamente más altas cuando el nivel de hierro era bajo y la vitamina D estaba repleta o cuando el hierro y la vitamina D eran bajos”.
Estatus socioeconómico
Los investigadores reconocieron algunas limitaciones del estudio.
Las participantes embarazadas en la cohorte APrON estaban en general bien alimentadas, lo que probablemente limitó el grupo de personas que tenían un nivel bajo de hierro y vitamina D en la investigación.
“En consonancia con esto, también reconocemos que las participantes embarazadas en nuestro estudio tienen un nivel socioeconómico generalmente alto y advertiríamos de generalizar a poblaciones con mayor riesgo de mala salud mental, complicaciones obstétricas o desnutrición”, escribieron los investigadores.
Dicho esto, puede ser difícil lograr un nivel adecuado de hierro y vitamina D durante el embarazo por muchas razones, incluido el acceso limitado a las fuentes de alimentos, la baja biodisponibilidad de las formas de nutrientes en los alimentos consumidos, la observancia de patrones dietéticos específicos, la ubicación o la estacionalidad de residencia. , ciertas afecciones médicas y factores demográficos como el origen étnico y la edad, anotaron los investigadores. Las personas embarazadas tienen un mayor riesgo de tener un nivel bajo o deficiencia en uno o ambos micronutrientes debido a los mayores requisitos para un desarrollo neurológico fetal y una salud materna óptimos.
Fuente: Revista de nutrición
“El estado materno de hierro y vitamina D durante el segundo trimestre se asocia con los síntomas de depresión del tercer trimestre entre las participantes embarazadas en la cohorte APrON”
doi: doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.11.001
Autores: Amy Jennings et al.
2023-12-13 16:31:16
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