Un nuevo análisis de investigación sugiere que el régimen de venetoclax combinado con rituximab (VenR) ofrece resultados superiores en el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica (LLC) refractaria o recurrente (LLC-R) en Brasil. El estudio, publicado el 21 de febrero de 2026 en la revista Oncol Ther, realizó una revisión sistemática y un metaanálisis de red (NMA) para comparar la eficacia y seguridad de VenR con otras terapias aprobadas en el país.
La investigación, que incluyó 24 publicaciones relacionadas con 12 ensayos clínicos, encontró que VenR se asoció con mejores resultados de supervivencia en comparación con regímenes estándar como el rituximab solo (HR 0.16; IC del 95% 0.03-0.74) y la elección del médico (HR 0.17; IC del 95% 0.04-0.81). En términos de supervivencia libre de progresión, VenR demostró una HR inferior a 0.20, con intervalos de confianza estrechos, en comparación con tratamientos como bendamustina más rituximab, ofatumumab y la elección del médico, así como resultados favorables significativos frente a ibrutinib y acalabrutinib.
Los autores del estudio concluyen que este metaanálisis proporciona evidencia valiosa para respaldar decisiones terapéuticas racionales para la LLC-R en Brasil, destacando a VenR y a los inhibidores de la tirosina quinasa de Bruton como opciones de tratamiento líderes en diversos escenarios clínicos.
El estudio fue realizado por investigadores de Asas Avaliações Econômicas Em Saúde Ltda, Instituto Nacional de Cardiologia y AbbVie Brasil. Se declara que Bruno M Barros, Márcia Gisele S Costa, Marcelo G Correia y Carlos S Magliano recibieron apoyo financiero de AbbVie para el desarrollo de este metaanálisis. Pedro Vitor P Lima, Natália B Santoni, Andreas Duva y Maria Isabel Duran son empleados de AbbVie.
Palabras clave: Leucemia linfocítica crónica; Metanálisis de red; Refractario; Recidivante; Rituximab; Revisión sistemática; Venetoclax.
Resumen para el público general
La leucemia linfocítica crónica (LLC) que regresa después del tratamiento o no responde bien a los medicamentos disponibles, conocida como LLC recurrente o refractaria, sigue siendo un desafío terapéutico, especialmente para los pacientes que ya han recibido múltiples tratamientos previos. El venetoclax ha mostrado resultados prometedores en esta población. En este estudio, evaluamos la eficacia y seguridad del venetoclax, utilizado en combinación con rituximab, en comparación con otros tratamientos aprobados para la LLC recurrente o refractaria (LLC-R) en Brasil. Realizamos una revisión de la literatura de estudios clínicos que evaluaron la eficacia de los tratamientos para la LLC-R que se compararon directamente dentro de los mismos ensayos. También realizamos un análisis estadístico para comparar tratamientos indirectamente, ya que la mayoría de los tratamientos no se habían comparado directamente en los estudios. Los principales objetivos evaluados fueron el tiempo de supervivencia de los pacientes, la duración del control de la enfermedad, las tasas de respuesta al tratamiento y la aparición de efectos secundarios graves. En los 12 ensayos disponibles, la combinación de venetoclax más rituximab mostró un mejor control de la enfermedad y una mayor supervivencia en comparación con varios otros tratamientos, con efectos secundarios similares. Sin embargo, la certeza de estos resultados aún es limitada porque los estudios tenían diferencias importantes entre sí. No obstante, estos hallazgos ayudan a guiar las decisiones de tratamiento para las personas con LLC-R, destacando el papel del venetoclax y también otros fármacos de la misma clase, como los inhibidores de la tirosina quinasa de Bruton.