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Tecnología

Centenarios: Revelados secretos del envejecimiento saludable

by Editor de Tecnologia febrero 24, 2026
written by Editor de Tecnologia

En Suiza, el 0,02% de la población supera los 100 años. ¿Podrían existir características biológicas asociadas a esta excepcional longevidad? Como parte del estudio «SWISS100», el primer proyecto de investigación suizo a gran escala dedicado a los centenarios, un equipo de las Universidades de Ginebra (UNIGE) y Lausana (UNIL) comparó los perfiles sanguíneos de centenarios con los de octogenarios y, posteriormente, con los de individuos de entre 30 y 60 años. El análisis de 37 proteínas reveló que los centenarios presentan perfiles sorprendentemente similares a los de los individuos más jóvenes, especialmente en lo que respecta a unos niveles notablemente bajos de marcadores de estrés oxidativo. Entre las demás proteínas identificadas, al menos tres están involucradas en la regulación de la matriz extracelular (el «cemento» de nuestro cuerpo), mientras que otras podrían desempeñar un papel protector contra el desarrollo de tumores o estar implicadas en el metabolismo de los lípidos y la glucosa. Estos hallazgos se han publicado en la revista Aging Cell.

Liderado por Daniela Jopp, profesora de UNIL, «SWISS100» combina cuatro líneas de investigación –sociología, psicología, medicina y biología– para desentrañar los secretos de la longevidad. El componente biológico, dirigido por Karl-Heinz Krause, profesor emérito de la Facultad de Medicina de la UNIGE, se centró específicamente en las características moleculares de los centenarios suizos. Su equipo comparó tres grupos: 39 centenarios (de entre 100 y 105 años, de los cuales el 85% eran mujeres), 59 octogenarios y 40 voluntarios mucho más jóvenes (de entre 30 y 60 años). «Los octogenarios permiten un análisis más detallado de cómo evolucionan ciertos marcadores sanguíneos a lo largo de la vida y ayudan a distinguir el envejecimiento normal del envejecimiento excepcional de los centenarios», explica el investigador.

Menos estrés oxidativo

Los científicos midieron 724 proteínas en el suero sanguíneo, incluyendo 358 marcadores inflamatorios y 366 marcadores cardiovasculares, dos áreas cruciales para la longevidad. «De estas 724 proteínas, 37 produjeron un resultado realmente notable», destaca Flavien Delhaes, investigador del Departamento de Fisiología y Metabolismo Celular de la Facultad de Medicina de la UNIGE y primer autor del estudio. «En nuestros centenarios, los perfiles de estas 37 proteínas son más cercanos a los del grupo más joven que a los de los octogenarios. Esto representa aproximadamente el 5% de las proteínas medidas, lo que sugiere que los centenarios no escapan por completo al envejecimiento, pero que ciertos mecanismos clave se ralentizan significativamente».

Los resultados más claros se refieren a cinco proteínas relacionadas con el estrés oxidativo, sospechoso de acelerar el envejecimiento. El estrés oxidativo, causado por los radicales libres, proviene principalmente de dos fuentes: la inflamación crónica, donde los glóbulos blancos producen radicales libres para defender el cuerpo, y las mitocondrias disfuncionales, que, como coches antiguos mal mantenidos, liberan estas moléculas cuya sobreproducción se vuelve perjudicial. «¿Producen los centenarios menos radicales libres, o tienen una defensa antioxidante más potente?», añade Karl-Heinz Krause. «La respuesta es muy clara: los centenarios tienen niveles significativamente más bajos de proteínas antioxidantes que la población geriátrica estándar. A primera vista, esto parece contraintuitivo, pero en realidad indica que, dado que los niveles de estrés oxidativo son significativamente más bajos en nuestros centenarios, tienen menos necesidad de producir proteínas antioxidantes para defenderse de él».

Menos trastornos metabólicos y menos inflamación

Entre otros hallazgos significativos, ciertas proteínas reguladoras de la matriz extracelular muestran niveles de expresión «jóvenes» en los centenarios, mientras que otras podrían desempeñar un papel en la defensa contra el cáncer. Varias proteínas implicadas en el metabolismo de las grasas aumentan bruscamente con la edad en la población geriátrica estándar, pero mucho menos en los centenarios. Lo mismo ocurre con la interleucina-1 alfa, una importante proteína inflamatoria, que también es más baja en este último grupo.

Además, la proteína DPP-4, que degrada el GLP-1 (una hormona que estimula la secreción de insulina y que es la base de nuevos fármacos contra la diabetes y la obesidad), se conserva bien en los centenarios. «Al degradar el GLP-1, la DPP-4 ayuda a mantener niveles relativamente bajos de insulina, lo que podría protegerlos contra la hiperinsulinemia y el síndrome metabólico», señala Flavien Delhaes. «Este es también un mecanismo contraintuitivo, que sugiere que los centenarios mantienen un buen equilibrio glucémico sin necesidad de producir grandes cantidades de insulina». Por lo tanto, la longevidad parece estar relacionada con una salud metabólica finamente regulada, donde el metabolismo se optimiza en lugar de intensificarse.

Priorizar un estilo de vida saludable

A largo plazo, estos hallazgos podrían allanar el camino para nuevas estrategias terapéuticas para combatir la fragilidad en la población anciana. «Por ahora, nuestro estudio destaca la importancia de un estilo de vida saludable, algo que todos podemos poner en práctica. Dado que el componente genético de la longevidad representa solo alrededor del 25%, el estilo de vida durante la edad adulta es una palanca poderosa: nutrición, actividad física y conexiones sociales. Por ejemplo, comer una fruta por la mañana puede reducir el estrés oxidativo en la sangre a lo largo del día. La actividad física ayuda a mantener la matriz extracelular en un estado más «joven». Y evitar el exceso de peso también ayuda a preservar un metabolismo saludable, similar al observado en los centenarios», concluyen los autores.

Fuente:

University of Geneva (UNIGE)

Referencia del artículo:

Delhaes, F., et al. (2026). Plasma Proteome Profiling of Centenarian Across Switzerland Reveals Key Youth‐Associated Proteins. Aging Cell. DOI: 10.1111/acel.70409. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acel.70409

febrero 24, 2026 0 comments
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Salud

Asombro y Soledad: Estudio Revela Conexión en Tiempos de Pandemia

by Editora de Salud febrero 24, 2026
written by Editora de Salud

Nuevos estudios sugieren que experimentar asombro, incluso durante el aislamiento de la pandemia, podría ayudar a mitigar la soledad al fortalecer los sentimientos de conexión más allá de uno mismo.

Estudio: Experiencing awe in daily life is linked to lower loneliness. Crédito de la imagen: Bricolage / Shutterstock

En un estudio reciente publicado en la revista Scientific Reports, investigadores analizaron si las experiencias diarias de asombro están asociadas con una menor sensación de soledad en el mismo día y si los sentimientos de conexión con la naturaleza podrían explicar parcialmente esta asociación.

Soledad y malestar psicológico durante la COVID-19

Durante la pandemia de COVID-19 en 2020, entre el 75% y el 93% de los trabajadores de la salud informaron estados de angustia como estrés, ansiedad, frustración o agotamiento, y el 55% reportó sentirse solo. La soledad, definida como una experiencia subjetiva dolorosa resultante de una conexión social insuficiente, se ha relacionado en investigaciones observacionales con la depresión, la inflamación, enfermedades cardiovasculares y el abuso de sustancias.

