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Estrés infantil y problemas digestivos: nuevo estudio

by Editora de Salud
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Un estudio reciente publicado en la revista Gastroenterology sugiere que el estrés en la primera infancia podría contribuir a problemas digestivos posteriores en la vida, debido a cambios en los sistemas nervioso simpático y gastrointestinal.

“Nuestra investigación demuestra que estos factores estresantes pueden tener un impacto real en el desarrollo de un niño y pueden influir en problemas gastrointestinales a largo plazo. Comprender los mecanismos involucrados puede ayudarnos a crear tratamientos más específicos”, afirmó la autora del estudio, Kara Margolis, directora del NYU Pain Research centre y profesora de patobiología molecular en la NYU College of Dentistry, así como de pediatría y biología celular en la NYU Grossman School of Medicine.

El abandono emocional y otras experiencias adversas en la primera infancia pueden afectar profundamente el desarrollo de un niño. Las investigaciones indican que el estrés en la primera infancia, tanto durante el embarazo como después del nacimiento, puede influir en la formación del cerebro y se asocia con un mayor riesgo de desarrollar afecciones de salud mental como la ansiedad y la depresión.

Investigadores del Pain Research centre de la NYU College of Dentistry buscaron comprender cómo estas dificultades moldean la comunicación bidireccional entre el cerebro y el intestino. Cuando esta comunicación se ve interrumpida, las personas pueden experimentar problemas digestivos, incluido el síndrome del intestino irritable, dolor abdominal y problemas de motilidad (como estreñimiento o diarrea).

“Cuando el cerebro se ve afectado, es probable que también lo esté el intestino, ya que ambos sistemas se comunican las 24 horas del día, los siete días de la semana”, explicó Margolis. “Existen datos que sugieren que el estrés en la primera infancia puede estar relacionado con trastornos gastrointestinales, pero queríamos analizar en profundidad los mecanismos y cómo funcionan estas vías intestino-cerebro.”

Los investigadores exploraron el estrés en la primera infancia de tres maneras diferentes utilizando modelos de ratones y dos grandes estudios en niños.

En el estudio con ratones, las crías neonatales fueron separadas de sus madres durante varias horas al día, un modelo de estrés en la primera infancia. Cuando los investigadores las examinaron varios meses después (equivalente a la edad adulta joven), los ratones presentaban niveles más altos de comportamientos similares a la ansiedad, dolor intestinal y problemas de motilidad. Los cambios en la motilidad variaron según el sexo, con ratonas experimentando diarrea y ratones machos experimentando estreñimiento.

Experimentos adicionales revelaron que diferentes vías pueden estar impulsando diferentes síntomas gastrointestinales. La interrupción de la señalización simpática al intestino resolvió los problemas de motilidad, pero no el dolor, mientras que las hormonas sexuales parecieron desempeñar un papel en el dolor, pero no en la motilidad. Las vías basadas en la serotonina parecen afectar tanto el dolor intestinal como la motilidad.

“Esto sugiere que no existe un enfoque único para tratar los trastornos de la interacción intestino-cerebro, y que cuando los pacientes experimentan diferentes síntomas, es posible que tengamos que dirigirnos a diferentes vías”, señaló Margolis.

La relación entre el estrés en la primera infancia y los problemas gastrointestinales observada en los experimentos preclínicos se reflejó en gran medida en dos grandes estudios en humanos. En uno de ellos, los investigadores analizaron un estudio poblacional realizado en Dinamarca de más de 40.000 bebés a lo largo de 15 años, la mitad de los cuales nacieron de madres con depresión no tratada durante o después del embarazo.

Descubrieron que la depresión durante y después del embarazo en madres que no tomaban antidepresivos se asoció con un mayor riesgo de que los niños fueran diagnosticados con numerosos trastornos digestivos, como náuseas y vómitos, estreñimiento funcional, cólicos y síndrome del intestino irritable. Este hallazgo se basa en un estudio previo dirigido por Margolis que determinó que las madres que toman antidepresivos durante el embarazo tienen más probabilidades de tener hijos diagnosticados con estreñimiento funcional.

“Los resultados digestivos para los niños parecen ser aún más profundos cuando la depresión de una madre no se trata, lo que sugiere que las madres que experimentan depresión deben recibir tratamiento durante el embarazo. Esto puede incluir medidas no médicas como la terapia, pero algunas mujeres embarazadas también pueden necesitar medicamentos para tratar su depresión”, dijo Margolis. “Este hallazgo también refuerza nuestro compromiso de desarrollar antidepresivos que no lleguen a la placenta, un enfoque de muchos de nuestros estudios actuales.”

En un segundo estudio en humanos, los investigadores analizaron datos de casi 12.000 niños en los EE. UU. Que participaron en el estudio NIH-financiado Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD). Examinaron experiencias infantiles adversas, incluido el abuso, el abandono y los problemas de salud mental de los padres, y si los niños tenían problemas digestivos a los nueve y diez años. Descubrieron que los síntomas gastrointestinales aumentaron con cualquier tipo de estrés en la primera infancia.

En los estudios en humanos, los investigadores no encontraron diferencias en los resultados digestivos entre hombres y mujeres que experimentaron estrés en la primera infancia, lo que sugiere que las dificultades durante esta etapa crítica del desarrollo pueden afectar la salud intestinal y del cerebro, independientemente del sexo.

En conjunto, los estudios demuestran que el estrés en la primera infancia puede moldear el desarrollo de la comunicación intestino-cerebro y contribuir a los síntomas gastrointestinales a largo plazo, incluidos el dolor y los problemas de motilidad. Al demostrar que diferentes vías modulan diferentes síntomas, los estudios futuros pueden explorar cómo dirigirse a vías individuales para tratar de manera más eficaz los problemas digestivos, como los trastornos de la interacción intestino-cerebro.

“Cuando los pacientes acuden con problemas intestinales, no deberíamos solo preguntarles si están estresados en este momento; lo que sucedió en su infancia también es una pregunta muy importante y algo que debemos considerar”, dijo Margolis. “Esta historia de desarrollo podría, en última instancia, informar cómo entendemos cómo se desarrollan algunos trastornos de la interacción intestino-cerebro y cómo los tratamos en función de mecanismos específicos.”

Fuente:

Referencia del diario:

DOI: 10.1053/j.gastro.2026.02.030

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Salud

App eyaculación precoz: Mejora control y vida sexual

by Editora de Salud
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Una aplicación para teléfonos inteligentes diseñada para abordar las causas psicológicas subyacentes de la eyaculación precoz podría mejorar significativamente la vida sexual y retrasar la eyaculación, según investigadores.

Los datos del estudio CLIMACS se presentaron el sábado 14 de marzo de 2026 en el Congreso Anual de la Asociación Europea de Urología (EAU26) en Londres. Se trata del primer estudio que prueba un enfoque digital para tratar la eyaculación precoz en casa.

La aplicación enseña a los hombres diversas técnicas terapéuticas, consejos y ejercicios diseñados por urólogos y psicólogos, además de ofrecer información basada en evidencia sobre la condición.

Este entrenamiento guiado está diseñado para ayudar a los hombres a controlar la excitación y a controlar mejor el momento de la eyaculación. Incluye mindfulness, ejercicios de conciencia de la excitación, terapia cognitivo-conductual y ejercicios físicos prácticos para mejorar el control de la eyaculación, como la técnica de «parar y empezar».

La eyaculación precoz es un problema angustiante en la intimidad, y la experiencia de cada persona es diferente. Los hombres que padecen esta condición suelen eyacular antes de lo deseado durante el acto sexual, dentro de los 60 segundos posteriores a la penetración. Afecta hasta al 30% de los hombres y está muy estigmatizada, y solo el 9% de ellos busca ayuda médica.

Las causas de la eyaculación precoz son complejas e incluyen problemas de relación y factores psicológicos como la ansiedad, el estrés y la depresión. Para muchos hombres, esto genera preocupación y ansiedad por el rendimiento, lo que puede afectar las relaciones. Sin embargo, los tratamientos más comunes disponibles, como pastillas o cremas, solo limitan los síntomas.

