Cómo su microbioma podría estar dando forma a su salud mental

En un estudio reciente publicado en la revista Psiquiatría biológicalos científicos revisan la participación del microbioma intestinal en el desencadenamiento de la patogénesis de los trastornos mentales, incluidos el trastorno depresivo mayor y el trastorno bipolar.

Estudiar: Trastornos del estado de ánimo: el bacterioma intestinal y más allá. Haber de imagen: Nueva África/Shutterstock.com

Introducción

El descubrimiento del eje microbioma intestinal-cerebro ha revolucionado el campo de la psiquiatría. Muchos estudios de casos y controles investigaron el papel de las comunidades bacterianas intestinales en la alteración de la salud mental humana.

La evidencia sugiere que el microbioma intestinal influye en las condiciones de salud mental al modular varios procesos biológicos, incluidos el sistema inmunológico y la inflamación, la disfunción mitocondrial y el estrés oxidativo, el metabolismo del triptófano-quinurenina, el metabolismo neuroendocrino, la integridad de la barrera hematoencefálica y la producción de neurotransmisores.

En el estudio actual, los investigadores analizan las contribuciones de microorganismos intestinales comparativamente menos explorados, como virus, hongos, arqueas y parásitos, a la hora de influir en la fisiopatología de los trastornos del estado de ánimo.

El viroma intestinal

El viroma intestinal está formado por virus procarióticos y eucariotas, así como por virus vegetales derivados de alimentos. Aunque los virus residen en varios sitios del cuerpo, la mayor abundancia se observa en el tracto gastrointestinal (GI). Los virus intestinales son tan abundantes como las bacterias intestinales, y aproximadamente el 95% del viroma intestinal está compuesto por bacteriófagos, que son virus que infectan bacterias.

Los virus, incluidos los bacteriófagos, desencadenan la fisiopatología de los trastornos del estado de ánimo al modular las funciones del sistema inmunológico e influir en las poblaciones de bacterias intestinales. En modelos animales de depresión inducida por estrés, se ha observado una composición alterada del viroma intestinal, que se correlaciona con niveles fecales alterados de neurotransmisores y metabolitos.

En un modelo de depresión en primates no humanos, se ha observado una correlación entre la composición alterada del viroma intestinal, así como la alteración del metabolismo cerebral y de los lípidos periféricos. En humanos, se han observado diferencias en la abundancia del viroma intestinal en el trastorno depresivo mayor.

El micobioma intestinal

El micobioma intestinal se refiere a la población de hongos que comprende aproximadamente el 0,1% del microbioma intestinal. La composición del micobioma intestinal puede regularse sustancialmente mediante la dieta.

Estudios anteriores indican que el micobioma intestinal influye en la fisiopatología de los trastornos del estado de ánimo al modular las funciones del sistema inmunológico humano y la composición bacteriana intestinal. Por ejemplo, niveles más altos de anticuerpos sanguíneos contra ciertos hongos, incluidos Saccharomyces cerevisiae y Candida albicans, se han observado en la esquizofrenia y el trastorno bipolar. En el trastorno depresivo mayor, se han observado alteraciones en la composición y la diversidad alfa del micobioma intestinal y alteraciones en las interacciones entre bacterias y hongos intestinales.

El arqueoma intestinal

Las arqueas son microorganismos procarióticos que se asocian principalmente con la producción de metano. Los metanógenos, las arqueas más predominantes en el intestino, utilizan hidrógeno derivado de la fermentación bacteriana para producir metano.

Se ha observado un enriquecimiento de metanógenos en ciertos trastornos del estado de ánimo. De hecho, varios estudios han informado que las arqueas pueden influir en la fisiopatología de los trastornos del estado de ánimo al modular el metabolismo de las sales biliares, la trimetilamina y el N-óxido de trimetilamina.

El parasitoma intestinal.

Los protozoos y los parásitos eucariotas, estos últimos conocidos como helmintos, son parásitos comensales que residen en el intestino y son beneficiosos para la salud humana. Se sabe que los parásitos influyen en la composición y diversidad de la población bacteriana intestinal.