Los trabajadores de la salud son particularmente vulnerables a la soledad debido a los turnos largos, el agotamiento emocional y la reducción de oportunidades para el contacto social. Los investigadores han propuesto que las emociones trascendentes, aquellas que cambian la atención del yo hacia experiencias más amplias, pueden reducir la soledad. El asombro, que surge durante encuentros con estímulos vastos, significativos o hermosos, puede reducir el enfoque en uno mismo y aumentar los sentimientos de conexión.

Diseño del estudio y reclutamiento de participantes

Los investigadores reclutaron a trabajadores de la salud y adultos de la comunidad en mayo de 2020, durante el confinamiento por la pandemia en los Estados Unidos. Los trabajadores de la salud fueron reclutados de centros de atención médica del norte de California y otras instituciones a nivel nacional, mientras que los participantes de la comunidad fueron reclutados a través del sistema NorthBay Healthcare y una divulgación pública más amplia.

Todos los procedimientos fueron aprobados por la Junta de Revisión Institucional (IRB) de NorthBay Healthcare, y se obtuvo el consentimiento informado de acuerdo con la Declaración de Helsinki.

Los participantes completaron una encuesta inicial que evaluó la soledad utilizando una versión abreviada de la Escala de Soledad de UCLA, el asombro inicial, las características demográficas y el estado de salud. Dos días después, asistieron a una sesión de orientación en línea de 60 minutos y luego completaron 22 días consecutivos de encuestas diarias en junio de 2020.

Medidas diarias de asombro, soledad y conexión con la naturaleza

Cada día, los participantes informaron sobre sus niveles de asombro, soledad y conexión con la naturaleza utilizando medidas de un solo elemento establecidas. El elemento de conexión evaluó los sentimientos de conexión con las plantas, las imágenes de la naturaleza, los sonidos o el entorno circundante, en lugar de una conexión social más amplia.

Los participantes también informaron sobre otras emociones positivas experimentadas ese día, como contentamiento, orgullo, gratitud, diversión, compasión y amor, que se controlaron estadísticamente en los análisis para aislar los efectos únicos del asombro.

Los datos se analizaron utilizando modelado lineal jerárquico para tener en cuenta las observaciones diarias repetidas anidadas dentro de los individuos. Se realizaron análisis de mediación multinivel utilizando la estimación bayesiana para probar si la conexión diaria con la naturaleza mediaba la relación entre el asombro y la soledad.

El asombro diario se vincula a una menor soledad en el mismo día

La muestra final incluyó a 171 trabajadores de la salud, que contribuyeron con 3412 observaciones diarias, y a 306 participantes de la comunidad, que contribuyeron con 6212 observaciones diarias. Los participantes eran predominantemente mujeres y de mediana edad, lo que refleja la distribución demográfica de los trabajadores de la salud durante la pandemia.

Los análisis dentro de la persona mostraron que en los días en que los trabajadores de la salud experimentaron niveles más altos de lo habitual de asombro, informaron significativamente menos soledad ese mismo día. Esta asociación siguió siendo significativa después de controlar el asombro inicial, la soledad inicial, la edad, el género, el tiempo y otras emociones positivas.

Se observaron patrones similares en la muestra comunitaria, lo que indica que la asociación no se limitó a los profesionales de la salud de primera línea. Después de ajustar por la emotividad positiva general, el asombro predijo de forma única una menor soledad en el mismo día. Estos hallazgos reflejan asociaciones diarias en lugar de evidencia de un cambio o causalidad a largo plazo.

Asombro y conexión diaria con la naturaleza

La segunda hipótesis examinó si el asombro diario predijo sentimientos más fuertes de conexión. En los días en que los participantes informaron un mayor asombro, también informaron una mayor conexión con la naturaleza o su entorno. Esta relación siguió siendo significativa después de controlar las características iniciales y otras emociones positivas.

En ambas muestras, trabajadores de la salud y de la comunidad, el asombro diario predijo significativamente niveles más altos de conexión con la naturaleza. La conexión se evaluó utilizando un solo elemento y no midió un sentido más amplio de pertenencia social o conexión interpersonal.

Mediación parcial por la conexión con la naturaleza

La tercera hipótesis probó si la conexión con la naturaleza mediaba la relación entre el asombro y la soledad. Los análisis de mediación multinivel indicaron un efecto indirecto estadísticamente significativo en ambas muestras. El asombro diario predijo una mayor conexión, lo que a su vez predijo una menor soledad en el mismo día.

La mediación fue parcial, lo que significa que la conexión con la naturaleza explicó una parte, pero no la totalidad, de la asociación entre el asombro y la soledad. Si bien esto sugiere una vía psicológica plausible, el diseño observacional impide sacar conclusiones sobre la dirección causal. Una menor soledad puede facilitar una mayor apertura al asombro, u otras variables no medidas pueden influir en ambas experiencias.

Tamaños del efecto y consideraciones contextuales

Aunque los tamaños del efecto fueron pequeños, fueron consistentes entre los trabajadores de la salud y los participantes de la comunidad. Estos hallazgos se observaron durante uno de los períodos de mayor aislamiento social en la historia reciente.

Incluso durante los largos turnos hospitalarios y los confinamientos pandémicos, los momentos de asombro, como experimentar la naturaleza, la música o actos humanos significativos, se asociaron con una menor soledad en el mismo día. La generalización más allá del contexto pandémico sigue siendo incierta.

El estudio no probó si inducir el asombro reduce la soledad con el tiempo, ni midió formas más amplias de conexión social más allá de los sentimientos relacionados con la naturaleza.

Implicaciones psicológicas y direcciones futuras

Esta investigación proporciona evidencia longitudinal de diario de que las experiencias diarias de asombro están asociadas con una menor soledad en el mismo día tanto en los trabajadores de la salud como en los adultos de la comunidad. Los hallazgos sugieren que el asombro puede funcionar como un recurso psicológico, particularmente durante las crisis colectivas caracterizadas por el aislamiento social.

Sin embargo, el diseño observacional, la dependencia de medidas de un solo elemento para la conexión y el contexto específico de la pandemia limitan la inferencia causal y la generalización más amplia. Se necesitan estudios experimentales para determinar si cultivar el asombro puede producir reducciones sostenidas en la soledad o mejoras en la salud mental.

En general, los hallazgos respaldan la hipótesis de que las experiencias emocionales trascendentes pueden reducir la soledad, al menos en parte al aumentar los sentimientos de conexión con el entorno más amplio. El asombro puede representar un valioso recurso psicológico para las personas con un riesgo elevado de soledad y angustia, aunque se necesita más investigación para confirmar los efectos causales y los beneficios a largo plazo.

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Salud

Inflamación y Ritmo Cardíaco: Diferencias en Cirrosis y Enfermedades Coronarias

by Editora de Salud febrero 19, 2026
written by Editora de Salud

Un nuevo estudio revela que la capacidad predictiva de marcadores inflamatorios clave, como la proteína C reactiva, varía significativamente dependiendo de si el paciente sufre de cirrosis o enfermedad coronaria aguda o crónica.

