Comer alimentos ultraprocesados ​​pone en riesgo el hígado, advierte un nuevo estudio

En un estudio reciente publicado en La revista de nutrición clínicalos investigadores investigaron la relación entre el consumo de alimentos ultraprocesados ​​(UPF) y el bienestar hepático.

Estudiar: Una mayor ingesta de alimentos ultraprocesados ​​se asocia con resultados hepáticos adversos: un estudio de cohorte prospectivo de participantes del Biobanco del Reino Unido. Crédito de imagen: Creado con la ayuda de DALL·E 3

La importancia de la salud del hígado

El hígado es crucial para la desintoxicación, el metabolismo y la inmunidad. Enfermedades hepáticas, que van desde afecciones leves y reversibles como las no alcohólicas. enfermedad del hígado graso (NAFLD) hasta enfermedades potencialmente mortales, como la cirrosis hepática y las neoplasias malignas, suponen una carga considerable para los sistemas sanitarios y constituyen un problema de salud en todo el mundo. Los estudios han asociado positivamente la ingesta de UPF con la diabetes y la obesidad; sin embargo, los datos sobre el impacto de la UPF en el hígado son limitados.

Objetivos y metodología del estudio.

En el presente estudio de cohorte prospectivo, los investigadores investigaron si el aumento del consumo de UPF podría elevar el riesgo de enfermedades hepáticas como la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), cirrosis o fibrosis hepática, enfermedad hepática grave y malignidad hepática y alterar los biomarcadores serológicos de la enfermedad hepática. salud.

Recopilación de muestras y datos

El estudio incluyó a 173.889 participantes del Biobanco del Reino Unido (UKB) con edades comprendidas entre 40 y 69 años, reclutados entre 2006 y 2010. Los individuos residían dentro de un radio de 40 kilómetros de 22.106 centros de Escocia, Gales e Inglaterra, identificados a través de los registros del Servicio Nacional de Salud (NHS). . El consumo de UPF se evaluó mediante la clasificación NOVA y recordatorios de dieta de un día. El tamaño de las porciones, la energía y la composición de nutrientes de los alimentos se calcularon utilizando las directrices de composición de alimentos de McCance y Widdowson del Reino Unido de 2002, sexta edición.

Biomarcadores clave analizados

Los resultados hepáticos se identificaron utilizando los códigos de la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) documentados en registros de mortalidad, archivos hospitalarios y registros de cáncer. Los biomarcadores serológicos evaluados incluyeron proteína C reactiva (PCR), fosfatasa alcalina (ALP), alanina transaminasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), gamma-glutamil transferasa (GGT), lipoproteínas-colesterol de alta densidad (HDL-C), colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), triglicéridos, glucosa, hemoglobina glucosilada (HbA1c), recuento de plaquetas, proteínas totales, bilirrubina total y albúmina.

Enfoque estadístico

Se realizó un modelo de riesgo proporcional de Cox para determinar los índices de riesgo (HR) para el vínculo entre el consumo de UPF y la salud hepática, ajustando los factores del estilo de vida (como el tabaquismo, el consumo de alcohol y la actividad física), la demografía [such as age, ethnicity, sex, body mass index (BMI), Townsend deprivation index]diabetes, ingesta total de calorías y uso de aspirina.

Se realizó un modelo de regresión logística multivariante para determinar las asociaciones entre la ingesta de alimentos ultraprofesada y los biomarcadores hepáticos. Los análisis de sensibilidad se realizaron excluyendo los casos notificados en los dos años iniciales de seguimiento, evaluando el consumo de UPF utilizando diferentes escalas, utilizando valores medios de dos o más retiros dietéticos, excluyendo a los individuos a los que les faltaban datos de ejercicio físico y excluyendo a aquellos con niveles basales de grasa. Valores de índice hepático superiores a 60.

Resultados del estudio y análisis de sensibilidad

En total, 210.964 personas completaron una o más evaluaciones dietéticas durante el seguimiento. Sin embargo, el equipo excluyó a 18.078 personas que informaron una ingesta nutricional en días atípicos, 14.674 personas con antecedentes de cáncer, 1.079 personas con cirrosis hepática al inicio del estudio y 417 personas con una ingesta extrema de calorías (menos de 500 o más de 5.000 kcal por día).

Además, 409 participantes se perdieron durante el seguimiento, o aquellos a los que se les diagnosticó enfermedades hepáticas o neoplasias malignas antes de la evaluación dietética, y se excluyeron 2.418 personas a las que les faltaban datos de covariables. Como resultado, se incluyeron 173.889 personas en los análisis primarios y 137.173 personas en los análisis de biomarcadores, excluyendo a 36.716 personas con datos faltantes. Durante el seguimiento de nueve años (mediana), se notificaron 350 casos de cirrosis o fibrosis hepática, 1108 NAFLD, 550 enfermedades hepáticas graves y 134 casos de malignidad hepática.

Hallazgos e implicaciones clave

El aumento del consumo de UPF se relacionó con riesgos elevados de enfermedad del hígado graso no alcohólico (HR para el cuarto cuartil (Q4) versus el primer cuartil (Q1), 1,4), cirrosis o fibrosis hepática (HR 1,2) y enfermedad hepática grave (HR 1,5), pero no aumentó el de neoplasias malignas hepáticas (HR 1,0). El aumento del consumo de UPF se relacionó significativamente con niveles elevados de triglicéridos ALP, CRP, AST, GGT y reducción del colesterol.

El consumo de UPF basado en peso absoluto mostró que los principales contribuyentes fueron bebidas (25%), lácteos (15%) y pan y pan (15%). Las personas con una mayor ingesta de UPF eran personas más jóvenes, no blancas, físicamente inactivas, diabéticas y consumidoras de alcohol nunca u ocasionales con un IMC elevado. Los análisis de sensibilidad arrojaron resultados similares, lo que indica la solidez de los hallazgos. Por tipo de cirrosis, el aumento del consumo de UPF mejoró significativamente el riesgo de cirrosis compensada y descompensada, con un HR para el cuarto trimestre versus el primer trimestre de 1,3 para ambos.

El veredicto final

Según los hallazgos del estudio, el consumo de UPF puede elevar los riesgos de NAFLD, cirrosis o fibrosis hepática, enfermedades hepáticas graves y alterar los biomarcadores serológicos. Por lo tanto, se debe reducir la ingesta de UPF para mejorar el bienestar hepático. La UPF podría deteriorar la salud hepática al aumentar el estrés oxidativo, la inflamación, la disbiosis microbiana y la resistencia a la insulina debido a su alto contenido de grasas saturadas, densidad energética, sal, azúcares añadidos, sal y aditivos, y bajo contenido de fibra y vitaminas.