El cáncer de pulmón es el segundo cáncer más común en los Estados Unidos, con aproximadamente 240.000 nuevos casos diagnosticados cada año. Sin embargo, cada cáncer de pulmón es diferente.
Las pruebas moleculares están ocupando un lugar central en el tratamiento del cáncer de pulmón. Está ayudando a que el tratamiento del cáncer sea más personal y más eficaz.
Uno de los componentes principales de las pruebas moleculares es la prueba del ligando 1 o 2 del receptor de muerte programada (PD-L1; PD-L2).
¿Qué es la prueba PD-L1/2?
La prueba PD-L1/2 es un tipo de prueba molecular que analiza la expresión de las proteínas PD-L1 y PD-L2 en la superficie de las células de cáncer de pulmón. Se trata de proteínas que pueden ayudar a las células cancerosas a evitar ser atacadas por el sistema inmunológico. Algunos medicamentos de inmunoterapia, llamados inhibidores de puntos de control, pueden bloquear la interacción entre PD-L1/2 y sus receptores en las células inmunitarias y restaurar la respuesta inmunitaria contra el cáncer.
La prueba de PD-L1/2 puede ayudar a determinar si es probable que un paciente se beneficie de estos medicamentos, ya que una mayor expresión de PD-L1/2 puede indicar una mejor respuesta.
La prueba PD-L1/2 se puede realizar en una muestra de biopsia del tumor, utilizando diferentes métodos como la inmunohistoquímica (IHC) o la hibridación in situ (ISH).
Los médicos suelen recomendar la prueba PD-L1/2 para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado que están considerando la inmunoterapia como una opción de tratamiento.
“Las células cancerosas son tan inteligentes que comprenden que las células de nuestro sistema inmunológico las frenan”. Dr. Mohamed Mohamedoncólogo médico torácico en Centro oncológico Cone Health en Greensboro explica a SurivorNet. “Las células cancerosas secretan una proteína llamada PD-L1 o PD-L2 para unirse a [those] frenos. Ellos, [therefore]impide que las células inmunitarias ataquen el cáncer”.
¿Cómo se realizan las pruebas PD-L1/2?
La prueba PD-L1/2 implica analizar una muestra de tejido de tumor de pulmón, obtenida de dos maneras:
- Durante la cirugía de extirpación del tumor, se recolecta una pequeña porción del tumor.
- Si la cirugía no es una opción, se realiza una biopsia, donde una aguja extrae una pequeña muestra de tejido.
De cualquier manera, la muestra se envía a un laboratorio especializado para examinar las proteínas PD-L1 y PD-L2 en el cáncer y las células inmunes circundantes. Por lo general, recibirá los resultados de la prueba dentro de una semana. Se clasificarán de la siguiente manera:
- Alta expresión de PD-L1/2: Indica una respuesta inmune más fuerte, que probablemente conduzca a resultados positivos con la inmunoterapia.
- Expresión baja de PD-L1/2: Sugiere una respuesta inmune más débil, lo que indica que los tratamientos alternativos dirigidos directamente a las células cancerosas pueden ser el mejor curso de tratamiento.
- Niveles de PD-L1/2 dudosos o dudosos: Este resultado requiere discusión con su médico para sopesar los riesgos y beneficios de la opción de tratamiento.
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¿Quién debería hacerse la prueba PD-L1/2?
La prueba PD-L1/2 es crucial para los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado que estén considerando la inmunoterapia.
Ciertos medicamentos de inmunoterapia, conocidos como inhibidores de puntos de control, actúan bloqueando la interacción de PD-L1/2 con los receptores de las células inmunitarias. Esta acción acelera la respuesta del sistema inmunológico contra el cáncer.
El nivel de expresión de PD-L1/2 puede ser un indicador clave de qué tan bien podría responder a estos medicamentos. Una expresión más alta suele sugerir una reacción más favorable a la inmunoterapia.
Realizarse este tipo de pruebas puede ayudarlos a usted y a su médico a elaborar un plan de tratamiento personalizado para garantizar que reciba las terapias que mejor se adapten a las características específicas de su cáncer.
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¿Cómo encaja la prueba PD-L1/2 en un plan de tratamiento general?
La prueba PD-L1/2 puede desempeñar un papel importante en la planificación general del tratamiento del cáncer de pulmón, en particular del NSCLC.
- La planificación personalizada del tratamiento puede ayudar a sus médicos a adaptar el tratamiento a las características específicas del cáncer de un paciente.
- La alta expresión de PD-L1/2 en células tumorales sugiere que responderá bien a las inmunoterapias, específicamente a los inhibidores de puntos de control.
- La prueba PD-L1/2 se utiliza a menudo junto con otros métodos de diagnóstico, como el perfil genético, para obtener una comprensión más completa de su cáncer.
- Las pruebas de PD-L1/2 en el cáncer de pulmón son cada vez más importantes para identificar a los pacientes que podrían beneficiarse de tratamientos más nuevos y específicos.
Preguntas para hacerle a su médico:
Si está considerando realizar la prueba PD-L1/2, hable con su médico sobre lo que eso significa. Preguntas que quizás quieras hacer:
- ¿Se ha realizado la prueba de PD-L1/2 en mi cáncer de pulmón?
- ¿Qué mostró mi prueba PD-L1/2?
- ¿Mis resultados me hacen elegible para recibir medicamentos dirigidos que podrían mejorar los resultados de mi tratamiento?
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Muneeb Niazi, DO, es médico residente de cuarto año en Oncología Radioterápica en el Hospital Universitario Thomas Jefferson en Filadelfia, PA. Leer más
2024-01-25 13:05:25
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