La repolarización ventricular, medida mediante un electrocardiograma y que se refiere al tiempo que tarda el músculo cardíaco en «reiniciarse» eléctricamente después de cada latido, es un indicador fundamental de la estabilidad de la salud cardíaca. Los factores principales que rigen esta función eléctrica esencial son la capacidad de bombeo del ventrículo izquierdo y la actividad del sistema nervioso autónomo. Dado que enfermedades sistémicas como la insuficiencia hepática o la obstrucción coronaria alteran estos factores, la inflamación a menudo aumenta.

Este estudio tuvo como objetivo contrastar cómo se manifiesta la relación entre la inflamación y la inestabilidad del ritmo cardíaco en enfermedades localizadas en diferentes sistemas.

«La mayor parte del conocimiento sobre los marcadores de inflamación, como el recuento de glóbulos blancos y la proteína C reactiva, en el campo de la medicina interna proviene de estudios en pacientes con enfermedades cardiovasculares, concretamente enfermedad de las arterias coronarias», explica la Dra. Niya Emilova, del Hospital Universitario de Emergencias Pirogov en Sofía, Bulgaria, quien lideró el proyecto de investigación.

«Presentamos un estudio que es la primera exploración contemporánea de las diferencias en la inflamación con respecto al riesgo de arritmias y el resultado clínico de pacientes con cirrosis, enfermedad coronaria estable e infarto agudo de miocardio.»

Los investigadores midieron tres marcadores de inflamación principales: el recuento de glóbulos blancos (el número de células que combaten las infecciones), la proteína C reactiva (una proteína producida en respuesta a la inflamación sistémica) y la procalcitonina (un indicador altamente específico de infección bacteriana).

Su artículo, titulado «La proteína C reactiva está estrechamente relacionada con la repolarización cardíaca en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias en contraste con los pacientes con cirrosis«, y publicado en la revista de acceso abierto Bulgarian Society of Medical Sciences Journal, revela que la proteína C reactiva está asociada con el riesgo de arritmias ventriculares en la enfermedad coronaria estable, mientras que tanto la proteína C reactiva como el recuento de glóbulos blancos se correlacionaron con los índices de repolarización en el infarto agudo de miocardio.

En la cirrosis, solo un recuento alto de glóbulos blancos mostró una tendencia a relacionarse con ritmos inestables; la proteína C reactiva, por el contrario, no se correlacionó con los ritmos cardíacos en este grupo.

«El recuento de glóbulos blancos y la procalcitonina están asociados con el riesgo de complicaciones en la cirrosis alcohólica. En pacientes con cirrosis e infección en tratamiento, el recuento de glóbulos blancos es un marcador específico de una mayor dispersión de la repolarización», escriben los investigadores en su artículo.

Los investigadores sugieren que ciertos medicamentos utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca y la enfermedad coronaria, como los betabloqueantes, pueden tener un valor preventivo para reducir el riesgo de arritmias cardíacas potencialmente mortales en pacientes con cirrosis.

Fuente:

Referencia del diario:

Emilova N, Dineva D, Moneva-Sakelarieva M, Kobakova Y, Chaneva M, Ionchev I, Slaveva D, Popova M, Tododrov R, Kostov K, Sarakostova S (2026) C-reactive protein and cardiac repolarization in cirrhosis. Bulgarian Society of Medical Sciences Journal 8: e154296. https://doi.org/10.3897/bsms.8.154296

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Salud

Gel Oxigenante Cura Heridas Crónicas y Reduce Riesgo de Amputación

by Editora de Salud febrero 18, 2026
written by Editora de Salud

El aumento de las poblaciones envejecidas y las crecientes tasas de diabetes están impulsando un incremento en las heridas crónicas, lo que expone a más pacientes al riesgo de amputaciones. Investigadores de la Universidad de California en Riverside (UCR) han desarrollado un gel que libera oxígeno, capaz de curar lesiones que de otro modo podrían progresar hasta la pérdida de una extremidad.

Las lesiones que no cicatrizan en más de un mes se consideran heridas crónicas. Se estima que afectan a 12 millones de personas anualmente en todo el mundo, y a alrededor de 4.5 millones en los Estados Unidos. De estos, aproximadamente uno de cada cinco pacientes finalmente requerirá una amputación que cambiará su vida.

El nuevo gel, probado en modelos animales, se dirige a lo que los investigadores creen que es una causa fundamental de muchas heridas crónicas: la falta de oxígeno en las capas más profundas del tejido dañado. Sin suficiente oxígeno, las heridas permanecen en un estado prolongado de inflamación, lo que permite que las bacterias prosperen y el tejido se deteriore en lugar de regenerarse.

«Las heridas crónicas no cicatrizan por sí solas», afirmó Iman Noshadi, profesora asociada de bioingeniería de la UCR, quien dirigió el equipo de investigación.

Existen cuatro etapas para la curación de heridas crónicas: inflamación, vascularización donde el tejido comienza a formar vasos sanguíneos, remodelación y regeneración o curación. En cualquiera de estas etapas, la falta de un suministro estable y constante de oxígeno es un gran problema.

Iman Noshadi, profesora asociada de bioingeniería, UCR

Cuando el oxígeno del aire o del torrente sanguíneo no puede penetrar lo suficientemente profundo en el tejido lesionado, el resultado es la hipoxia, lo que dificulta la curación normal. El enfoque de los investigadores para prevenir la hipoxia con un gel se detalla en un artículo publicado en Nature Communications Materials.

El gel, suave y flexible, contiene agua, así como un líquido a base de colina que es antibacteriano, no tóxico y biocompatible. Cuando se combina con una pequeña batería similar a las que se utilizan en los audífonos, el gel se convierte en una pequeña máquina electroquímica que divide las moléculas de agua para generar un flujo lento y constante de oxígeno.

A diferencia de los tratamientos que solo suministran oxígeno en la superficie, el gel se adapta a la forma única de cada herida, llenando las grietas donde los niveles de oxígeno suelen ser más bajos y el riesgo de infección es mayor. Antes de solidificarse, el material se moldea con precisión a los contornos del tejido dañado.

Igualmente importante, la administración de oxígeno es continua. La vascularización puede tardar semanas, por lo que las ráfagas breves de oxígeno no son suficientes. El nuevo sistema puede proporcionar niveles sostenidos de oxígeno hasta por un mes, lo que ayuda a transformar una herida que no cicatriza en una que se comporta como una lesión normal.

En pruebas realizadas en ratones diabéticos y ancianos, elegidos porque sus heridas se asemejan estrechamente a las heridas crónicas en humanos mayores, las lesiones no tratadas no cicatrizaron y, a menudo, fueron fatales. Con el parche generador de oxígeno aplicado y reemplazado semanalmente, las heridas se cerraron en aproximadamente 23 días y los animales sobrevivieron.

«Podríamos fabricar este parche como un producto donde el gel podría necesitar renovarse periódicamente», dijo Prince David Okoro, candidato a doctorado en bioingeniería de la UCR en el laboratorio de Noshadi y coautor del artículo.

La química del gel ofrece un beneficio adicional. La colina, un componente clave, tiene propiedades que ayudan a modular el sistema inmunológico y a calmar la inflamación excesiva. Las heridas crónicas a menudo se ven abrumadas por especies reactivas de oxígeno, que son moléculas inestables que dañan las células y prolongan la inflamación. Al aumentar el oxígeno estable y, al mismo tiempo, ayudar a controlar esta sobre reacción inmunitaria, el gel restablece el equilibrio en lugar de provocar un mayor estrés.

