Consultivo de medios de comunicacion
martes, 5 de marzo de 2024
Los hallazgos financiados por los NIH informan un enfoque de atención interdisciplinaria a lo largo de la vida.
Qué
Una inyección semanal de semaglutida fue segura y redujo la cantidad de grasa en el hígado en un 31% en personas con VIH y enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD), según una presentación hoy en la Conferencia de 2024 sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas ( CROI) en Denver. Este es el primer ensayo clínico de semaglutida para MASLD en personas con VIH. La investigación fue patrocinada por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), parte de los Institutos Nacionales de Salud, y realizada en Estados Unidos y Brasil por ACTG, una red global de ensayos clínicos centrada en el VIH y otras enfermedades infecciosas. ACTG está financiado por el NIAID y los institutos NIH colaboradores. La Facultad de Medicina McGovern de UTHealth Houston también contribuyó con fondos para este estudio.
MASLD, anteriormente conocida como enfermedad del hígado graso no alcohólico, se caracteriza por la acumulación de exceso de grasa en el hígado que no es causada por el consumo de alcohol o la hepatitis viral. Con el tiempo, los depósitos de grasa pueden causar inflamación y daño celular, y pueden provocar enfermedades cardiovasculares y hepáticas. MASLD también se asocia con obesidad, diabetes tipo 2 y otros trastornos metabólicos. Es la causa más común de enfermedad hepática crónica en los Estados Unidos y una de las principales razones para el trasplante de hígado. Se estima que entre el 30% y el 40% de las personas con VIH experimentan MASLD, un nivel ligeramente superior al promedio entre las personas sin VIH.Semaglutida es un medicamento antidiabético aprobado para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y un medicamento contra la obesidad utilizado para el control del peso a largo plazo.
El Estudio piloto de fase 2b inscribieron a personas con VIH y MASLD de 18 años o más cuya carga viral (la cantidad de VIH en la sangre) fue suprimida a niveles indetectables mediante la terapia antirretroviral (TAR). Los participantes eran diversos con respecto a origen étnico, raza, género y edad. De los 49 participantes incluidos en el análisis, 40 (82%) estaban tomando regímenes de TAR que contenían un inhibidor de la transferencia de cadena de la integrasa, que es una clase de fármacos antirretrovirales que han demostrado ser muy eficaces para suprimir el VIH, pero que se asocian con el aumento de peso en algunas personas.
Los participantes se autoinyectaron semaglutida semanalmente en dosis crecientes hasta alcanzar una dosis de 1 miligramo en la cuarta semana y participaron en frecuentes visitas de control de seguridad. A las 24 semanas, el equipo del estudio evaluó los cambios en el contenido de grasa del hígado de los participantes mediante un tipo de resonancia magnética diseñada específicamente para medir la cantidad de grasa en el hígado. Los participantes experimentaron una reducción promedio del 31 % en la grasa del hígado, y el 29 % de los participantes experimentaron una resolución completa de MASLD, lo que significa que su grasa del hígado disminuyó al 5 % o menos del contenido total del hígado. También experimentaron pérdida de peso, reducción de la glucosa en sangre en ayunas (la cantidad de azúcar en la sangre) y reducción de los triglicéridos en ayunas (un tipo de grasa en la sangre), lo que coincide con los efectos observados en estudios de semaglutida en personas sin VIH.
Un análisis separado mostró que el volumen del músculo psoas (un músculo grande que conecta el torso con la parte inferior del cuerpo) también disminuyó sin cambios significativos en la función física. En general, la semaglutida fue bien tolerada con un perfil de eventos adversos similar al observado en personas sin VIH. Los eventos adversos más comunes fueron gastrointestinales e incluyeron náuseas, diarrea, vómitos y dolor abdominal. Dos participantes experimentaron eventos adversos más importantes posiblemente relacionados con la semaglutida, pero pudieron continuar en el estudio. Todos los participantes completaron las 24 semanas completas de tratamiento con la dosis prescrita originalmente.
Estos hallazgos sugieren que la semaglutida es una terapia segura y eficaz para MASLD en personas con VIH. El estudio puede ayudar a informar las decisiones de atención médica que toman las personas en consulta con sus proveedores, como parte de un enfoque para un envejecimiento más saludable con VIH a lo largo de la vida. Según los investigadores, se están realizando investigaciones adicionales para comprender si las personas con VIH experimentan algún cambio único en las vías inmunológicas o inflamatorias mientras toman la terapia con semaglutida.
Presentaciones
Lago et al. La semaglutida reduce la enfermedad hepática esteatósica asociada al metabolismo en personas con VIH: el estudio SLIM LIVER. Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas en Denver, Colorado. Martes 5 de marzo de 2024.
Ditzenberger et al. Efectos de la semaglutida sobre la estructura y función muscular en el estudio SLIM Liver. Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas en Denver, Colorado. Lunes 4 de marzo de 2024.
OMS
Sarah Read, MD, subdirectora de la División de SIDA del NIAID, está disponible para discutir esta investigación.
El NIAID realiza y apoya investigaciones (en los NIH, en todo Estados Unidos y en todo el mundo) para estudiar las causas de las enfermedades infecciosas e inmunomediadas y para desarrollar mejores medios para prevenir, diagnosticar y tratar estas enfermedades. Los comunicados de prensa, hojas informativas y otros materiales relacionados con el NIAID están disponibles en el Sitio web del NIAID.
Acerca de los Institutos Nacionales de Salud (NIH):
NIH, la agencia de investigación médica del país, incluye 27 institutos y centros y es un componente del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Los NIH son la principal agencia federal que realiza y apoya la investigación médica básica, clínica y traslacional, y está investigando las causas, tratamientos y curas de enfermedades comunes y raras. Para obtener más información sobre los NIH y sus programas, visite www.nih.gov.
NIH…Convirtiendo el descubrimiento en salud®
2024-03-05 15:04:50
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