El estudio CLIMACS, con sede en Alemania, probó si la información y las técnicas terapéuticas enseñadas a los hombres a través de la aplicación Melonga App® podrían ayudar a retrasar la eyaculación. Los investigadores reclutaron a 80 hombres sin otras afecciones de salud subyacentes para participar en el programa de 12 semanas. Se les pidió a cada uno que completara una serie de cuestionarios sobre sus experiencias físicas y psicológicas durante el sexo y que usara un cronómetro para medir el tiempo desde la penetración hasta la eyaculación. Después de 12 semanas, a los hombres del grupo de control, que no habían recibido otro apoyo del estudio para controlar su condición, se les ofreció acceso a la aplicación y se les hizo un seguimiento durante 12 semanas más. 66 pacientes enviaron cuestionarios completos.

Para los usuarios de la aplicación en el estudio, el tiempo total desde la penetración hasta la eyaculación se duplicó después de 12 semanas, aumentando en un promedio de 64 segundos (de 61 segundos a 125 segundos). Los hombres del grupo de control vieron un aumento de solo 0,5 segundos en promedio.

Los hombres que usaron la aplicación informaron un control significativamente mejorado de su eyaculación durante el sexo, una reducción de la preocupación relacionada con la eyaculación y un impacto reducido en su relación. También hubo una mejora significativa en las medidas de calidad de vida relacionadas con la sexualidad, como el disfrute y la confianza, en los hombres que usaron la aplicación, en comparación con ningún cambio en el grupo de control.

Después de 12 semanas, el 22% de los hombres que usaron la aplicación ya no experimentaban eyaculación precoz, según las medidas autoinformadas.

El investigador principal del estudio, el Dr. Christer Groeben de la Universidad de Marburgo y la Facultad de Medicina de Heidelberg de la Universidad de Heidelberg, Alemania, presentó los hallazgos del estudio en EAU26. Dijo: «Muchos hombres que viven con eyaculación precoz no buscan ayuda debido a la vergüenza asociada con la condición. Nuestro estudio muestra que, como una herramienta de autoayuda en el hogar, esto puede ayudar a los hombres a mejorar el control de su eyaculación y lograr una vida sexual satisfactoria sin perder la espontaneidad».

«Las terapias farmacéuticas más comunes están diseñadas solo para tratar los síntomas, no la causa, lo que significa que muchos hombres las interrumpen después de un tiempo. Estos hombres pueden permanecer sin tratamiento y vivir con una carga psicológica considerable que realmente comienza a afectar la calidad de sus relaciones. Acudir a un médico en busca de ayuda puede parecer un gran primer paso, por lo que una aplicación como esta puede ayudar a cerrar esa brecha normalizando la condición como tratable».

El Dr. Giorgio Russo, profesor asociado de Urología en la Universidad de Catania, Italia, y presidente de la Oficina de Jóvenes Académicos Urólogos de la EAU, dijo: «Existe mucha información y desinformación para los hombres que descubren que tienen eyaculación precoz, por lo que esta aplicación es creada por urólogos y psicólogos como una nueva forma de reunir los consejos más eficaces en un solo recurso accesible, confiable y basado en evidencia. La investigación muestra que puede tratar por completo a casi una cuarta parte de los pacientes, lo que es un gran avance porque estos hombres fueron tratados sin pastillas. Creo que ahora sería interesante ampliar esta investigación con un estudio más amplio y analizar el impacto de un enfoque digital en la satisfacción de las parejas, en lugar de solo de los usuarios».

Los resultados finales del estudio CLIMACS, que aún no han sido revisados por pares, se espera que se publiquen a finales de este año. La aplicación está disponible en Irlanda, Alemania, Austria, Luxemburgo, Liechtenstein y Bélgica.

Fuente:

Asociación Europea de Urología

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Salud

Cáncer de Próstata: Avances en Detección y Cribado (EAU26)

by Editora de Salud
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Casi 300 resúmenes de investigaciones sobre cáncer de próstata de todo el mundo se presentarán en el Congreso de la Asociación Europea de Urología (EAU26), que tendrá lugar en Londres del 13 al 16 de marzo de 2026.

A continuación, se detallan algunos de los avances clave en el campo del cribado del cáncer de próstata.

Tobias Nordström es urólogo clínico y profesor asociado en el Instituto Karolinska de Suecia y miembro de la Oficina Científica del Congreso de la EAU.

El campo del cribado del cáncer de próstata está avanzando constantemente. EAU26 nos ofrece una visión general de hacia dónde se dirige.

Tobias Nordström, Profesor Asociado, Instituto Karolinska

Añadió: «Sabemos que el cribado puede salvar vidas. Este año, lo confirmamos con datos de 30 años del ensayo de cribado de cáncer de próstata más largo, liderado por un pionero en el campo, Jonas Hugosson. En los últimos diez años, la investigación se ha centrado en reducir el sobrediagnóstico y los daños innecesarios, al tiempo que se mantienen los beneficios de salvar vidas. Una herramienta clave para esto es la resonancia magnética (RM), y ahora estamos viendo investigaciones para evaluar cómo podemos aprovecharla al máximo en la práctica clínica real. Pero, más allá de los nuevos datos, biomarcadores o imágenes, nunca debemos olvidar que esto se trata, en última instancia, de las personas, de los hombres en riesgo de cáncer de próstata, de sus vidas y su bienestar. Por eso, la investigación que confirma los daños mínimos del cribado también es vital a medida que avanzamos».

El impacto positivo del cribado en la mortalidad aumenta con el tiempo, muestran los resultados de 30 años

Los resultados del estudio europeo de cribado de cáncer de próstata más extenso confirman que el cribado conduce a una reducción de la mortalidad por cáncer de próstata, que se vuelve más pronunciada con el tiempo.

El estudio controlado aleatorio de Gotemburgo 1 comenzó en 1994 e involucró a 20.000 hombres de entre 50 y 64 años. La mitad fue invitada cada dos años a realizar pruebas de PSA hasta los 70 años y remitida directamente a una biopsia sistemática cuando su PSA era de 3 ng/ml o más. La otra mitad no fue invitada al cribado. El cribado ayudó a evitar una muerte por cada 311 hombres invitados al cribado después de 15 años y por cada 161 hombres después de 30 años. El cribado ayudó a evitar una muerte por cada 13 hombres diagnosticados después de 15 años y por cada 6 hombres después de 30 años.

Sin embargo, el estudio también registró una mayor incidencia de cáncer de próstata en el grupo de cribado en comparación con lo que normalmente se esperaría.

El Dr. Jonas Hugosson, investigador senior del Departamento de Urología de la Universidad de Gotemburgo, dijo: «Este es el seguimiento más largo de cualquier estudio de cribado y demuestra que el efecto beneficioso del cribado sobre la mortalidad por cáncer de próstata continúa aumentando con el tiempo. Sin embargo, también está claro que el cribado detecta cánceres que de otro modo no serían detectados y no serían motivo de preocupación. Este sobrediagnóstico puede deberse a la vía diagnóstica seguida en el estudio, que ahora ha sido superada por el uso de la resonancia magnética y la estratificación del riesgo para reducir el número de cánceres insignificantes identificados».

Consenso de expertos internacionales recomienda exploraciones con resonancia magnética más rápidas y dirigidas en el cribado del cáncer de próstata

Veintiún expertos, incluidos urólogos, radiólogos y patólogos de toda Europa y América del Norte, han llegado a un consenso de expertos sobre una forma más inteligente de utilizar la resonancia magnética en el cribado del cáncer de próstata.

El uso de la resonancia magnética de acuerdo con las recomendaciones PRISM podría detectar cánceres de próstata significativos al tiempo que reduce el sobrediagnóstico y las biopsias innecesarias. El estudio, liderado por investigadores del Imperial College de Londres, analizó investigaciones existentes para elaborar más de 300 declaraciones que detallan cuándo y cómo utilizar mejor la resonancia magnética en el cribado del cáncer de próstata, cómo se debe interpretar la resonancia magnética, los factores desencadenantes de la biopsia y cuándo se necesitan exploraciones de resonancia magnética de cribado adicionales. Las recomendaciones se elaboraron basándose en el consenso de los expertos.