«Existen vendajes que absorben líquidos y algunos que liberan agentes antimicrobianos», dijo Okoro. «Pero ninguno de ellos aborda realmente la hipoxia, que es el problema fundamental. Estamos abordando eso directamente».

Las implicaciones de este proyecto se extienden más allá del cuidado de heridas. La privación de oxígeno y nutrientes son desafíos importantes en los intentos de hacer crecer tejidos u órganos de reemplazo, que es uno de los principales objetivos del laboratorio de Noshadi.

«Cuando el grosor de un tejido aumenta, es difícil difundir lo que necesita, por lo que las células comienzan a morir», dijo Noshadi. «Este proyecto puede verse como un puente para crear y mantener órganos más grandes para las personas que los necesitan».

Existen algunos factores que causan la prevalencia de heridas crónicas que no se pueden resolver con un gel. Además del aumento de las tasas de diabetes y el envejecimiento de la población, Baishali Kanjilal, bioingeniera de la UCR y coautora del artículo, señala otros factores.

«Nuestros estilos de vida sedentarios están provocando una disminución de nuestras respuestas inmunitarias», dijo. «Es difícil llegar a las raíces sociales de nuestros problemas. Pero esta innovación representa una oportunidad para reducir las amputaciones, mejorar la calidad de vida y darle al cuerpo lo que necesita para curarse solo».

Fuente:

University of California – Riverside

Referencia del diario:

Krishnadoss, V., et al. (2026). A smart self-oxygenating system for localized and sustained oxygen delivery in bioengineered tissue constructs. Communications Materials. DOI: 10.1038/s43246-025-00947-4. https://www.nature.com/articles/s43246-025-00947-4

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Salud

Inflamación y Cáncer: Nuevas Terapias y Biomarcadores

by Editora de Salud febrero 16, 2026
written by Editora de Salud

La inflamación crónica es un factor que puede tanto promover como suprimir el cáncer, dependiendo del contexto. Elementos clave como NF-κB, IL-6, STAT3, TAMs, MDSCs y Tregs orquestan un microambiente tumoral permisivo. La inmunoterapia, en particular los inhibidores de puntos de control inmunitario, ha revolucionado el tratamiento, aunque las respuestas siguen siendo heterogéneas. Esta revisión examina los mecanismos del cáncer impulsado por la inflamación, los esfuerzos traslacionales dirigidos a las vías inflamatorias y las estrategias clínicas que integran la inmunoterapia con agentes y biomarcadores antiinflamatorios. Las tecnologías emergentes, como la inteligencia artificial, la modulación del microbioma, la ómica unicelular y la edición genética, prometen refinar la terapia de precisión y superar la resistencia.

Introducción

Desde la observación de Virchow en el siglo XIX, la inflamación ha sido validada como una característica distintiva del cáncer. Hasta el 20% de los cánceres están relacionados con infecciones crónicas, autoinmunidad o exposiciones ambientales. La inflamación impulsa todas las etapas de la tumorigénesis y modula la respuesta terapéutica. Esta revisión sintetiza los avances mecanicistas, traslacionales y clínicos en el eje cáncer-inflamación.

Conocimientos mecanicistas

Vías de señalización: NF-κB y STAT3 promueven la supervivencia, la angiogénesis y la inmunosupresión. COX-2/PGE2 impulsa la proliferación y el reclutamiento de MDSC.

Células inmunitarias: Los TAMs (polarizados hacia M2), MDSCs, Tregs y neutrófilos N2 suprimen la inmunidad antitumoral. Los análisis unicelulares revelan heterogeneidad y objetivos terapéuticos.

Vías adicionales: El inflamasoma NLRP3 y las modificaciones epigenéticas perpetúan los ciclos inflamatorios.

Ejemplos específicos del cáncer:

  • CRC: La disbiosis, la activación de NF-κB/STAT3 y NLRP3 se correlacionan con un mal pronóstico.

  • Cáncer de pulmón: El tabaco/la contaminación del aire desencadenan COX-2/PGE2 e IL-6/STAT3; las mutaciones KRAS amplifican la inmunosupresión.

  • Cáncer de mama: La inflamación asociada a la obesidad impulsa la acumulación de MDSC/Treg; la PCR predice la respuesta neoadyuvante.

Inmunoterapia e inflamación

Inhibidores de puntos de control: Los anti-PD-1/PD-L1/CTLA-4 producen tasas de respuesta del 20-40%; los niveles elevados de IL-6 predicen resistencia. La inhibición de LAG-3 (relatlimab) fue aprobada en 2024.

CAR-T: Efectivo en neoplasias hematológicas; los tumores sólidos están limitados por el TME. Las células CAR-T editadas con CRISPR muestran una mejor persistencia en el TME inflamatorio.

Vacunas y virus oncolíticos: Las vacunas de neoantígenos personalizados y el talimogene laherparepvec están bajo investigación; se está explorando la combinación con agentes antiinflamatorios.

TILs: Eficacia en melanoma; mejora con CRISPR en desarrollo.

Terapias emergentes: Los BiTEs y los ADC se dirigen a marcadores inflamatorios para una administración precisa.

Avances traslacionales

Reposicionamiento de fármacos: La aspirina reduce el riesgo de CRC/metástasis; los inhibidores de COX-2 en FAP; las estatinas están bajo investigación.

Dirigirse a las citocinas: Tocilizumab (anti-IL-6R), siltuximab (anti-IL-6) e infliximab (anti-TNF) en ensayos; los estudios de 2025 combinan el bloqueo de IL-6 con ICIs en el cáncer de páncreas.

Inhibición de NF-κB/STAT3: Bortezomib (inhibidor del proteasoma) suprime NF-κB; los nuevos inhibidores de STAT3 reducen los MDSC preclínicamente.

Modelos preclínicos: Ratones humanizados; multi-ómica; los estudios unicelulares de 2024 revelan nichos inflamatorios espaciales.

Nanomedicina: Nanopartículas lipídicas reprograman los TAMs al fenotipo M1 en modelos de cáncer de mama.

Estrategias clínicas y biomarcadores

Biomarcadores inflamatorios: La PCR, la IL-6, la NLR y el PIV (valor pan-inmune-inflamación) predicen el pronóstico y la respuesta a los ICIs.

Biomarcadores predictivos: PD-L1 IHC, TMB, MSI; firmas emergentes de ctDNA y microbioma.

Enfoques combinados: ICIs + aspirina, inhibidores de VEGF, quimioterapia o radiación; los ensayos de CRC de 2024 combinan ICIs con moduladores del microbioma.

Manejo de irAE: Corticosteroides, inhibidores de TNF; sCD25 predice el riesgo.

Medicina personalizada: Modelos multiómicos impulsados por IA para la estratificación de pacientes y el ajuste del tratamiento en tiempo real.

Perspectivas futuras

Microbioma: Bifidobacterium y Akkermansia se correlacionan con la respuesta a los ICIs; FMT y la edición basada en CRISPR están bajo investigación.

IA y aprendizaje automático: Predicción del pronóstico y la resistencia a CAR-T; el modelo de Stanford de 2024 integra datos de imagen y texto.

Edición genética: Edición CRISPR-Cas9 de genes de agotamiento en células CAR-T; edición de ARN para la modulación reversible.

