La necesidad crucial de continuar con la vacunación de refuerzo contra la COVID-19 en poblaciones vulnerables

El descubrimiento y la rápida implementación de la vacunación masiva han cambiado el curso de la actual pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), que fue causada por la aparición del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2).

Para ello, un reciente Comunicaciones de la naturaleza Un estudio investiga la necesidad de priorizar la vacunación de refuerzo contra la COVID-19.

Estudiar: Riesgo de muerte por COVID-19 en adultos que recibieron vacunas de refuerzo contra el COVID-19 en Inglaterra. Haber de imagen: Setenta y cuatro/Shutterstock.com

Fondo

La vacunación masiva contra la COVID-19 a nivel mundial redujo significativamente la infección, la mortalidad y la morbilidad graves por SARS-CoV-2. A pesar de estar vacunadas con dos dosis de la vacuna, algunas personas siguen teniendo un mayor riesgo de muerte debido al COVID-19.

Muchos estudios han demostrado que los niveles de anticuerpos disminuyen con el tiempo, lo que ha llevado a reforzar la vacunación contra el COVID-19 en un esfuerzo por restablecer la protección contra el SARS-CoV-2.

En el Reino Unido, la primera dosis de refuerzo contra la COVID-19 se ofreció a todos los adultos tres meses después de recibir la segunda dosis de la vacuna. Los funcionarios de salud trazaron la estrategia de ofrecer más dosis de refuerzo de COVID-19 a grupos vulnerables, como adultos mayores, personas con comorbilidades y trabajadores de la salud que tenían un mayor riesgo de contraer una infección grave por SARS-CoV-2, hospitalización o muerte. .

Una protección constante contra la COVID-19 podría reducir los efectos directos e indirectos de la enfermedad en los servicios sanitarios. Por lo tanto, es imperativo identificar grupos específicos que sean más vulnerables a los resultados graves de la infección por SARS-CoV-2. A estos grupos se les deben ofrecer dosis de refuerzo adicionales de COVID-19 para garantizar su protección contra el SARS-CoV-2.

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Sobre el estudio

El estudio actual identificó grupos de adultos que tienen un mayor riesgo de muerte relacionada con la infección por SARS-CoV-2, incluso después de recibir una segunda dosis de refuerzo de la vacuna. Este grupo recibió la dosis de refuerzo durante la campaña de refuerzo de otoño de 2022 en Inglaterra.

Aquí se incluyeron las personas presentes en el censo de 2021. El censo se vinculó al Servicio de Demografía Personal (PDS) para obtener datos del Servicio Nacional de Salud (NHS).

A través del número del NHS, las personas se vinculaban aún más con los registros de defunción de la Oficina de Estadísticas Nacionales (ONS) y otros registros médicos electrónicos. La información sobre el estado de vacunación COVID-19 se obtuvo del Servicio Nacional de Gestión de Inmunizaciones (NIMS).

En conjunto, el conjunto de datos vinculado proporcionó información relevante sobre alrededor de 52 millones de residentes de Inglaterra, que representaban alrededor del 92% de la población de Inglaterra, según el censo de 2021. La cohorte del estudio incluyó a personas que recibieron dosis de refuerzo de la vacuna COVID-19 en Inglaterra después del 1 de septiembre de 2022 y que tenían entre 50 y 100 años de edad.

Hallazgos del estudio

Se incluyeron en el análisis un total de 14.651.440 adultos con una edad media de 67,9 años. El porcentaje de mujeres presentes en esta población de estudio fue marginalmente mayor que el de hombres y el 90,4% eran británicos blancos.

Se identificaron y vincularon de forma independiente personas con problemas de aprendizaje o síndrome de Down, enfermedad de la neurona motora, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, hipertensión pulmonar o fibrosis, cáncer de sangre y médula ósea, demencia o cirrosis hepática, cáncer de pulmón u oral y miastenia o enfermedad de Huntington. a un mayor riesgo de muerte relacionada con COVID-19.

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En comparación con las muertes no relacionadas con el COVID-19, se observó un mayor número de muertes relacionadas con la infección por SARS-CoV-2 entre personas con fibrosis quística, enfermedad renal crónica (ERC), artritis reumatoide, hipotensión pulmonar y lupus eritematoso sistémico (LES). ).

Los hallazgos del estudio implican firmemente que las personas con estas condiciones de salud tenían un mayor riesgo de muerte por COVID-19 en comparación con otras causas de muerte. Sin embargo, la mayor tasa de muertes por COVID-19 fue similar o menor que el mayor riesgo de muertes por otras causas.

De acuerdo con informes anteriores, el estudio actual indicó que la primera vacuna de refuerzo contra la COVID-19 redujo significativamente las infecciones graves, las tasas de hospitalización y las muertes entre personas que pertenecen a grupos de alto riesgo. Es importante destacar que el riesgo de infección varía dependiendo de múltiples factores clínicos, como el contacto frecuente con personal médico y la residencia en establecimientos comunales.

Conclusiones

Una fortaleza clave del estudio es el uso de datos vinculados a nivel de población. Se identificaron factores de riesgo clínicos que aumentaban el riesgo de muerte por infección por SARS-CoV-2. Otro punto fuerte del estudio es el uso de muertes no relacionadas con la COVID-19 como comparador para identificar los factores de riesgo.

El estudio actual también tiene algunas limitaciones, incluido el uso únicamente del Censo de 2021, ya que no se tuvieron en cuenta los que no respondieron. Además, no se consideró la tasa de hospitalización por COVID-19 por falta de datos.

El comportamiento de las personas independientes, particularmente aquellos que cumplen con las recomendaciones de distanciamiento social, juega un papel crucial en un estado de enfermedad. Sin embargo, esta información no fue considerada para el análisis.

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A pesar de estas limitaciones, el estudio actual identificó a las personas más vulnerables que requieren refuerzos posteriores de COVID-19 para protegerlos de resultados graves. Por lo tanto, estas personas deben ser priorizadas para vacunas de refuerzo posteriores.

Referencia de la revista:

  • Ward, IL, Robertson, C., Agrawal, U., et al. (2024) Riesgo de muerte por COVID-19 en adultos que recibieron vacunas de refuerzo contra el COVID-19 en Inglaterra. Comunicaciones de la naturaleza 15(1); 1-6. doi:10.1038/s41467-023-44276-x

2024-01-19 09:40:00
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