Nikhil Mayor, investigador doctoral del NIHR en el Imperial College de Londres, presenta la investigación en EAU26. Dijo: «La resonancia magnética es clave para el diagnóstico del cáncer de próstata, pero no existe un acuerdo sobre cómo debe utilizarse en el cribado a nivel de población. Esperamos que las recomendaciones PRISM, respaldadas por un consenso de expertos internacionales, sean ampliamente adoptadas para que los protocolos se estandaricen para futuros ensayos piloto, estudios y programas de cribado. Las recomendaciones se aplicarán en el innovador ensayo de cribado de cáncer de próstata TRANSFORM, que utilizará exploraciones de resonancia magnética ‘Prostagram’ sin contraste de 10 minutos para cribar hasta 300.000 hombres».

El enfoque basado en el riesgo reduce las derivaciones a resonancia magnética para el cáncer de próstata hasta en un 60%

Las derivaciones a resonancia magnética pueden reducirse entre un 40 y un 60% cuando se utiliza la estratificación del riesgo además del PSA solo, según los datos preliminares del estudio PRAISE-U. Estudios anteriores han demostrado que hasta el 70% de las resonancias magnéticas pueden ser innecesarias cuando se utiliza el PSA sin una estratificación del riesgo adicional. Dentro del estudio PRAISE-U, cinco centros piloto europeos están implementando un algoritmo de cribado de cáncer de próstata estratificado por riesgo para hombres de entre 50 y 69 años.

Los centros piloto utilizan la densidad del PSA o la calculadora de riesgo de cáncer de próstata de Rotterdam (RPCRC) para estratificar el riesgo después del PSA, con varios métodos utilizados para evaluar el volumen de la próstata (examen rectal digital, ecografía transrectal y ecografía transabdominal). Todos los métodos de estratificación del riesgo redujeron el número absoluto de derivaciones a resonancia magnética. Los centros que utilizan la RPCRC con ecografía transrectal observaron la mayor reducción de las resonancias magnéticas innecesarias.

Meike van Harten, estudiante de doctorado en el Erasmus MC Cancer Institute University Medical Centre en Rotterdam, Países Bajos, presenta los datos en EAU26. Dijo: «La implementación de programas de cribado de cáncer de próstata a nivel de población en Europa podría resultar en alrededor de 5 millones de hombres derivados para exploraciones de resonancia magnética basándose únicamente en el PSA. Necesitamos encontrar formas de reducir la demanda de resonancia magnética para que menos hombres se sometan a pruebas innecesarias y aquellos que la necesiten tengan acceso oportuno a un diagnóstico. PRAISE-U está demostrando cómo identificar a un grupo de menor riesgo de hombres que pueden evitar con seguridad más pruebas, para que solo aquellos con más probabilidades de tener cáncer de próstata sean derivados para una resonancia magnética».

La prueba de sangre Stockholm3 basada en biomarcadores reduce las resonancias magnéticas y las biopsias innecesarias

Una estrategia de prueba avanzada diseñada para detectar con precisión los cánceres de próstata agresivos puede reducir la necesidad de derivaciones a resonancia magnética en un 67% y las biopsias en un 40%.

Un ensayo sueco comparó el cribado estándar basado en la prueba de PSA con el PSA más la prueba de sangre Stockholm3, que utiliza un algoritmo que combina biomarcadores de proteínas y genéticos con información clínica. Un total de 17.801 hombres fueron invitados a pruebas de próstata organizadas en 2023 y 30.556 en 2024. De estos, 13.733 hombres de entre 50 y 52 años fueron incluidos en el ensayo. Se encontró que realizar la prueba Stockholm3 antes de la resonancia magnética en hombres con un PSA de 2 ng/ml o más condujo a un 67% menos de exploraciones de resonancia magnética.

El profesor Ugo Falagario, profesor de Urología en la Universidad de Foggia, Italia, un coinvestigador del ensayo, presenta los datos en EAU26. Dijo: «Desde el lanzamiento de programas de cribado de cáncer de próstata en la mayoría de las regiones suecas, la demanda de exploraciones de resonancia magnética es muy alta. Stockholm3 ya ha demostrado ser un enfoque beneficioso para la detección del cáncer de próstata. Ahora demostramos que se puede implementar en pruebas de próstata organizadas a nivel de población para identificar solo a aquellos con cánceres potencialmente de mayor riesgo que requieran una derivación para una exploración de resonancia magnética y una biopsia, lo que reduce significativamente la demanda de servicios de imagenología».

La preocupación es común en el cribado del cáncer de próstata, pero la ansiedad grave es rara

Alrededor de un cuarto de los hombres que tienen un PSA alto durante el cribado del cáncer de próstata se sienten preocupados antes de la biopsia, pero muy pocos tienen ansiedad más grave, según una nueva investigación.

Se interrogó a 692 hombres con un valor de PSA elevado sobre sus niveles de ansiedad, depresión, angustia y preocupación durante el ensayo de cribado de cáncer de próstata de Gotemburgo-2 en Suecia. El 3,8-4,8% de los hombres informó de ansiedad moderada a grave después de la derivación para resonancia magnética y biopsia. El mayor impacto fue justo antes de la biopsia, cuando el 9,7% de los hombres informó de angustia y el 26% dijo que se sentía preocupado, con un 4,2% que dijo que afectaba su vida diaria.

La Dra. Linda Svensson, enfermera especializada en oncología del Departamento de Urología, Sahlgrenska University Hospital, Suecia, presenta la investigación en EAU26. Dijo: «Una de las preocupaciones en torno al cribado del cáncer de próstata es el equilibrio entre los beneficios y los daños para los hombres que participan, incluido el daño psicológico. Es natural que los hombres se sientan preocupados si tienen un PSA alto y son derivados para una investigación diagnóstica, pero nuestro estudio muestra que los síntomas de ansiedad grave son raros. Esto demuestra que existe un bajo riesgo de daño psicológico de los programas de cribado de cáncer de próstata modernos».

Fuente:

Asociación Europea de Urología

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Salud

Vino y conexión social: el ritual perdido de la Generación Z

by Editora de Salud
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Ali Domrongchai, editora de The Kitchn y colaboradora de Wine Enthusiast, sugiere que muchos jóvenes de la Generación Z podrían estar perdiendo los beneficios de una tradición ancestral: compartir una botella de vino. En un artículo publicado en Wine Enthusiast, Domrongchai explica que esta práctica está disminuyendo entre su generación por diversas razones, siendo la principal que los jóvenes beben menos que las generaciones anteriores.

Sin embargo, Domrongchai plantea que quienes se centran en los beneficios para la salud de la abstinencia podrían estar pasando por alto los beneficios de la conexión social. Abrir una botella de vino implica dedicar tiempo a la compañía, prolongar la velada y disfrutar de un momento más pausado, algo que podría no encajar con una “cultura obsesionada con la optimización”.

Domrongchai, quien entrevistó a varios jóvenes de veinte años y a expertos como el educador de vinos Tyler Balliet, lamenta esta tendencia. Balliet afirma: «Si estás sentado compartiendo una botella de vino con alguien, puedes concentrarte en esa persona, no en tu teléfono, no en la habitación, en ellos». Además, una copa de vino puede ayudar a relajarse y abrirse, y los pequeños rituales que implica –como rellenar la copa o compartir el último sorbo– fomentan la intimidad a través de la atención mutua, según explica Domrongchai. La autora ve en todo esto una oportunidad para experimentar algo poco común en la actualidad: “la disposición a reducir la velocidad y disfrutar del momento”.

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Salud

Asombro y Soledad: Estudio Revela Conexión en Tiempos de Pandemia

by Editora de Salud
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Nuevos estudios sugieren que experimentar asombro, incluso durante el aislamiento de la pandemia, podría ayudar a mitigar la soledad al fortalecer los sentimientos de conexión más allá de uno mismo.

