Un equipo internacional de investigadores ha descubierto que el uso de antidepresivos ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) durante el embarazo se asocia con un mayor riesgo de diabetes gestacional y problemas de adaptación temprana en los recién nacidos, incluso después de tener en cuenta la depresión materna. El estudio también reveló que tomar medicamentos ISRS durante el embarazo podría reducir los riesgos de parto prematuro y bajo peso al nacer.
Según un extenso estudio poblacional, el uso de medicamentos ISRS durante el embarazo se vinculó a un mayor riesgo de diabetes gestacional en comparación con las mujeres con depresión que no usaron medicación. Por el contrario, el riesgo de cesárea, parto muy prematuro y bajo y muy bajo peso al nacer fue menor entre aquellas que tomaban ISRS.
En los recién nacidos, la exposición a ISRS se asoció con un mayor riesgo de puntuaciones bajas de Apgar al minuto 1 y 5, problemas respiratorios y la necesidad de atención neonatal o tratamiento en la unidad de cuidados intensivos neonatales. No se observó un mayor riesgo de malformaciones congénitas mayores.
En comparación con las mujeres que interrumpieron el uso de ISRS antes del embarazo, tomar la medicación durante el embarazo se asoció con un menor riesgo de parto prematuro tardío y bajo peso al nacer. Sin embargo, los riesgos asociados con los problemas de adaptación temprana en los recién nacidos se mantuvieron elevados.
Según la autora principal del estudio, Docent Heli Malm, los resultados muestran que los ISRS tienen efectos en la adaptación temprana de los recién nacidos que son independientes de la depresión materna.
«Nuestros resultados enfatizan la importancia de las decisiones de tratamiento individualizadas durante el embarazo. El tratamiento de la depresión es importante, y el uso de ISRS parece proteger contra el riesgo de parto prematuro asociado con la depresión. Al mismo tiempo, es necesario monitorear de cerca el progreso del embarazo y la salud del recién nacido», afirma Malm.
«La asociación que hemos observado con la diabetes gestacional requiere más investigación para comprender mejor la posible relación causa-efecto y los mecanismos biológicos subyacentes», continúa Malm.
Estudio exhaustivo basado en registros con varios grupos de control
El estudio fue realizado en colaboración entre el Centro de Investigación de Psiquiatría Infantil de la Universidad de Turku en Finlandia y la Universidad de Columbia en Nueva York. Se basa en datos de registros nacionales y abarca a más de 1,27 millones de niños nacidos en Finlandia entre 1996 y 2018.
Las madres que usaron ISRS durante el embarazo se compararon con mujeres diagnosticadas con depresión que no usaron antidepresivos durante el embarazo, así como con mujeres que habían interrumpido el uso de ISRS antes del embarazo. Además, el estudio utilizó comparaciones entre hermanos, lo que permite tener en cuenta factores relacionados con la herencia y el entorno de crecimiento.
El objetivo principal del estudio fue determinar si los riesgos prenatales reportados previamente son atribuibles a los medicamentos antidepresivos en sí o a la depresión materna y su gravedad. Los análisis se ajustaron por varios indicadores de la gravedad de la depresión.
El Centro de Investigación de Psiquiatría Infantil forma parte del centro insignia de investigación INVEST del Consejo de Investigación de Finlandia para las desigualdades, las intervenciones y el nuevo estado de bienestar.
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