Dr. Graff sobre el impacto de la interrupción de la terapia endocrina en la concepción en sobrevivientes de cáncer de mama

Stephanie L. Graff, MD, directora de oncología mamaria, Lifespan Cancer Institute, profesora asistente de medicina, Warren Alpert Medical School, codirectora del Breast Cancer Translational Research Disease Group, Legorreta Cancer Center de la Universidad de Brown, analiza las ventajas de interrumpir el sistema endocrino terapia en pacientes premenopáusicas con cáncer de mama con respuesta endocrina que buscan concebir, según los hallazgos del ensayo POSITIVO de fase 3 (NCT02308085).

El ensayo POSITIVE evaluó la viabilidad y seguridad de suspender temporalmente la terapia endocrina durante hasta 2 años en sobrevivientes de cáncer de mama que buscan concebir, comienza Graff. El estudio se centró en pacientes menores de 42 años que eran premenopáusicas en el momento del diagnóstico de cáncer de mama y que previamente habían recibido al menos 18 meses de terapia endocrina para tratar su cáncer de mama con receptor hormonal (HR) positivo en etapa temprana, dijo. detalles. Además, el 62% de los pacientes se había sometido a quimioterapia previa y la edad media en la población general fue de 37 años. Aunque el ensayo inscribió a participantes con cáncer de mama en estadio I, II o III, solo el 1% de los pacientes inscritos tenían enfermedad en estadio III. En consecuencia, es difícil determinar si los resultados de este estudio son realmente aplicables a esta población, señala Graff.

Las pacientes del estudio recibieron un período de lavado de 3 meses de sus medicamentos iniciales, continúa Graff, y si no se había logrado el embarazo dentro de 1 año, se animaba a los participantes a buscar consultas de fertilidad, dice.

Los resultados del ensayo POSITIVE revelaron que los pacientes que se sometieron a una interrupción del tratamiento de terapia endocrina lograron intervalos libres de cáncer de mama y sin recaídas distantes que fueron comparables a las cohortes históricas de los ensayos de fase 3 SOFT y TEXT (NCT00066690; NCT00066703), informa Graff. Además, el 74% de las pacientes pudo tener 1 embarazo. Del 86% de las pacientes que quedaron embarazadas, el 64% de todas las mujeres tuvieron al menos 1 nacido vivo. Es importante destacar que se informó una tasa relativamente baja de complicaciones del embarazo al considerar la edad de las pacientes y los antecedentes previos de parto, enfatiza Graff.

En general, los hallazgos del ensayo POSITIVE sugieren que es seguro y apropiado considerar la interrupción de la terapia endocrina después de 2 años para las sobrevivientes de cáncer de mama que deseen continuar con otro embarazo, concluye Graff.