Estudio: Experiencing awe in daily life is linked to lower loneliness. Crédito de la imagen: Bricolage / Shutterstock

En un estudio reciente publicado en la revista Scientific Reports, investigadores analizaron si las experiencias diarias de asombro están asociadas con una menor sensación de soledad en el mismo día y si los sentimientos de conexión con la naturaleza podrían explicar parcialmente esta asociación.

Soledad y malestar psicológico durante la COVID-19

Durante la pandemia de COVID-19 en 2020, entre el 75% y el 93% de los trabajadores de la salud informaron estados de angustia como estrés, ansiedad, frustración o agotamiento, y el 55% reportó sentirse solo. La soledad, definida como una experiencia subjetiva dolorosa resultante de una conexión social insuficiente, se ha relacionado en investigaciones observacionales con la depresión, la inflamación, enfermedades cardiovasculares y el abuso de sustancias.

Los trabajadores de la salud son particularmente vulnerables a la soledad debido a los turnos largos, el agotamiento emocional y la reducción de oportunidades para el contacto social. Los investigadores han propuesto que las emociones trascendentes, aquellas que cambian la atención del yo hacia experiencias más amplias, pueden reducir la soledad. El asombro, que surge durante encuentros con estímulos vastos, significativos o hermosos, puede reducir el enfoque en uno mismo y aumentar los sentimientos de conexión.

Diseño del estudio y reclutamiento de participantes

Los investigadores reclutaron a trabajadores de la salud y adultos de la comunidad en mayo de 2020, durante el confinamiento por la pandemia en los Estados Unidos. Los trabajadores de la salud fueron reclutados de centros de atención médica del norte de California y otras instituciones a nivel nacional, mientras que los participantes de la comunidad fueron reclutados a través del sistema NorthBay Healthcare y una divulgación pública más amplia.

Todos los procedimientos fueron aprobados por la Junta de Revisión Institucional (IRB) de NorthBay Healthcare, y se obtuvo el consentimiento informado de acuerdo con la Declaración de Helsinki.

Los participantes completaron una encuesta inicial que evaluó la soledad utilizando una versión abreviada de la Escala de Soledad de UCLA, el asombro inicial, las características demográficas y el estado de salud. Dos días después, asistieron a una sesión de orientación en línea de 60 minutos y luego completaron 22 días consecutivos de encuestas diarias en junio de 2020.

Medidas diarias de asombro, soledad y conexión con la naturaleza

Cada día, los participantes informaron sobre sus niveles de asombro, soledad y conexión con la naturaleza utilizando medidas de un solo elemento establecidas. El elemento de conexión evaluó los sentimientos de conexión con las plantas, las imágenes de la naturaleza, los sonidos o el entorno circundante, en lugar de una conexión social más amplia.

Los participantes también informaron sobre otras emociones positivas experimentadas ese día, como contentamiento, orgullo, gratitud, diversión, compasión y amor, que se controlaron estadísticamente en los análisis para aislar los efectos únicos del asombro.

Los datos se analizaron utilizando modelado lineal jerárquico para tener en cuenta las observaciones diarias repetidas anidadas dentro de los individuos. Se realizaron análisis de mediación multinivel utilizando la estimación bayesiana para probar si la conexión diaria con la naturaleza mediaba la relación entre el asombro y la soledad.

El asombro diario se vincula a una menor soledad en el mismo día

La muestra final incluyó a 171 trabajadores de la salud, que contribuyeron con 3412 observaciones diarias, y a 306 participantes de la comunidad, que contribuyeron con 6212 observaciones diarias. Los participantes eran predominantemente mujeres y de mediana edad, lo que refleja la distribución demográfica de los trabajadores de la salud durante la pandemia.

Los análisis dentro de la persona mostraron que en los días en que los trabajadores de la salud experimentaron niveles más altos de lo habitual de asombro, informaron significativamente menos soledad ese mismo día. Esta asociación siguió siendo significativa después de controlar el asombro inicial, la soledad inicial, la edad, el género, el tiempo y otras emociones positivas.

Se observaron patrones similares en la muestra comunitaria, lo que indica que la asociación no se limitó a los profesionales de la salud de primera línea. Después de ajustar por la emotividad positiva general, el asombro predijo de forma única una menor soledad en el mismo día. Estos hallazgos reflejan asociaciones diarias en lugar de evidencia de un cambio o causalidad a largo plazo.

Asombro y conexión diaria con la naturaleza

La segunda hipótesis examinó si el asombro diario predijo sentimientos más fuertes de conexión. En los días en que los participantes informaron un mayor asombro, también informaron una mayor conexión con la naturaleza o su entorno. Esta relación siguió siendo significativa después de controlar las características iniciales y otras emociones positivas.

En ambas muestras, trabajadores de la salud y de la comunidad, el asombro diario predijo significativamente niveles más altos de conexión con la naturaleza. La conexión se evaluó utilizando un solo elemento y no midió un sentido más amplio de pertenencia social o conexión interpersonal.

Mediación parcial por la conexión con la naturaleza

La tercera hipótesis probó si la conexión con la naturaleza mediaba la relación entre el asombro y la soledad. Los análisis de mediación multinivel indicaron un efecto indirecto estadísticamente significativo en ambas muestras. El asombro diario predijo una mayor conexión, lo que a su vez predijo una menor soledad en el mismo día.

La mediación fue parcial, lo que significa que la conexión con la naturaleza explicó una parte, pero no la totalidad, de la asociación entre el asombro y la soledad. Si bien esto sugiere una vía psicológica plausible, el diseño observacional impide sacar conclusiones sobre la dirección causal. Una menor soledad puede facilitar una mayor apertura al asombro, u otras variables no medidas pueden influir en ambas experiencias.

Tamaños del efecto y consideraciones contextuales

Aunque los tamaños del efecto fueron pequeños, fueron consistentes entre los trabajadores de la salud y los participantes de la comunidad. Estos hallazgos se observaron durante uno de los períodos de mayor aislamiento social en la historia reciente.

Incluso durante los largos turnos hospitalarios y los confinamientos pandémicos, los momentos de asombro, como experimentar la naturaleza, la música o actos humanos significativos, se asociaron con una menor soledad en el mismo día. La generalización más allá del contexto pandémico sigue siendo incierta.

El estudio no probó si inducir el asombro reduce la soledad con el tiempo, ni midió formas más amplias de conexión social más allá de los sentimientos relacionados con la naturaleza.

Implicaciones psicológicas y direcciones futuras

Esta investigación proporciona evidencia longitudinal de diario de que las experiencias diarias de asombro están asociadas con una menor soledad en el mismo día tanto en los trabajadores de la salud como en los adultos de la comunidad. Los hallazgos sugieren que el asombro puede funcionar como un recurso psicológico, particularmente durante las crisis colectivas caracterizadas por el aislamiento social.

Sin embargo, el diseño observacional, la dependencia de medidas de un solo elemento para la conexión y el contexto específico de la pandemia limitan la inferencia causal y la generalización más amplia. Se necesitan estudios experimentales para determinar si cultivar el asombro puede producir reducciones sostenidas en la soledad o mejoras en la salud mental.

En general, los hallazgos respaldan la hipótesis de que las experiencias emocionales trascendentes pueden reducir la soledad, al menos en parte al aumentar los sentimientos de conexión con el entorno más amplio. El asombro puede representar un valioso recurso psicológico para las personas con un riesgo elevado de soledad y angustia, aunque se necesita más investigación para confirmar los efectos causales y los beneficios a largo plazo.

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Salud

Aumenta el uso de ansiolíticos en EE.UU.: ¿Tendencia o preocupación?

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Uso de ansiolíticos en alza: Causas y controversias actuales

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Ansiolíticos: El aumento en su uso y el debate sobre su eficacia

by Editora de Salud
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Después de un año agotador de quimioterapia, cirugía y radiación para tratar el cáncer de mama, Sadia Zapp experimentó ansiedad, no la inquietud manejable que había sido parte de su vida, sino algo más profundo y perturbador.

“Cada pequeño dolor, como un dolor en la rodilla”, dijo, la hacía preocuparse de que “este fuera el final del camino para mí”.