Ómica unicelular y espacial: Identificación de grupos de MDSC y mecanismos de resistencia; integración con IA para el mapeo dinámico del TME.

Nanotecnología y biopsias líquidas: Monitoreo de la sonda nanoprobe del TME; firmas inflamatorias basadas en ctDNA para la predicción no invasiva de la respuesta.

Oportunidades emergentes: Cargas útiles antiinflamatorias administradas por ADC; terapia combinada racional dirigida a vías paralelas (NF-κB + STAT3); farmacogenómica germinal para el tratamiento antiinflamatorio personalizado.

Conclusiones

La inflamación crónica impulsa la tumorigénesis, la evasión inmunitaria y la resistencia a la terapia. La integración de estrategias dirigidas a la inflamación con inmunoterapia y enfoques guiados por biomarcadores ofrece un camino hacia la atención del cáncer personalizada. Los avances en la modulación del microbioma, la IA, la edición genética y las tecnologías unicelulares posicionan al campo para un progreso transformador.

El estudio fue publicado recientemente en la Journal of Exploratory Research in Pharmacology.

Fuente:

Referencia del diario:

Yang, W. (2025). Cancer and Inflammation: Immunologic Interplay, Translational Advances, and Clinical Strategies. Journal of Exploratory Research in Pharmacology. DOI: 10.14218/jerp.2025.00045. https://www.xiahepublishing.com/2572-5505/JERP-2025-00045

febrero 16, 2026 0 comments
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Salud

Cáncer de pulmón en no fumadores: detección temprana y prevención

by Editora de Salud febrero 16, 2026
written by Editora de Salud

Investigadores revelan por qué está aumentando el cáncer de pulmón en personas que nunca han fumado y exploran cómo la genética, la exposición ambiental y las nuevas estrategias de detección podrían ayudar a detectar la enfermedad antes y mejorar los resultados.

Opinión: Cáncer de pulmón en no fumadores: de la detección temprana a la prevención. Crédito de la imagen: Thx4Stock team / Shutterstock

En un reciente artículo de opinión publicado en la revista Trends in Cancer, los investigadores examinaron la creciente carga global del cáncer de pulmón en personas sin antecedentes de tabaquismo. Este fenómeno requiere su propio marco de investigación y clínico, ya que los modelos tradicionales de cáncer de pulmón basados en el historial de tabaquismo son inadecuados para esta población.

Una carga emergente y una biología distinta

El cáncer de pulmón representa la mayor proporción de muertes relacionadas con el cáncer en todo el mundo, y el cáncer de pulmón en no fumadores (CPNF) representa un porcentaje cada vez mayor de casos, aunque la incidencia absoluta sigue siendo menor que la del cáncer de pulmón relacionado con el tabaquismo. Históricamente eclipsado por la enfermedad asociada al tabaquismo, el CPNF es cada vez más reconocido como una entidad biológica y clínica distinta, que incluye una menor carga mutacional tumoral, una alta prevalencia de mutaciones impulsoras accionables y, a menudo, una respuesta reducida a los inhibidores de puntos de control inmunitario.

El CPNF es más común en mujeres y en poblaciones asiáticas, especialmente en mujeres que nunca han fumado, aunque las razones de esta diferencia de sexo siguen sin estar claras y son objeto de debate. Muchos pacientes presentan enfermedad avanzada o metastásica, en parte porque no cumplen con los criterios tradicionales para la detección de cáncer de pulmón, lo que lleva a un diagnóstico tardío.

Susceptibilidad genética y hematopoyesis clonal

Identificar a los no fumadores con un riesgo elevado es un desafío porque la incidencia basal sigue siendo relativamente baja. Sin embargo, las predisposiciones biológicas heredadas y adquiridas están surgiendo como contribuyentes importantes.

Las variantes germinales en ciertos genes, incluidos EGFR, TP53, ATM y miembros de la familia APOBEC3, se han relacionado con un mayor riesgo de cáncer de pulmón. Ciertas mutaciones, como EGFR p.Thr790Met (T790M), confieren un riesgo vitalicio particularmente alto y pueden conducir al desarrollo de lesiones pulmonares multifocales a edades más jóvenes.

Además, los factores genéticos específicos de la población, como la deleción germinal de APOBEC3A/B, aumentan significativamente el riesgo de ciertos cánceres de pulmón en algunos grupos étnicos. Estos hallazgos sugieren que el cribado genético, especialmente en poblaciones de alta prevalencia, podría eventualmente informar sobre la vigilancia adaptada al riesgo.

La hematopoyesis clonal de potencial indeterminado (HCI) representa otro factor de riesgo emergente. La HCI implica mutaciones somáticas en las células madre hematopoyéticas, que afectan comúnmente a genes como DNMT3A, TET2 y ASXL1. Las personas con fracciones alélicas de variantes altas pueden experimentar un mayor riesgo de tumores sólidos, incluido el cáncer de pulmón, independientemente del estado de fumador.

Mecanísticamente, la HCI puede promover la tumorigénesis a través de la inflamación crónica, incluido el aumento de la señalización de la interleucina-1β (IL-1β). Aunque las terapias anti-IL-1β han mostrado señales de reducción del riesgo de cáncer de pulmón en algunos estudios, la evidencia sigue siendo mixta. Actualmente, no existen pautas formales para el cribado de cáncer basado en la HCI, lo que subraya la necesidad de más investigación antes de la implementación clínica.

Exposición ambiental y el exposoma

Más allá del riesgo heredado, el «exposoma» (la medida acumulativa de las exposiciones ambientales a lo largo de la vida) juega un papel central en el desarrollo del CPNF.

La exposición al radón es un carcinógeno bien establecido, particularmente en entornos interiores mal ventilados y regiones geográficas específicas. Si bien los primeros estudios se centraron en los mineros que experimentaron una alta exposición ocupacional, el radón residencial sigue siendo un problema importante de salud pública. Los estudios mecanísticos sugieren que la radiación induce daño genómico, aunque las vías precisas siguen sin estar claras. La exposición a la radiación de diagnóstico médico, incluida la tomografía computarizada repetida, también se ha propuesto como un posible contribuyente en algunos estudios, aunque los vínculos causales siguen bajo investigación.

El humo de segunda mano aumenta el riesgo de cáncer de pulmón en no fumadores en aproximadamente un 20-25%. Curiosamente, los tumores en estos individuos no muestran consistentemente firmas mutacionales relacionadas con el tabaquismo clásicas, lo que sugiere que la exposición indirecta al tabaco puede actuar sinérgicamente con otros procesos biológicos, como la mutagénesis relacionada con APOBEC.

La contaminación del aire, particularmente las partículas finas (PM2.5), es un carcinógeno conocido y está fuertemente asociada con la incidencia de cáncer de pulmón. La alta exposición a PM2.5 se correlaciona con una mayor carga mutacional, mutaciones de TP53, acortamiento de los telómeros y activación inflamatoria dentro del microambiente pulmonar.

De manera similar a los mecanismos relacionados con la HCI, la inflamación inducida por la contaminación, especialmente la señalización mediada por IL-1β, parece promover la tumorigénesis. Sin embargo, la evaluación del riesgo se complica por las exposiciones variables al aire libre y al aire interior, especialmente en regiones que se urbanizan rápidamente o con recursos limitados. La contaminación del aire interior por combustibles sólidos o entornos de cocina mal ventilados sigue siendo poco estudiada, pero puede ser importante en ciertas regiones.