Las infecciones parasitarias se asocian con una mayor prevalencia de trastornos mentales y un mayor riesgo de trastornos psiquiátricos. Actualmente se está considerando la terapia con helmintos, que ha mostrado resultados prometedores en enfermedades inmunológicas, para el tratamiento de los trastornos mentales.

Microbioma oral y trastornos mentales.

El microbioma oral está compuesto principalmente de bacterias y es menos diverso que el microbioma intestinal. La composición de la dieta, especialmente la ingesta de carbohidratos altamente fermentables, puede influir en la composición del microbioma oral.

Estudios anteriores han informado de una asociación entre la abundancia de taxones bacterianos en la saliva y la presencia de síntomas de depresión y ansiedad en individuos jóvenes. Además, se han observado alteraciones en los taxones bacterianos en muestras subgingivales en pacientes con trastorno bipolar.

Los posibles mecanismos por los cuales el microbioma oral influye en las condiciones de salud mental incluyen la translocación directa de microorganismos desde la cavidad oral al cerebro a través de los nervios faciales y el bulbo olfatorio, así como la alteración del eje del microbioma oral-intestino y la posterior neuroinflamación.

Microbioma del intestino delgado y trastornos mentales.

El intestino delgado tiene un papel importante en la digestión de los alimentos y la absorción de nutrientes, lo que demuestra la importancia del microbioma del intestino delgado en la salud humana. La evidencia preclínica indica que el microbioma del intestino delgado está asociado con el metabolismo de nutrientes y ácidos biliares y la inmunidad de las mucosas.

Dada la asociación establecida entre conductas dietéticas saludables y un riesgo reducido de trastornos depresivos y bipolares, los investigadores ahora están explorando el impacto del microbioma del intestino delgado en la fisiopatología de los trastornos del estado de ánimo.

El aerobioma y los trastornos mentales

El aerobioma se refiere a microorganismos ambientales presentes en el aire inhalado capaces de modular el microbioma pulmonar. El eje pulmón-cerebro es un área de investigación emergente, en la que algunos estudios han identificado el papel del aerobioma en la fisiopatología de los trastornos mentales.

La exposición a la contaminación del aire aumenta el riesgo de ansiedad y síntomas depresivos en los seres humanos. Sin embargo, aún no está claro hasta qué punto el aerobioma media estos efectos.

Manejo terapéutico de los trastornos mentales.

Se ha demostrado que el trasplante de microbioma fecal de un donante sano mejora los síntomas depresivos en pacientes con síndrome del intestino irritable (SII). Grandes ensayos controlados aleatorios han demostrado que el trasplante de microbioma fecal en pacientes con trastorno depresivo mayor de moderado a grave es seguro y eficaz para mejorar los síntomas gastrointestinales y la calidad de vida en general. Esta terapia también ha mostrado resultados prometedores en pacientes con trastorno bipolar.

Los posbióticos, que son preparaciones de microbios no viables y sus componentes celulares, han mostrado resultados prometedores en la reducción de síntomas similares a la depresión y la ansiedad en animales. Además, los metabolitos bioactivos producidos por bacterias durante los procesos de fermentación exhiben funciones neuroprotectoras y actualmente están bajo investigación clínica para el tratamiento de pacientes con trastornos mentales.

Las intervenciones dietéticas como tratamientos complementarios han proporcionado resultados prometedores en el manejo del trastorno depresivo mayor a través de su acción sobre el sistema inmunológico, la plasticidad cerebral, los neurotransmisores, los sistemas de respuesta al estrés, la expresión genética, la función mitocondrial y la microbiota intestinal.

Analizar la composición del microbioma intestinal para identificar individuos en riesgo y desarrollar un tratamiento personalizado está ganando importancia en el campo de la psiquiatría. Además, se ha descubierto que la composición del microbioma intestinal influye en las respuestas terapéuticas en pacientes con trastorno depresivo mayor y trastorno bipolar, lo que puede deberse al efecto del microbioma intestinal sobre la biodisponibilidad y el metabolismo de los fármacos.