Así, Zapp, una directora de comunicaciones de 40 años en Nueva York, se convirtió en una de los millones de estadounidenses que comenzaron a tomar medicamentos para la ansiedad en los últimos años. Para ella, fue Lexapro, un fármaco que aumenta la serotonina.

“Me encanta. Ha sido genial”, dijo. “Realmente me ha ayudado a manejar la situación”.

La proporción de adultos estadounidenses que toman medicamentos para la ansiedad saltó del 11,7% en 2019 al 14,3% en 2024, con la mayor parte del aumento ocurriendo durante la pandemia de COVID, según datos de encuestas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Eso representa 8 millones de personas más, lo que eleva el total a aproximadamente 38 millones, con aumentos significativos entre los jóvenes, las personas con un título universitario y los adultos que se identifican como LGBTQ+.

A medida que los medicamentos psiquiátricos ganan aceptación pública y se facilita el acceso a ellos a través de citas de telesalud, el aumento de una clase de antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) ha provocado una reacción de los partidarios del movimiento “Craft America Healthy Again”, quienes argumentan que son perjudiciales. Los médicos e investigadores dicen que medicamentos como Prozac, Zoloft y Lexapro son tratamientos de primera línea para muchos trastornos de ansiedad, incluido el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de pánico, y se están tergiversando como adictivos y ampliamente dañinos, a pesar de que se ha demostrado que son seguros para un uso prolongado.

El secretario de Salud y Servicios Humanos, Robert F. Kennedy Jr., ha denunciado la ampliación del uso de los ISRS. Durante su audiencia de confirmación del 29 de enero, dijo que conoce a personas, incluidos familiares, a quienes les resultó más difícil dejar de tomar ISRS que dejar la heroína. Más recientemente, dijo que su agencia está estudiando una posible relación entre el uso de ISRS y otros medicamentos psiquiátricos y comportamientos violentos, como tiroteos escolares.

El comisionado de la Administración de Alimentos y Medicamentos, Marty Makary, también ha sugerido que el uso de ISRS entre mujeres embarazadas podría provocar resultados adversos en el parto.

Los efectos secundarios comunes de los ISRS incluyen malestar estomacal, niebla mental y fatiga. Algunos ISRS también pueden reducir la libido y causar otros efectos secundarios sexuales.

Sin embargo, para muchas personas, los efectos secundarios son leves y tolerables, y los beneficios de tratar la ansiedad crónica valen la pena, dijo Patrick Kelly, presidente de la Sociedad Psiquiátrica del Sur de California. “Las declaraciones sobre los ISRS no se basaron en ninguna evidencia o hecho”, dijo Kelly en referencia a los comentarios de Kennedy.

Un estudio exhaustivo reciente mostró que más de la mitad de las personas con trastorno de ansiedad generalizada que toman un ISRS vieron reducidos sus síntomas de ansiedad en al menos un 50%. Los efectos secundarios provocaron que aproximadamente 1 de cada 12 personas dejara de tomar un ISRS.

“Cuando se hace correctamente y se utilizan técnicas de terapia adecuadas, los ISRS pueden ser realmente útiles”, dijo Emily Wood, psiquiatra que ejerce en Los Ángeles.

MAHA culpa a la mala alimentación y a la falta de ejercicio

Los partidarios de MAHA han culpado en parte a las malas elecciones dietéticas y al aumento del sedentarismo del aumento de una serie de problemas de salud, incluida la ansiedad, la depresión y otros trastornos de salud mental. Como solución, han pedido medidas como reducir el consumo de alimentos ultraprocesados, que en los últimos años se han relacionado con la depresión y la ansiedad, y reducir el tiempo frente a la pantalla a favor del ejercicio.

Los psiquiatras a menudo recomiendan una dieta saludable y ejercicio como terapia complementaria para la ansiedad y la depresión. Wood dijo que las personas que pueden controlar la ansiedad sin medicamentos también deben considerar la terapia de conversación. La proporción de adultos estadounidenses que utilizan asesoramiento de salud mental aumentó de 2019 a 2024 a medida que la telesalud se hizo más popular, según datos federales. “Los trastornos de ansiedad son uno de los trastornos psiquiátricos que responden bien a la terapia cognitivo-conductual”, dijo.

Pero la medicación puede ayudar.

Los estudios muestran que los riesgos de tomar ISRS durante el embarazo son bajos para la madre y el niño. Por el contrario, “la depresión aumenta su riesgo de todas las complicaciones para una madre y un bebé”, dijo Wood, y agregó que las recientes declaraciones de funcionarios del gobierno sobre el uso de ISRS durante el embarazo están “llevando potencialmente a un daño real para estas mujeres”.

Algunas personas que dejan de tomar medicamentos antidepresivos experimentarán náuseas, insomnio u otros síntomas, especialmente si los suspenden repentinamente. Pero “el concepto de adicción simplemente no se aplica a estos productos químicos”, dijo Kelly, una declaración respaldada por estudios.

Sin embargo, la adicción es una posibilidad con las benzodiacepinas, como el Xanax, que a menudo son un tratamiento de segunda línea para la ansiedad. Estas sustancias controladas también pueden aumentar el riesgo de sobredosis de opioides en pacientes que toman ambos tipos de medicamentos. Durante las audiencias del Congreso el año pasado, Kennedy también denunció el uso excesivo de benzodiacepinas como un problema.

Si bien las benzodiacepinas son eficaces para un uso a corto plazo, requieren supervisión y atención, dijo Wood.

“Esos son realmente buenos medicamentos para la ansiedad aguda y no son buenos como medicamentos para la ansiedad a largo plazo, porque con el tiempo crean hábito”, dijo Wood. “Si los toma a diario, necesitará más y más para obtener el mismo efecto y luego tendrá que reducirlos gradualmente”.

Y cada vez más personas también están tomando ocasionalmente betabloqueantes como el propranolol para la ansiedad. Algunas personas usan betabloqueantes para prevenir un ritmo cardíaco acelerado antes de un discurso público u otros momentos importantes, aunque no están aprobados por la FDA para tratar la ansiedad y se recetan “fuera de etiqueta”.

Los betabloqueantes pueden causar mareos y fatiga, pero son “no adictivos, realmente útiles para reducir el sistema nervioso autónomo, pasar de la lucha o huida a algo más neutral y realmente seguros”, dijo Wood.

Cambios sociales impulsan el aumento del uso de medicamentos para la ansiedad

Una serie de teorías principales podrían explicar por qué muchas más personas están tomando medicamentos para la ansiedad, incluido el aumento del uso de las redes sociales, el mayor aislamiento y la mayor incertidumbre económica, dicen médicos e investigadores.

Además, los medicamentos son relativamente fáciles de conseguir. Muchas personas obtienen recetas de ISRS y benzodiacepinas de su médico de cabecera. Otros obtienen los medicamentos después de una breve cita de telesalud.

Muchos influencers de las redes sociales hablan sobre sus problemas de salud mental, lo que reduce el estigma entre los jóvenes y los anima a buscar ayuda. Alrededor de un tercio de los adolescentes en un estudio reciente dijo que obtienen información sobre salud mental a través de las redes sociales.

Aún así, el mayor acceso a los medicamentos para la ansiedad puede ser un problema cuando se combina con una tendencia al autodiagnóstico basada en las tendencias de las redes sociales. Una búsqueda en Google de «comprar Xanax en línea» conduce a promesas patrocinadas de tratamiento el mismo día, aunque las exenciones en letra pequeña aclaran que no se garantiza una receta.

“Creo que el mayor acceso es bueno, pero no es lo mismo que pedir Xanax en línea”, dijo Kelly.

Los jóvenes están impulsando en gran medida el aumento del uso de medicamentos para la ansiedad. La proporción de estadounidenses de entre 18 y 34 años que toman medicamentos para la ansiedad aumentó del 8,8% en 2019, el primer año en que se dispuso de dichos datos de encuestas, al 14,6% en 2024. Por el contrario, la tasa no cambió mucho entre los adultos de 65 años o más, según datos de los CDC.

La pandemia y los confinamientos por COVID aumentaron en gran medida el estrés entre muchos adultos estadounidenses, especialmente los jóvenes.