Las afecciones inflamatorias y ciertas enfermedades crónicas también se han relacionado con un mayor riesgo de cáncer de pulmón, aunque la causalidad sigue siendo incierta debido a las limitaciones de los estudios observacionales.

Estrategias de detección temprana, prevención y detección

La detección temprana mejora drásticamente los resultados en el cáncer de pulmón. Un ensayo de detección mostró una reducción del 20% en la mortalidad por cáncer de pulmón mediante la tomografía computarizada de baja dosis (TCBD) en fumadores empedernidos. Sin embargo, aplicar la TCBD a los no fumadores sigue siendo controvertido porque definir un alto riesgo sin historial de tabaquismo es difícil, y persisten las preocupaciones sobre los falsos positivos, el sobrediagnóstico y la rentabilidad, particularmente dada la incidencia basal comparativamente más baja en los no fumadores.

Un ensayo clínico de personas que nunca han fumado en Taiwán identificó un riesgo elevado entre los no fumadores que tenían un historial familiar de primer grado de cáncer de pulmón, lo que llevó a la ampliación de los criterios nacionales de detección. Los datos preliminares indican que la TCBD puede ser eficaz en subgrupos de no fumadores de alto riesgo seleccionados, como las mujeres asiáticas con predisposición familiar. Aún así, se necesitan ensayos aleatorios que evalúen el beneficio en la mortalidad y la rentabilidad en poblaciones más amplias de no fumadores. Los nuevos análisis de sangre de detección temprana de múltiples cánceres basados en el ADN tumoral circulante también están bajo investigación, aunque su sensibilidad para detectar el cáncer de pulmón en etapas muy tempranas sigue siendo limitada.

Las estrategias de prevención también están evolucionando. Las terapias dirigidas, las inmunoterapias y las vacunas contra el cáncer se están investigando para el tratamiento de la enfermedad premaligna o en etapa temprana. Las vacunas dirigidas a neoantígenos clonales, así como los enfoques basados en péptidos como CIMAvax-EGF, se están evaluando por su potencial preventivo. Debido a que los tumores de CPNF albergan con frecuencia mutaciones impulsoras accionables e inmunogénicas, esta población puede ser particularmente adecuada para estrategias de intercepción basadas en vacunas. Sin embargo, los beneficios deben superar los riesgos de toxicidad y los costos económicos, y la eficacia clínica aún debe establecerse.

Conclusiones

El CPNF es un problema de salud global cada vez más importante que requiere enfoques diagnósticos, de detección y terapéuticos distintos. La integración de la susceptibilidad genética, la hematopoyesis clonal, los antecedentes familiares y las exposiciones ambientales en modelos de riesgo integrales puede permitir una detección y prevención más precisas. El avance de la comprensión biológica del CPNF será esencial para desarrollar estrategias de intercepción personalizadas capaces de reducir la mortalidad en esta población subreconocida y en crecimiento.

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Salud

Rinosinusitis Crónica y Toxinas: Nueva Pista Terapéutica

by Editora de Salud febrero 12, 2026
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Investigadores de la Universidad de California en San Diego y el Sistema de Atención Médica para Veteranos de San Diego han identificado un patrón biológico distintivo de la rinosinusitis crónica (CRS), una enfermedad respiratoria crónica frecuentemente asociada con la exposición a toxinas transportadas por el aire, como el humo de incendios forestales y los pozos de quemado militares. El equipo de investigación, liderado por el Dr. Xinyu «Steve» Wang, profesor asistente de medicina en UC San Diego, descubrió que los veteranos con CRS que estuvieron expuestos a pozos de quemado y otras toxinas muestran un aumento marcado en las células cebadas sinusales, células inmunitarias involucradas en la inflamación y las respuestas alérgicas.

Nuestros hallazgos revelan que las células cebadas pueden ser una ‘huella celular’ clave de la enfermedad sinusal impulsada por la exposición remota a toxinas transportadas por el aire, abriendo potencialmente un camino claro hacia terapias dirigidas para pacientes que actualmente tienen pocas opciones.

Taylor A. Doherty, MD, autor corresponsal, profesor de medicina y jefe de la División de Alergia e Inmunología, Facultad de Medicina de UC San Diego

La CRS afecta hasta al 10% de la población y se sabe que empeora afecciones como el asma. En ciertas poblaciones, como los veteranos expuestos a toxinas transportadas por el aire durante el despliegue, así como los civiles expuestos a los gases de escape de la combustión en entornos laborales, la CRS es más grave. Las personas con estas formas más graves de CRS también son más propensas a requerir cirugía de senos paranasales para aliviar sus síntomas. También puede haber diferencias basadas en el sexo en la CRS relacionada con toxinas, siendo más común en hombres que en mujeres.

A pesar de las numerosas preguntas pendientes, los factores biológicos subyacentes de las formas más persistentes de CRS han permanecido poco claros hasta ahora.

Los hallazgos clave del nuevo estudio incluyen:

  • Las muestras de senos paranasales de veteranos expuestos a toxinas (pozos de quemado militares y otras toxinas de despliegue) mostraron un aumento de más de dos veces en las células cebadas en comparación con los pacientes con CRS sin antecedentes de exposición, a pesar de niveles similares de otros tipos de células inmunitarias, como eosinófilos y neutrófilos.
  • Los veteranos que fueron desplegados por más tiempo tuvieron un mayor número de células cebadas en comparación con los veteranos con despliegues más cortos.
  • El análisis de tejido de veteranos reveló una mayor activación de genes relacionados con las células cebadas, incluidos TPSAB1, HDC e ITGB7, así como un enriquecimiento de vías metabólicas involucradas en el procesamiento y la eliminación de sustancias extrañas.
  • En un modelo de ratón, la exposición a compuestos relacionados con la combustión amplificó la inflamación inducida por alérgenos y condujo a una acumulación sostenida de células cebadas en los senos paranasales, incluso después de que terminaron las exposiciones.

Los ratones machos exhibieron una respuesta de células cebadas más pronunciada a la exposición combinada a alérgenos y toxinas que las ratonas.

Si bien los hallazgos indican que la exposición a toxinas transportadas por el aire puede impulsar una forma previamente no reconocida de CRS, se necesita investigación adicional en cohortes de pacientes más grandes para aclarar los vínculos entre la exposición a toxinas, las diferencias de sexo, el estado alérgico, las afecciones relacionadas con el sueño y los resultados clínicos a largo plazo.

El estudio fue publicado en la revista Journal of Clinical Investigation y financiado, en parte, por los Institutos Nacionales de la Salud y los Asuntos de Veteranos.

Fuente:

University of California – San Diego

Referencia del diario:

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Salud

Parkinson y Envejecimiento: Nuevo Enfoque de Investigación

by Editora de Salud febrero 12, 2026
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Aunque el envejecimiento es el principal factor de riesgo para la enfermedad de Parkinson, la mayoría de las investigaciones destinadas a controlar esta enfermedad neurodegenerativa que afecta el movimiento, han pasado por alto el envejecimiento. Un grupo de investigadores de todo el mundo busca cambiar esto. «Desentrañando la intersección entre el envejecimiento y la enfermedad de Parkinson: una hoja de ruta colaborativa para avanzar en los modelos de investigación», está ahora disponible en línea en la publicación Nature, npj Parkinson’s Disease.

