Newswise — En toda África, alrededor de dos millones de muertes prematuras cada año son causadas por los efectos de la diabetes y la hipertensión.
Por el contrario, la mayoría de las personas que viven con el VIH reciben atención médica regular y tienen el virus suprimido, y las tasas de mortalidad por VIH se han quintuplicado desde su máximo de 2 millones de muertes anuales a principios de la década de 2000 a menos de 500.000 en 2022.
La Dra. Josephine Birungi, coautora e investigadora graduada en salud pública de la Universidad La Trobe, dijo que las similitudes en el manejo de las enfermedades crónicas del VIH y otras afecciones crónicas deberían hacer que las clínicas integradas sean beneficiosas.
“La única diferencia es la medicina que toman. Estamos viendo que la diabetes y la hipertensión aumentan en toda África, causando más muertes que el VIH”, afirmó el Dr. Birungi.
El NO-África El estudio inscribió a 7.028 pacientes adultos, 3.032 tenían solo diabetes, solo hipertensión o ambas, y 3.365 tenían solo VIH.
“Las tasas de retención en el brazo de atención integrada se acercaron al 90%, lo que es un logro histórico en la atención primaria en toda África. Y, lo más importante, la integración no comprometió las tasas de supresión viral entre las personas que viven con el VIH”.
El costo mensual promedio del proveedor por participante fue menor en el grupo de atención integrada para los participantes con múltiples afecciones.
Los ahorros fueron impulsados por la reducción de personal y los costos generales asociados con la reducción del número total de visitas requeridas por pacientes con múltiples morbilidades.
Otro hallazgo destacado por los autores fue que la integración de la atención no aumentó el estigma hacia los pacientes VIH positivos como se temía inicialmente.
Un paciente en Uganda dijo: “No tengo ningún problema porque todos estamos enfermos. Yo estoy muy cómodo. No puedes saber de la enfermedad a menos que la persona te haya dicho lo que padece, todos estamos enfermos…”
La Dra. Meg Doherty, directora del Departamento de Programas Globales de VIH, Hepatitis e ITS de la Organización Mundial de la Salud, dijo: “Este fue un estudio grande, ambicioso y bien realizado con el potencial de cambiar las políticas y las prácticas. Es el primer estudio que prueba con éxito el concepto de una clínica integral totalmente integrada para personas con VIH o enfermedades no transmisibles, con excelentes resultados en materia de VIH y ENT. Es emocionante ver que al incluir la detección y la atención de la hipertensión y la diabetes en las clínicas de VIH en estos dos países, no hubo cambios en los resultados de supresión de la carga viral del VIH”.
La carga de enfermedades crónicas y multimorbilidad continúa aumentando en África. Este estudio proporciona un plan para reorganizar el sistema de salud para satisfacer la demanda y maximizar el uso de recursos limitados.
Las instituciones participantes procedían de Tanzania, Uganda, el Reino Unido y Europa, con la Unidad de Investigación MRC/UVRI/LSHTM y la Organización de Apoyo al SIDA (TASO) como líderes en Uganda, el Instituto Nacional de Investigación Médica (NMRI) en Tanzania y el Liverpool. Escuela de Medicina Tropical (LSTM) y el Instituto de Salud Global de la University College of London (UCL) en Reino Unido.
En toda África, alrededor de dos millones de muertes prematuras cada año son causadas por los efectos de la diabetes y la hipertensión.
Por el contrario, la mayoría de las personas que viven con el VIH reciben atención médica regular y tienen el virus suprimido, y las tasas de mortalidad por VIH se han quintuplicado desde su máximo de 2 millones de muertes anuales a principios de la década de 2000 a menos de 500.000 en 2022.
La Dra. Josephine Birungi, coautora e investigadora graduada en salud pública de la Universidad La Trobe, dijo que las similitudes en el manejo de las enfermedades crónicas del VIH y otras afecciones crónicas deberían hacer que las clínicas integradas sean beneficiosas.
“La única diferencia es la medicina que toman. Estamos viendo que la diabetes y la hipertensión aumentan en toda África, causando más muertes que el VIH”, afirmó el Dr. Birungi.
El NO-África El estudio inscribió a 7.028 pacientes adultos, 3.032 tenían solo diabetes, solo hipertensión o ambas, y 3.365 tenían solo VIH.
“Las tasas de retención en el brazo de atención integrada se acercaron al 90%, lo que es un logro histórico en la atención primaria en toda África. Y, lo más importante, la integración no comprometió las tasas de supresión viral entre las personas que viven con el VIH”.
El costo mensual promedio del proveedor por participante fue menor en el grupo de atención integrada para los participantes con múltiples afecciones.
Los ahorros fueron impulsados por la reducción de personal y los costos generales asociados con la reducción del número total de visitas requeridas por pacientes con múltiples morbilidades.
Otro hallazgo destacado por los autores fue que la integración de la atención no aumentó el estigma hacia los pacientes VIH positivos como se temía inicialmente.
Un paciente en Uganda dijo: “No tengo ningún problema porque todos estamos enfermos. Yo estoy muy cómodo. No puedes saber de la enfermedad a menos que la persona te haya dicho lo que padece, todos estamos enfermos…”
La Dra. Meg Doherty, directora del Departamento de Programas Globales de VIH, Hepatitis e ITS de la Organización Mundial de la Salud, dijo: “Este fue un estudio grande, ambicioso y bien realizado con el potencial de cambiar las políticas y las prácticas. Es el primer estudio que prueba con éxito el concepto de una clínica integral totalmente integrada para personas con VIH o enfermedades no transmisibles, con excelentes resultados en materia de VIH y ENT. Es emocionante ver que al incluir la detección y la atención de la hipertensión y la diabetes en las clínicas de VIH en estos dos países, no hubo cambios en los resultados de supresión de la carga viral del VIH”.
La carga de enfermedades crónicas y multimorbilidad continúa aumentando en África. Este estudio proporciona un plan para reorganizar el sistema de salud para satisfacer la demanda y maximizar el uso de recursos limitados.
Las instituciones participantes procedían de Tanzania, Uganda, el Reino Unido y Europa, con la Unidad de Investigación MRC/UVRI/LSHTM y la Organización de Apoyo al SIDA (TASO) como líderes en Uganda, el Instituto Nacional de Investigación Médica (NMRI) en Tanzania y el Liverpool. Escuela de Medicina Tropical (LSTM) y el Instituto de Salud Global de la University College of London (UCL) en Reino Unido.
2023-10-09 09:05:00
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