Y los datos muestran que más mujeres que hombres toman medicamentos para la ansiedad. Jason Schnittker, jefe de departamento y profesor de sociología de la Universidad de Pensilvania, dijo que esto se debe a que es más probable que las necesiten. También es más probable que las mujeres informen cuando se sienten ansiosas y los médicos están “inclinados a ver la ansiedad más fácilmente en sus pacientes femeninas que en sus pacientes masculinos”, agregó Schnittker.

También podrían estar en juego tendencias más amplias. Schnittker dijo que los estudios han demostrado que la ansiedad es cada vez más prevalente entre las generaciones sucesivas durante gran parte de los siglos XX y XXI. Schnittker, autor de Unnerved: Anxiety, Social Change, and the Transformation of Modern Mental Health, dijo que la creciente desigualdad de ingresos podría ser parcialmente la culpable, con personas que sienten estrés por mejorar su situación económica. Las actividades sociales y religiosas han sido reemplazadas por un mayor aislamiento. Y las personas se han vuelto más suspicaces con los demás, creando una sensación de inquietud hacia los extraños.

Para Zapp, la sobreviviente de cáncer, le tomó unos meses con Lexapro antes de comenzar a ver resultados claros. Cuando lo hizo, dijo, sintió que su mente estaba menos ruidosa, lo que facilitaba la concentración. También se sometió a terapia de conversación, pero ahora su ansiedad crónica se ha estabilizado solo con medicamentos.

“Definitivamente me ayudó a volver a mi día a día de una manera productiva y no simplemente plagada de mis ansiedades durante todo el día”, dijo.

Holly Hacker, Maia Rosenfeld y Lydia Zuraw de KFF Health News contribuyeron a este informe.

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Salud

Cómo Reducir el Estrés: Técnicas Sencillas para el Día a Día

Otras opciones:

  • Estrés: Guía Rápida para Aliviar la Tensión Diaria
  • Alivio del Estrés: Micro-hábitos para una Vida Más Calma
  • Manejo del Estrés: Estrategias Simples y Efectivas
  • Estrés Cotidiano: Técnicas para Recuperar la Calma

by Editora de Salud
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El estrés es una parte inevitable de la vida moderna, provocado por factores como una bandeja de entrada llena, las exigencias de la crianza de los hijos, el cuidado de familiares mayores, las presiones financieras, los plazos de entrega del trabajo, la planificación de la cena o un ciclo constante de noticias negativas.

“Cualquiera que sea la causa, nuestros cuerpos responden de manera muy similar”, afirma el Dr. Rangan Chatterjee, médico general británico, autor y presentador del podcast de bienestar Feel Better, Live More.

“Ya sea una amenaza física real o los factores de estrés emocionales y psicológicos que nos acechan en el siglo XXI”.

El Dr. Chatterjee explica que, si bien el estrés tiene una razón de ser, “no estamos diseñados para estar estresados todo el tiempo”.

Aunque eliminar el estrés es difícil, hay pequeñas intervenciones que podemos incorporar en nuestro día a día para ayudar a reducirlo.

¿Qué hace el estrés a nuestro cuerpo?

El psicólogo de Sídney/Gadigal y director de Mind Health, Bulent Ada, explica que cuando percibimos una amenaza (real o imaginada), nuestro cuerpo activa la respuesta de lucha o huida.

Bulent Ada dice que si intervenimos temprano y con frecuencia cuando nos sentimos estresados, prevenimos la acumulación que puede conducir al agotamiento. (Supplied: Dr Bulent Ada)

“Esto desencadena la liberación de hormonas del estrés como el cortisol y la adrenalina”, explica el Dr. Ada.

Esto puede llevar a:

  • Aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial
  • Respiración rápida
  • Tensión muscular
  • Dificultad para concentrarse
  • Trastornos del sueño
  • Problemas digestivos

El Dr. Ada también señala que es importante comprender que existe estrés bueno y estrés malo.

“El éustres (estrés bueno) es lo que sientes antes de una entrevista de trabajo o una cita, o tal vez te has estado preparando para una competición”, dice el Dr. Ada.

“Puede ser desafiante, pero manejable, e incluso emocionante.

«Pero el estrés (el estrés malo) es cuando la presión supera tu capacidad para afrontarla.«

La reducción del estrés comienza con tu rutina matutina

El Dr. Chatterjee señala que ha visto a muchos pacientes que comienzan el día muy cerca de su “umbral de estrés personal”, lo que significa que tienen menos capacidad para lidiar con otros factores de estrés diarios que ocurren.

“Digamos que te acostaste tarde porque estabas viendo [la televisión] y tu alarma suena en tu teléfono a las 6 a. M., eso es lo que yo llamo la primera dosis de microestrés”, le dijo al programa de radio ABC.

“Porque te sacó de un sueño profundo, dices: ‘Todavía estoy cansado’, pospones la alarma, seis minutos después, la alarma vuelve a sonar, la segunda dosis de microestrés.

“Luego, mientras estás en la cama, abres tus correos electrónicos… hay tres correos electrónicos de trabajo que no hiciste de ayer; esa es la tercera dosis de microestrés”.

Recomienda una rutina matutina que incorpore “las tres M”: atención plena, movimiento y mentalidad.

«Las tres se pueden hacer de forma bastante hermosa en un período de tiempo muy corto [incluso 5 minutos].«

La atención plena puede ser meditación, ejercicios de respiración o tomar un café en silencio.

“Simplemente prestar atención al café y no desplazarse por tus correos electrónicos o Instagram al mismo tiempo”, dice.

“El movimiento puede ser algunos estiramientos o unas pesas.

“Y la mentalidad es algo que te ponga en un estado de ánimo positivo, por lo que podría ser leer un poco, escribir en un diario o [recitar] afirmaciones”.

En momentos de estrés, prueba a ‘desconectar’ en 5 minutos

Anna Ferguson es autora y consejera cualificada y terapeuta somática especializada en la regulación del sistema nervioso, con sede en Melbourne/Naarm.

Recomienda un proceso de tres pasos para desconectar el modo estrés estimulando nuestro nervio vago.

“Puedes hacer esto antes de reuniones importantes, después de una conversación estresante, cuando llegues a casa del trabajo o cuando notes que estás perdiendo la paciencia”, dice.

A woman with a bleach blonde fringe and black long hair leaning against handrail smiling for the camera

Anna Ferguson es consejera cualificada y terapeuta somática especializada en la regulación del sistema nervioso. (Supplied: Anna Ferguson)

El primer paso es moverte, sacudir los brazos y las piernas, girar los hombros, girar suavemente la columna vertebral o marchar en el lugar.

«Esto completa el ciclo de estrés y le dice a tu sistema nervioso que la amenaza ha terminado”, dice.

El segundo paso: respira con un zumbido (2 minutos), inhala lentamente por la nariz (4 conteos), exhala lentamente por la boca con un zumbido o suspiro suave (6 conteos). Repite de ocho a diez veces.

“El zumbido crea vibraciones que estimulan directamente tu nervio vago, la exhalación prolongada activa tu sistema nervioso parasimpático”.

El tercer paso es una práctica de conexión a tierra.

“Concéntrate plenamente en tu cuerpo, coloca una mano en tu corazón, otra en tu vientre, siente tus pies en el suelo.

“Presta atención a tu respiración, siente el peso de tu cuerpo.

“Esto te ancla en el momento presente y señala: ‘Estoy aquí, estoy seguro, puedo descansar ahora’”.

Otras pequeñas cosas que probar

El Dr. Ada dice que las investigaciones muestran que múltiples intervenciones breves superan a las sesiones largas ocasionales para controlar el estrés diario.

“Las microintervenciones son técnicas breves y específicas, que suelen durar entre 30 segundos y cinco minutos, que interrumpen la respuesta al estrés en tiempo real”, dice.

“En lugar de esperar a una clase de yoga o a una sesión de terapia, te estás regulando a lo largo del día”.

