La infección por Omicron está relacionada con cambios en la estructura cerebral en los hombres, según un estudio

En un estudio reciente publicado en la revista Red JAMA abiertalos investigadores investigan los síntomas clínicos y los cambios estructurales del cerebro que ocurren durante la fase aguda de la infección por Omicron del síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

Estudiar: Espesor de la materia gris y volumen nuclear subcortical en hombres después de la infección por Omicron por SARS-CoV-2. Haber de imagen: ALEXSTAND/Shutterstock.com

Fondo

Estudios anteriores han demostrado que, al igual que las infecciones por SARS-CoV-2 Delta, la infección por Omicron provoca múltiples síntomas sistémicos, incluidas secuelas neurológicas. Las secuelas neurológicas asociadas a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) consisten en síntomas clínicos y neuropsiquiátricos como mareos, retraso motor, depresión, ansiedad y función cognitiva reducida, así como cambios cerebrales estructurales y funcionales.

Hasta la fecha, sigue faltando investigación sobre personas con síntomas neurológicos leves en la fase aguda de infección por Omicron, particularmente sobre el daño microestructural cerebral que puede surgir después de la infección.

Sobre el estudio

Inicialmente, 207 hombres se sometieron a pruebas de detección por resonancia magnética (IRM) entre el 28 de agosto de 2022 y el 18 de septiembre de 2022; sin embargo, sólo se disponía de datos neuropsiquiátricos y de imágenes de 98 personas. Después de tres meses, los investigadores reevaluaron a los 61 participantes para recopilar sus datos neuropsiquiátricos y de resonancia magnética y sus síntomas clínicos.

Los criterios de inclusión exigieron que todos los participantes presentaran una valoración positiva. ácido nucleico resultado de la prueba (NAT) después de ser diagnosticados con infección por SARS-CoV-2 en diciembre de 2022. En el momento de la inscripción, los participantes del estudio no tenían contraindicaciones para la resonancia magnética ni antecedentes de anomalías cerebrales ni enfermedades tumorales o endocrinas.

Los participantes del estudio se clasificaron en grupos pre y post-Omicron y grupos febriles y no febriles para las evaluaciones del estudio, incluidos los cambios estructurales del cerebro. Se utilizó un eco de gradiente de adquisición rápida preparado por magnetización tridimensional (3D) para generar índices de materia gris y volumen nuclear subcutáneo y presentar índices de materia gris en un gráfico de violín. Después de los exámenes de resonancia magnética, se administraron pruebas adicionales para evaluar la regulación emocional y las capacidades cognitivas.

Las secuencias de exploración por resonancia magnética incluyeron imágenes ponderadas en T1 y T2, imágenes de recuperación de inversión atenuadas por líquido y 3D-MPRAGE. La calidad de la imagen, la corrección del movimiento, la segmentación, el registro y el cálculo de diversas mediciones cerebrales se realizaron utilizando el software FreeSurfer.

Los análisis de correlación de Pearson o Spearman se basaron en la distribución de variables para las comparaciones. La tasa de descubrimiento falso (FDR) corrigió todos los resultados del análisis de correlación para comparaciones múltiples.

Hallazgos del estudio

El estudio actual estuvo compuesto por 61 participantes masculinos con una edad media de 43,1 años. El intervalo de tiempo entre la infección por Omicron y las exploraciones por resonancia magnética fue de 21,6 días. Después de la infección, las puntuaciones del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) aumentaron, mientras que las puntuaciones de angustia depresiva (DES) disminuyeron significativamente.

En las escalas de pruebas neurocognitivas, el efecto de la edad y el historial de uso de nicotina fue significativo tanto en el grupo febril como en el no febril, pero no en ninguna otra característica.

Los resultados de seguimiento mostraron efectos variables sobre los síntomas neurológicos, respiratorios y digestivos. Los síntomas respiratorios como tos y disnea tuvieron una incidencia moderada durante períodos prolongados, mientras que la disminución del apetito tuvo una incidencia alta durante períodos prolongados.

La fiebre y la velocidad de reacción lenta tuvieron incidencias altas durante períodos cortos y largos, respectivamente. Sin embargo, se observaron mejoras significativas en la fiebre, la mialgia y la tos en un seguimiento de tres meses.

Durante el seguimiento posterior a Omicron se observó una marcada reducción en el grosor del precúneo izquierdo y la región occipital lateral derecha, así como una relación reducida entre el volumen del hipocampo derecho y el volumen intracraneal total (TIV) en comparación con las mediciones previas a Omicron. . Además, el grupo febril mostró una profundidad reducida del surco en la región parietal inferior derecha en comparación con el grupo no febril.

Los análisis de correlación revelaron una correlación negativa entre el grosor del precúneo izquierdo y las puntuaciones del BAI. Por el contrario, se observó una correlación positiva entre la relación entre el volumen del hipocampo derecho y las puntuaciones TIV y WFT.

Conclusiones

En general, la duración de los síntomas en múltiples sistemas después de la infección por Omicron fue breve; sin embargo, los resultados mostraron cambios en el espesor de la materia gris y el volumen nuclear subcortical.

Estos hallazgos aclaran los mecanismos emocionales y cognitivos de la invasión de Omicron y su asociación con cambios en el sistema nervioso. A diferencia de Delta, que ingresa al sistema nervioso a través del nervio olfatorio y reduce el volumen de materia gris en las regiones cerebrales conectadas, Omicron ingresa al sistema nervioso a través de la vía del nervio terminal, expresando la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2).

El estudio actual presenta una base de neuroimagen para el diagnóstico temprano y la intervención para prevenir las secuelas neurológicas de COVID-19.