La gran mayoría de las investigaciones sobre Parkinson realizadas en el laboratorio de la profesora de Buck, Juie Andersen, PhD, sí consideran la enfermedad desde la perspectiva del envejecimiento. Andersen es una de las autoras principales del estudio. «Muchos cambios relacionados con la edad en el cerebro se asemejan a los que se observan en las etapas iniciales del Parkinson», afirmó, y señaló que muchas de las características sistémicas del envejecimiento, incluyendo la disfunción mitocondrial, la alteración de la autofagia, el aumento de la inflamación y la senescencia celular, han demostrado contribuir a la enfermedad. «La comunidad investigadora necesita abordar esta enfermedad de forma integral y el envejecimiento es el punto de partida. La biología del envejecimiento está surgiendo como un objetivo terapéutico». Minna Schmidt, PhD, investigadora postdoctoral en el laboratorio de Andersen, fue la primera autora del estudio.

Se estima que 1 millón de estadounidenses padecen Parkinson; a nivel mundial, la cifra supera los 10 millones, y va en aumento a medida que las poblaciones envejecen en los países desarrollados. Los investigadores argumentan a favor de centrarse en el envejecimiento, señalando que solo el 10 por ciento de los casos se deben a antecedentes familiares. La mayoría de los casos de Parkinson son esporádicos, y surgen espontáneamente de una combinación de factores, como la edad, la vulnerabilidad genética, la exposición a factores ambientales y las malas elecciones de estilo de vida. «Cuando revisamos estudios que incluyen el envejecimiento, concluimos que la influencia del envejecimiento en el Parkinson es sutil, emerge gradualmente y probablemente interactúa sinérgicamente con otros factores contribuyentes», afirma Andersen.

Andersen y sus colegas elaboraron una hoja de ruta integral que identifica los modelos de ratón que mejor se utilizan para experimentos preclínicos que incorporan el envejecimiento como un elemento central de la patogénesis de la enfermedad de Parkinson. La hoja de ruta también tiene como objetivo estandarizar las metodologías, fomentar la cooperación y optimizar la utilización de los recursos. «Como grupo, reconocemos que la complejidad y diversidad de los modelos de Parkinson, combinadas con la duración de los estudios sobre el envejecimiento, presentan desafíos que requieren recursos sustanciales y enfoques innovadores», dice Andersen. «Nuestro trabajo tiene como objetivo facilitar a los investigadores la inclusión del envejecimiento como un elemento crítico en sus esfuerzos para abordar esta enfermedad».

Este trabajo forma parte de un esfuerzo más amplio de un consorcio de 4 años financiado por la Fundación Michael J. Fox. Además de este trabajo, que implica directrices para modelos de ratón, otros estudios se centran en el uso de cultivos de células humanas y primates en la investigación del Parkinson.

Fuente:

Buck Institute for Research on Aging

Referencia del diario:

DOI: 10.1038/s41531-025-01239-x

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Salud

Tirzepatide y apnea del sueño: Mejora cardiometabólica en estudio clínico.

by Editora de Salud febrero 10, 2026
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Nuevos hallazgos sugieren que abordar la obesidad y los trastornos respiratorios del sueño en conjunto podría revolucionar el manejo del riesgo cardiometabólico en la apnea obstructiva del sueño (AOS).

Tirzepatide en la apnea obstructiva del sueño y el riesgo cardiometabólico: resultados secundarios del ensayo SURMOUNT-OSA. Crédito de la imagen: Mongkolchon Akesin / Shutterstock

Un estudio reciente publicado en la revista Nature Medicine, presentó los resultados del ensayo SURMOUNT-OSA, un estudio clínico que evaluó los efectos del tirzepatide en la salud cardiometabólica de adultos con obesidad y apnea obstructiva del sueño (AOS) moderada a grave.

Los hallazgos del estudio demostraron que el tirzepatide mejoró significativamente la presión arterial, la inflamación y la resistencia a la insulina. Los análisis de mediación sugirieron que estos beneficios se debieron a una combinación de pérdida de peso y mejoras directas en las métricas de los trastornos respiratorios del sueño, incluido el Índice de Apnea-Hipopnea (IAH) y la carga hipóxica específica de la apnea del sueño. Estos hallazgos destacan un enfoque integrado potencial para el tratamiento de la AOS, aunque los datos de resultados clínicos a largo plazo siguen siendo limitados.

Antecedentes

La AOS es un trastorno del sueño común caracterizado por interrupciones repetidas de la respiración y se ha relacionado con importantes consecuencias cardiometabólicas y neurocognitivas.

El exceso de grasa corporal es un factor de riesgo reversible primario para la AOS. Sin embargo, las intervenciones farmacológicas tradicionales para la pérdida de peso han demostrado una eficacia limitada, y muchos tratamientos para la AOS demuestran una eficacia subóptima.

Contexto del tratamiento de la AOS

El estándar de oro actual en la terapia de la AOS es la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), que utiliza una máscara para mantener las vías respiratorias abiertas durante el sueño. A pesar de su eficacia, muchos pacientes encuentran difícil tolerar el uso a largo plazo.

La terapia con presión positiva en las vías respiratorias (PAP) no ha demostrado de manera consistente los beneficios cardiovasculares inicialmente esperados. Si bien aborda la obstrucción de las vías respiratorias, los factores de riesgo metabólicos subyacentes pueden persistir y la evidencia de los resultados cardiovasculares ha variado entre los ensayos.

La prevalencia mundial de la obesidad continúa aumentando, con proyecciones que indican un mayor aumento en la próxima década. Como resultado, se espera que la prevalencia de la AOS aumente, lo que crea una necesidad urgente de intervenciones farmacológicas que aborden tanto la disfunción metabólica relacionada con la obesidad como los trastornos respiratorios del sueño.

Diseño del estudio y puntos finales

Este estudio informó los resultados secundarios específicos de la AOS del programa SURMOUNT-OSA. El tirzepatide es un agonista dual del polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP) y del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) evaluado por sus efectos en la salud cardiometabólica en adultos.

El programa consistió en dos ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego, de fase 3, de 52 semanas de duración, que involucraron a 469 adultos con obesidad y AOS moderada a grave. Se excluyeron individuos con AOS leve, diabetes o rangos de índice de masa corporal más bajos.

Los participantes se dividieron en dos cohortes según el uso de PAP.

  • El Estudio 1 incluyó a participantes que no estaban dispuestos o no podían usar la terapia con PAP.
  • El Estudio 2 incluyó a participantes que habían usado PAP con éxito durante al menos tres meses y planeaban continuar usándolo durante todo el ensayo de 52 semanas.

Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir un placebo o tirzepatide a la dosis máxima tolerada de 10 mg o 15 mg una vez a la semana. Además de reducir el IAH, el estudio evaluó varios puntos finales cardiometabólicos secundarios.