Respiración y relajación:

  • Respiración en caja: “Simplemente inhala en cuatro conteos, aguanta cuatro, exhala en cuatro, aguanta cuatro y repite esto durante unos 60 a 90 segundos”, dice el Dr. Ada. “[Esto] activa tu sistema nervioso parasimpático, que es el mecanismo calmante de tu cuerpo”.
  • El suspiro fisiológico: “Solo dos inhalaciones rápidas por la nariz [y] exhala por la boca”, dice el Dr. Ada. “Hay mucha investigación sobre esto, y es una forma rápida de ser un interruptor de circuito”.
  • Relajación muscular progresiva (RMP): “Busca un lugar tranquilo y cómodo para acostarte o sentarte. Comienza por los dedos de los pies, tensa los músculos con la mayor fuerza posible durante 5-10 segundos y nota la sensación de tensión. Luego, libera completamente la tensión, concentrándote en la sensación de relajación durante 15-20 segundos”, dice el Dr. Ada. “Sube por tu cuerpo, repitiendo el proceso con las pantorrillas, los muslos, los glúteos, el abdomen, el pecho, los brazos, las manos, los hombros, el cuello y la cara”.
Woman with eyes closed, lying on yoga mat.

Las técnicas cortas de alivio del estrés pueden interrumpir la respuesta al estrés. (Pexels: Karolina Grabowska)

Ideas de movimiento del Dr. Chatterjee:

  • Una caminata de 10 minutos (si es en la naturaleza, aún mejor, ya que estar en la naturaleza reduce el estrés, agrega el Dr. Ada).
  • Un minuto de saltos de tijera o cualquier tipo de movimiento corporal

Ideas de atención plena del Dr. Ada:

  • Salpica agua fría en la cara
  • Huele algo agradable como café o aceites esenciales
  • Aléjate de las pantallas
  • Para los pensamientos en espiral, intenta la técnica de conexión a tierra 5-4-3-2-1: «Nombra cinco cosas que puedas ver, cuatro cosas que puedas sentir físicamente, tres cosas que puedas oír, dos cosas que puedas oler y una cosa que puedas saborear. La práctica **interrumpe el bucle de preocupaciones** al obligar a tu cerebro a estar en el momento presente”.

Cuándo buscar ayuda

Si no obtienes alivio de las prácticas para reducir el estrés, podría ser una señal de que estás experimentando estrés crónico (una sensación constante de sentirte presionado y abrumado durante un período prolongado de tiempo).

“Es entonces cuando quizás deberías hablar con tu médico, especialmente si te preocupas en exceso”, dice el Dr. Ada.

“Particularmente si no estás gestionando múltiples áreas de tu vida, no estás durmiendo bien, simplemente te sientes abrumado todo el tiempo, tenso, agitado, fácilmente irritable”.

Esta es información general únicamente. Para obtener consejos personales detallados, debes consultar a un médico cualificado que conozca tu historial médico.

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Salud

Síndrome Coronario Agudo en Mujeres: Riesgos y Nuevas Investigaciones

by Editora de Salud
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Resultados preliminares de un registro italiano describen el perfil de riesgo de las mujeres que experimentan síndromes coronarios agudos y ofrecen información para mejorar el manejo de estas pacientes. Estos hallazgos fueron presentados hoy en el EAPCI Summit 2026, un nuevo evento organizado por la European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), una asociación de la European Society of Cardiology (ESC).

La enfermedad isquémica del corazón es una afección común en la que las arterias coronarias se estrechan debido a la acumulación de material graso. Las manifestaciones agudas de la enfermedad isquémica del corazón –llamadas síndromes coronarios agudos (SCA)– incluyen la angina y los ataques cardíacos (infarto de miocardio [IM]).

Los SCA presentan diferencias importantes entre hombres y mujeres. La evidencia sugiere que, aunque menos mujeres desarrollan SCA que hombres, las mujeres tienen un mayor riesgo de morir que los hombres en el mismo grupo de edad.

Según explicó la Dra. Francesca Napoli, del IRCCS San Raffaele Scientific Institute de Milán, Italia, es necesario investigar más a fondo los SCA y su tratamiento eficaz en mujeres: «Existe una subrepresentación de mujeres con SCA en los ensayos clínicos, a pesar de que la enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de mortalidad». Continuó: «El registro Gender, Diversity and Inclusion–Acute Coronary Syndromes (GEDI–ACS) es el primer registro italiano multicéntrico y prospectivo dedicado al estudio de los SCA en mujeres. Nuestro objetivo es integrar datos clínicos, específicos del sexo, socioeconómicos, psicosociales, bioquímicos y moleculares para capturar una perspectiva multidimensional y, en última instancia, avanzar hacia un diagnóstico más preciso, un manejo equitativo y mejores resultados para las mujeres con SCA».

El estudio está reclutando a 100 mujeres consecutivas que presenten SCA (IM con elevación del segmento ST [STEMI], IM sin elevación del segmento ST [NSTEMI] o angina inestable) en varios centros del norte y sur de Italia: IRCCS San Raffaele Scientific Institute (Milán), AOU Federico II Naples (Nápoles), Centro Cardiologico Monzino (Milán) y Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico (Milán), garantizando la inclusión de pacientes de diferentes orígenes geográficos, socioeconómicos y culturales.

Los datos clínicos de las primeras 68 pacientes fueron presentados en el EAPCI Summit. La edad media de la población del estudio fue de 68 años y el 7,4% no eran caucásicos. La mayoría de las mujeres (85,3%) tenían un bajo nivel de alfabetización en salud.

Se observaron con frecuencia factores de riesgo cardiovascular: el 83,6% presentaba dislipidemia, el 77,9% hipertensión y el 50,0% tenía antecedentes de tabaquismo. En total, el 32,3% informó haber sufrido un aborto espontáneo y el 16,2% menopausia prematura. Las enfermedades autoinmunes estaban presentes en el 32,2% de las pacientes, mientras que el 16,2% tenía antecedentes de cáncer y casi la mitad (42,6%) experimentaba ansiedad/depresión.

Para la mayoría de las pacientes, los SCA (86,0%) fueron la primera manifestación de enfermedad cardiovascular, siendo el dolor de pecho (88,2%) el síntoma principal. El tipo de SCA fue STEMI en el 38,2% de las mujeres, NSTEMI en el 36,8% y angina inestable en el 25,0%. Más de un tercio (38,2%) presentaba IM con arterias coronarias no obstructivas (MINOCA), una condición que ocurre cuando los pacientes tienen un ataque cardíaco sin evidencia de bloqueos importantes en las arterias coronarias.

Los resultados fueron favorables: no se produjeron muertes, accidentes cerebrovasculares o reinfartos durante los primeros 30 días. El 11,3% de las pacientes experimentó dolor de pecho recurrente.

La Dra. Napoli analizó las implicaciones: «Los SCA a menudo representan el primer evento cardiovascular. La coexistencia común de SCA con comorbilidades no cardíacas, aborto espontáneo y menopausia prematura proporciona información sobre cómo podemos adaptar los enfoques preventivos. MINOCA también fue un hallazgo frecuente y, sin embargo, aún se desconoce la mejor manera de tratarlo. Los altos niveles de ansiedad/depresión y la baja alfabetización en salud que encontramos son consideraciones importantes a medida que intentamos apoyar de manera más efectiva a las mujeres con SCA para mejorar la recuperación».

La Profesora Alaide Chieffo, Investigadora Principal del registro GEDI-ACS, Presidenta de EAPCI y Copresidenta del Programa del EAPCI Summit 2026, concluyó: «El registro continuará con la incorporación y el seguimiento de más pacientes. También combinaremos los hallazgos clínicos con datos genéticos y moleculares para profundizar nuestra comprensión de los mecanismos de la enfermedad y contribuir a enfoques más precisos e inclusivos para el cuidado de los SCA en mujeres».

Fuente:

European Society of Cardiology

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Salud

Antidepresivos y Embarazo: Riesgo de Emergencias Mentales

by Editora de Salud
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Las pacientes embarazadas que interrumpieron el tratamiento con antidepresivos durante el embarazo tuvieron casi el doble de probabilidades de experimentar una emergencia de salud mental en comparación con aquellas que continuaron tomando su medicación recetada, según una nueva investigación presentada en la reunión de 2026 de la Sociedad de Medicina Materno-Fetal (SMFM).

