Asociación entre el riesgo de cáncer de pulmón y la adherencia a los patrones dietéticos

En un estudio reciente publicado en Nutrienteslos investigadores realizaron un metanálisis para evaluar la asociación entre diferentes “como resultadoLas dietas (basadas en datos) y el riesgo de cáncer de pulmón.

Estudiar: Patrones dietéticos en pacientes con acné y rosácea: un estudio controlado y un análisis exhaustivo. Haber de imagen: Stokkete/Shutterstock.com

Fondo

El cáncer de pulmón sigue siendo una de las principales causas de mortalidad por cáncer en todo el mundo, siendo el tabaquismo el principal factor de riesgo. Aunque la prevalencia del tabaquismo se ha reducido, los no fumadores están presenciando una mayor incidencia de cáncer de pulmón.

Las verduras, frutas, nueces, ácidos grasos poliinsaturados y pescado pueden reducir considerablemente el riesgo de cáncer de pulmón, mientras que las carnes rojas y procesadas aumentan el riesgo.

La epidemiología nutricional ha pasado a evaluar los efectos de dietas variadas sobre enfermedades crónicas como el cáncer para mejorar la comprensión de la influencia de los patrones dietéticos. Las dietas saludables, como la mediterránea, minimizan el riesgo de cáncer de pulmón, mientras que la dieta occidental tiene efectos contrarios.

Investigaciones adicionales sobre la modificación dietética del cáncer de pulmón pueden ayudar a desarrollar intervenciones para mejorar la atención a las personas afectadas y reducir la carga sanitaria.

Sobre el estudio

En el presente metanálisis, los investigadores evaluaron el impacto de la dieta sobre el riesgo de cáncer de pulmón.

Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science hasta febrero de 2023. Se realizó un modelo de efectos aleatorios para el metanálisis. Se utilizó el método de Población, Intervención, Comparación y Resultados (PICO) para la elegibilidad del estudio.

Solo se incluyeron estudios prospectivos y de tipo caso-control que evaluaron la relación entre las dietas basadas en datos y el riesgo de cáncer de pulmón y presentaron los resultados como odds ratios (OR), riesgo relativo (RR) o riesgos relativos (HR). Se buscaron las referencias de los estudios incluidos para identificar estudios adicionales.

Se excluyeron los estudios in vitro, análisis agrupados, revisiones, estudios de intervención, estudios de casos, estudios moleculares, estudios en animales, metanálisis, comentarios y evaluaciones ecológicas. Dos investigadores examinaron los datos de forma independiente y un tercer investigador resolvió los desacuerdos. Se utilizó la Escala de Newcastle-Ottawa (NOS) para evaluar la calidad de los estudios incluidos.

Se utilizó el método Begg-Mazumdar-Egger para evaluar el sesgo de publicación. Se realizó un análisis de subgrupos, estratificando por condición de fumador.

Además, se realizó un análisis de sensibilidad excluyendo un estudio a la vez para evaluar la solidez de los resultados. Se utilizó la estadística I2 para determinar el nivel de heterogeneidad en los estudios incluidos.

Resultados

Inicialmente se identificaron 1.048 artículos, de los cuales se seleccionaron para el metanálisis 12 estudios, incluidos ocho y cuatro estudios de casos y controles y de cohortes, respectivamente. Los estudios de casos y controles incluyeron 6.011 casos y 8.263 controles; siete estudios se realizaron en hospitales y uno en la población. Los estudios de cohorte incluyeron a 505.665 personas, de las cuales a 3.638 se les diagnosticó cáncer de pulmón. El cuestionario de frecuencia alimentaria (FFQ) se utilizó para la evaluación dietética en todos los estudios incluidos.

De los 12 estudios incluidos, uno utilizó análisis de conglomerados (CA) para determinar las dietas basadas en datos, mientras que 11 utilizaron análisis de componentes principales (PCA). Siete estudios de casos y controles y tres estudios de cohortes fueron de alta calidad.

Se identificaron dos dietas, es decir, “saludable/prudente” y occidental/carne”; la dieta occidental se caracterizó por un mayor consumo de carnes rojas y procesadas, huevos, cereales refinados y dulces, mientras que la dieta saludable tenía una mayor carga de factores de frutas, verduras, cereales integrales, pescado y aves.

No hubo pruebas de sesgo de publicación en los estudios incluidos que consideraron la información agrupada y la simetría del gráfico en embudo para las dietas; sin embargo, la prueba de Begg indicó un sesgo de publicación entre los estudios de cohortes sobre la dieta saludable con significación estadística.

La adherencia a la dieta occidental elevó significativamente el riesgo de cáncer de pulmón (OR, 1,4), mientras que seguir una dieta saludable redujo el riesgo (OR, 0,7).

La relación entre las dietas y el riesgo de cáncer de pulmón fue lineal; sin embargo, la relación fue directa pero no significativa para la dieta occidental e inversa y significativa para la dieta saludable.

Además, la dieta occidental aumentó significativamente el riesgo de cáncer de pulmón entre los fumadores actuales (siete personas, OR, 1,4) y los exfumadores (cuatro personas, OR, 1,9), mientras que una dieta saludable confirió protección a los fumadores actuales (ocho personas, OR, 0,6) y exfumadores (cuatro personas, OR, 0,6). Sin embargo, ninguna de las dietas ejerció efectos significativos en los no fumadores. El análisis de sensibilidad arrojó resultados similares a los del análisis primario.

Los altos niveles de hierro hemo y grasas saturadas en las carnes rojas y procesadas elevan el riesgo de cáncer de pulmón al causar daño al ácido desoxirribonucleico (ADN). La dieta occidental, que incluye cereales refinados, reduce la ingesta de fibra, lo que puede prevenir desarrollo del cáncer de pulmón.

Por el contrario, una dieta saludable, que incluya verduras, cereales sin refinar y frutas, es rica en fibra, antioxidantes (carotenoides, polifenoles y flavonoides) y compuestos antiinflamatorios que reducen el estrés oxidativo e inhiben la carcinogénesis.

Fumar, que contribuye al cáncer de pulmón, también puede causar daños en el ADN y, por tanto, una dieta saludable puede ser más eficaz para prevenir el cáncer de pulmón entre los fumadores que entre los no fumadores.

Conclusión

En general, los hallazgos del estudio resaltaron la influencia de las dietas occidentales y saludables sobre el riesgo de cáncer de pulmón, particularmente entre fumadores y exfumadores. La dieta occidental se relacionó con un aumento del 39% en el riesgo de cáncer de pulmón, mientras que la dieta saludable condujo a una reducción del 35%.

La dieta saludable mostró una asociación dosis-dependiente lineal pero inversa con el riesgo de cáncer de pulmón, mientras que la dieta occidental tuvo una asociación positiva pero no significativa.

Se requieren más investigaciones, incluidos más estudios prospectivos con muestras más grandes y poblaciones diversas en relación con la edad, el género, el origen étnico y los diferentes tipos histológicos de cáncer de pulmón, para comprender las interacciones de las dietas con los microbios intestinales y los polimorfismos genéticos asociados con el riesgo de cáncer de pulmón. .