  1. La presión arterial sistólica y diastólica se midieron en la semana 48
  2. Proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCRas) como marcador de inflamación sistémica
  3. Perfiles lipídicos, incluidos los triglicéridos y las fracciones de colesterol
  4. Sensibilidad a la insulina evaluada mediante insulina en ayunas y el Modelo de Evaluación en el Hogar de la Resistencia a la Insulina (HOMA-IR)

Los análisis de mediación evaluaron si las mejoras en la salud fueron atribuibles únicamente a la pérdida de peso o si las mejoras en las métricas del sueño, incluido el IAH y la carga hipóxica específica de la apnea del sueño, contribuyeron de forma independiente. Estos análisis fueron exploratorios y no se ajustaron por múltiples comparaciones.

Hallazgos clave

El tratamiento con tirzepatide condujo a amplias mejoras en los factores de riesgo cardiometabólico en comparación con el placebo en ambos ensayos. La presión arterial sistólica se redujo en una diferencia de tratamiento estimada de -7,9 mmHg en el Estudio 1 y -4,3 mmHg en el Estudio 2.

La presión arterial diastólica se redujo significativamente en el Estudio 1, pero no en el Estudio 2. Los análisis de mediación no identificaron efectos independientes de la pérdida de peso o las métricas de la AOS en la presión arterial diastólica.

La inflamación, medida por la PCRas, disminuyó sustancialmente en ambos estudios, al igual que la resistencia a la insulina, medida por el HOMA-IR. Los niveles de triglicéridos disminuyeron aproximadamente un 32 por ciento en ambos ensayos.

Los análisis de mediación indicaron que la pérdida de peso fue el principal impulsor de las reducciones de la presión arterial. Las mejoras en las métricas de la AOS contribuyeron de forma independiente a las reducciones de la inflamación, la resistencia a la insulina y los triglicéridos, aunque estos hallazgos deben interpretarse con cautela debido a su naturaleza exploratoria.

Interpretación y limitaciones

Al abordar tanto los trastornos respiratorios del sueño como la obesidad, el tirzepatide puede proporcionar beneficios cardiometabólicos complementarios junto con la terapia establecida con PAP. Sin embargo, la evidencia definitiva sobre los resultados cardiovasculares sigue siendo limitada.

Las investigaciones futuras deben evaluar si el tirzepatide puede reducir el riesgo cardiometabólico a largo plazo en pacientes seleccionados con obesidad y AOS moderada a grave. El ensayo excluyó a individuos con AOS leve, diabetes o un índice de masa corporal más bajo y no fue diseñado para evaluar eventos cardiovasculares o la mortalidad a largo plazo.

Referencia del diario:

  • Malhotra, A., et al. (2026). Tirzepatide on obstructive sleep apnea-related cardiometabolic risk: secondary outcomes of the SURMOUNT-OSA randomized trial. Nature Medicine. DOI – 10.1038/s41591-025-04071-1. https://www.nature.com/articles/s41591-025-04071-1 

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Salud

Cáncer de Pénis: Amputaciones y Prevención en Brasil

by Editora de Salud febrero 7, 2026
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A pesar de ser una enfermedad prevenible, el cáncer de pene fue responsable de 2.900 amputaciones entre 2021 y 2025 en Brasil, según datos del Ministerio de Salud (MS) recopilados por la Sociedad Brasileña de Urología (SBU). En el mismo período, la enfermedad causó 2.300 fallecimientos.

Câncer de pênis pode levar à amputação do órgão se diagnosticado em fase avançada Foto: Wasan/Adobe Stock

La SBU considera que la falta de información y el prejuicio son los principales obstáculos para la prevención, que incluye medidas como una higiene adecuada, la vacunación contra el virus del VPH y la cirugía para corregir la fimosis, conocida como postectomía.

Los registros no se limitan a un solo grupo, pero la incidencia es mayor en hombres mayores de 50 años. Según el urólogo Roni de Carvalho Fernandes, presidente de la SBU, los signos iniciales suelen ser locales y, a menudo, indoloros.

Estos incluyen la aparición de heridas o úlceras en el pene que no cicatrizan, así como cambios en el color de la piel, que puede volverse rojiza, blanquecina o más oscura, especialmente en el prepucio (la piel que cubre la cabeza del pene) o en el glande (la cabeza del órgano).

También pueden ocurrir engrosamientos de la piel o la aparición de nódulos, así como secreciones con olor fuerte debajo del prepucio y episodios de sangrado. “En etapas avanzadas, el paciente puede sentir dolor y aumento de los ganglios linfáticos en la ingle”, destaca el médico.

¿Qué causa el cáncer de pene?

La enfermedad es causada por una infección crónica del prepucio, que inicialmente se manifiesta como una herida que no cicatriza y evoluciona hacia una úlcera o lesión grave. Una de las causas más comunes es la falta de una higiene adecuada del área, donde los hongos y las bacterias pueden proliferar.

Por lo tanto, la higiene debe realizarse diariamente durante el baño, con la retracción del prepucio para exponer el glande y el lavado con agua y jabón. Las personas con fimosis, una condición que dificulta la exposición del glande, tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad y pueden recurrir a la extirpación quirúrgica del prepucio para facilitar la higiene.

Además, el cáncer de pene puede surgir como consecuencia de una infección por el VPH, un virus de transmisión sexual que, en las mujeres, causa cáncer de cuello uterino. Para evitar la contaminación, se recomienda el uso de preservativos durante las relaciones sexuales, así como la vacunación contra el virus, disponible en el SUS para la población de 9 a 14 años e inmunosuprimidos hasta los 45 años.

Diagnóstico y tratamiento

Cuando se diagnostica en una etapa temprana, el cáncer de pene tiene una alta probabilidad de curación y puede tratarse de forma menos agresiva. En esta fase, el tumor permanece restringido a las capas superficiales de la piel, sin afectar estructuras más profundas. Esto permite la eliminación solo del área afectada, evitando la necesidad de extirpar el pene.

La amputación solo se indica en situaciones extremas. Puede realizarse de forma parcial o total del órgano, según la extensión de la lesión. En estos casos, la uretra se reposiciona en el periné, lo que hace que el paciente urine sentado. Este cambio puede causar dificultades en la vida diaria, además de afectar directamente la autoestima del individuo.

Cabe destacar que, a diferencia de otros tipos de cánceres, no existe un cribado poblacional estandarizado para el cáncer de pene. “El diagnóstico se basa principalmente en un examen físico realizado por el urólogo, una evaluación clínica del historial del paciente, incluyendo la higiene íntima, la fimosis, el tabaquismo y la infección por el VPH. La biopsia de la lesión confirma el diagnóstico cuando se sospecha un tumor”, destaca Fernandes.

Norte y Nordeste merecen atención

El mayor número de amputaciones se registró en São Paulo, con 542 procedimientos, seguido de Minas Gerais, con 476, y Río de Janeiro, con 442. A pesar de que la mayor parte de los registros absolutos se concentran en la región Sudeste, la SBU destaca que las regiones Norte y Nordeste necesitan más atención. Según Fernandes, proporcionalmente son las zonas más afectadas.

El médico explica que esto se debe a factores estructurales, sociales y de acceso a la salud. “Entre ellos se destacan: mayor vulnerabilidad socioeconómica; dificultad para acceder a servicios de salud especializados, lo que favorece el diagnóstico tardío; mayor frecuencia de higiene íntima inadecuada; alta prevalencia de fimosis no tratada; mayor exposición a la infección por el VPH; además de la falta de información sobre salud, lo que contribuye a que muchos hombres busquen atención solo en etapas avanzadas de la enfermedad”, describe.

febrero 7, 2026 0 comments
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