Los trastornos de salud mental son el principal factor que contribuye a la mortalidad materna en los Estados Unidos. El embarazo puede empeorar la depresión, la ansiedad y otros trastornos psiquiátricos preexistentes. La depresión no tratada o insuficientemente tratada durante el embarazo conlleva riesgos para la salud, como el suicidio, el parto prematuro, la preeclampsia y el bajo peso al nacer. Los datos disponibles muestran que el uso de antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) durante el embarazo no está asociado con anomalías congénitas, problemas de crecimiento fetal o problemas de desarrollo a largo plazo.

Investigadores de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia examinaron registros desidentificados de Independence Blue Cross, una base de datos de seguros privados a nivel estatal, de 3.983 pacientes que dieron a luz entre el 1 de enero de 2023 y el 31 de diciembre de 2024. Todas las pacientes habían sido diagnosticadas con depresión/ansiedad antes del embarazo y tenían una receta activa de un antidepresivo ISRS o un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) tres meses antes del embarazo.

Los investigadores del estudio no encontraron diferencias en las visitas ambulatorias o a la sala de emergencias por indicaciones de salud mental antes del embarazo entre las pacientes que continuaron tomando su antidepresivo y aquellas que no lo hicieron. Sin embargo, las pacientes que interrumpieron su tratamiento antidepresivo durante el embarazo tuvieron un riesgo casi dos veces mayor de sufrir una emergencia de salud mental (como riesgo de suicidio, sobredosis de sustancias y psicosis), con picos en el primer y noveno mes de embarazo.

Estos hallazgos, aunque no sorprenden del todo a quienes trabajan con pacientes embarazadas que sufren de problemas de salud mental, son muy importantes para tener en cuenta en las políticas de salud materna. Este trabajo subraya la necesidad de tomar en serio la salud mental de las pacientes embarazadas y de ofrecer toda la gama de opciones de tratamiento, incluidos los medicamentos cuando sea clínicamente apropiado. Abordar la crisis de salud mental materna es esencial para reducir la morbilidad y la mortalidad materna en los Estados Unidos.

Kelly B. Zafman, MD, MSCR, investigadora principal, becaria de medicina materno-fetal en el Hospital de la Universidad de Pensilvania

Fuente:

Society for Maternal-Fetal Medicine

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Salud

Acupuntura: Alivia Dolor Crónico y Ansiedad/Depresión

by Editora de Salud
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El dolor neuropático, causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial, representa un importante desafío clínico y a menudo evoluciona a una condición crónica. Es importante destacar que hasta el 80% de los pacientes con dolor a largo plazo también experimentan ansiedad o depresión. Esto crea un círculo vicioso que no solo empeora el pronóstico y la calidad de vida, sino que también plantea desafíos significativos para el tratamiento tanto del dolor como de los trastornos emocionales asociados. Los tratamientos actuales se centran principalmente en la intensidad del dolor, mientras que los síntomas emocionales a menudo quedan insuficientemente abordados.

La acupuntura, una antigua práctica china, ahora es ampliamente reconocida e integrada en la gestión global del dolor. Ofrece una opción sin medicamentos para afecciones como el dolor de espalda crónico, las migrañas y la artritis. Ensayos clínicos de alta calidad han confirmado además su eficacia en el tratamiento tanto del dolor agudo como del crónico. Más allá del alivio del dolor, la acupuntura también demuestra ciertas ventajas en el manejo de las emociones negativas inducidas por el dolor. Si bien la investigación sobre los posibles mecanismos de la analgesia de la acupuntura ha logrado avances notables, los mecanismos neuronales subyacentes a la relación entre la acupuntura y los trastornos emocionales relacionados con el dolor aún se comprenden poco.

Estudios previos han indicado que la corteza prefrontal juega un papel fundamental en la integración de la percepción del dolor y la regulación emocional, sin embargo, aún no está claro si la acupuntura ejerce sus efectos modulando la corteza prefrontal. Dada estos desafíos, existe una necesidad urgente de investigar si y cómo la intervención con acupuntura influye en la corteza prefrontal y modula circuitos neuronales específicos, aliviando así los trastornos emocionales inducidos por el dolor.

Investigadores de la Universidad de Medicina China de Shaanxi informaron (DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230755) en enero de 2025 en Acupuncture Research que la electroacupuntura aliviaba significativamente los comportamientos similares a la ansiedad y la depresión inducidos por el dolor en un modelo de ratón de dolor neuropático, modulando neuronas excitatorias específicas en el cerebro. Al combinar pruebas de comportamiento con manipulación quimogenética, el equipo demostró que los efectos terapéuticos de la electroacupuntura dependen de la activación de neuronas glutamatérgicas en la corteza orbitofrontal ventrolateral, una subregión de la corteza prefrontal estrechamente relacionada con el procesamiento emocional. El estudio proporciona evidencia neural directa que conecta la intervención basada en la acupuntura con la modulación de los circuitos cerebrales.

Para explorar la base neural de los trastornos emocionales relacionados con el dolor, los investigadores establecieron un modelo de dolor neuropático en ratones utilizando la ligadura del nervio peroneo común. Una batería de pruebas de comportamiento, que incluyen campo abierto, laberinto elevado en cruz, pruebas de nado forzado y suspensión de la cola, reveló que la lesión nerviosa inducía comportamientos persistentes similares a la ansiedad y la depresión junto con una sensibilidad al dolor aumentada. Luego, se aplicó electroacupuntura diariamente durante siete días en puntos de acupuntura específicos de las extremidades posteriores («Yanglingquan» (GV34) y «Xuanzhong» (GB34)) comúnmente utilizados en el tratamiento del dolor.

Los resultados mostraron que la electroacupuntura mejoró notablemente los comportamientos emocionales sin afectar la locomoción general, lo que indica un efecto ansiolítico y antidepresivo genuino en lugar de un artefacto motor. Para descubrir el mecanismo subyacente, el equipo activó o inhibió selectivamente las neuronas glutamatérgicas en la corteza orbitofrontal ventrolateral utilizando herramientas quimogenéticas. La activación artificial de estas neuronas imitó los beneficios emocionales de la electroacupuntura, mientras que su inhibición bloqueó por completo el efecto terapéutico de la electroacupuntura.

El análisis de inmunofluorescencia confirmó además una mayor activación neuronal después de la electroacupuntura, demostrando que las neuronas prefrontales excitatorias son un sustrato neural crítico que vincula el alivio del dolor y la regulación emocional.

«El dolor crónico no es simplemente una experiencia sensorial, sino que altera fundamentalmente los circuitos cerebrales emocionales», dijo uno de los autores principales del estudio. «Nuestros hallazgos muestran que la electroacupuntura puede interactuar directamente con las neuronas glutamatérgicas prefrontales que están suprimidas por el dolor neuropático a largo plazo. Al restaurar la actividad de este circuito, los síntomas emocionales como la ansiedad y la depresión pueden aliviarse. Esto proporciona una explicación biológica de la observación clínica de que la acupuntura mejora tanto el dolor como el estado de ánimo, y destaca su potencial como una estrategia complementaria para tratar trastornos complejos relacionados con el dolor».

Estos resultados tienen importantes implicaciones para el tratamiento de afecciones de dolor crónico complicadas por trastornos emocionales. Al identificar un circuito neural prefrontal específico involucrado en la ansiedad y la depresión inducidas por el dolor, el estudio abre nuevas vías para las terapias de neuromodulación de precisión. La electroacupuntura, como una intervención de bajo riesgo y no farmacológica, puede ayudar a reducir la dependencia de los antidepresivos u opioides, particularmente en pacientes con trastornos del dolor y del estado de ánimo coexistentes. En términos más amplios, los hallazgos respaldan un marco de neurociencia integrativa en el que las técnicas terapéuticas tradicionales se evalúan y optimizan a través del análisis moderno de los circuitos cerebrales, lo que podría acelerar su traducción a la práctica clínica basada en la evidencia.

Fuente:

Academia China de Ciencias

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