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Salud

Saliva: Nueva prueba para detectar caries dental de forma temprana

by Editora de Salud febrero 17, 2026
written by Editora de Salud

Una simple prueba de saliva podría ayudar a los médicos a detectar los primeros signos de caries dental en miles de millones de personas, mucho antes de que se formen las cavidades, según un nuevo estudio publicado en la revista Archives of Orofacial Sciences.

Investigadores de la Universidad de Sharjah descubrieron que la saliva puede revelar indicadores tempranos de caries, lo que permite a los dentistas intervenir antes y prevenir que la caries empeore.

Cuando la saliva no funciona correctamente, el riesgo de caries aumenta. La conclusión clave de esta investigación es que, al medir las características simples de la saliva, los profesionales dentales pueden identificar a las personas más vulnerables a las caries antes de que aparezcan cavidades visibles.

Dr. V. K. Gopinath, autor principal, Profesor de Odontopediatría

Aunque la caries dental es una enfermedad no transmisible, sigue siendo una de las afecciones de salud más prevalentes en todo el mundo. Se estima que 2.300 millones de personas sufren de caries en los dientes permanentes, y una parte importante de ellos no recibe tratamiento. Esto a menudo conduce a dolor intenso, pérdida de dientes e infecciones. El tratamiento de la caries dental representa más de la mitad del gasto mundial en atención bucodental, lo que contribuye con un costo estimado de 710 mil millones de dólares a nivel mundial.

Predicción temprana de la caries dental

La saliva en la cavidad oral actúa como un sistema de defensa natural, y una mejor comprensión de sus propiedades puede transformar la forma en que los dentistas se esfuerzan por prevenir la enfermedad. «Al utilizar la saliva como herramienta de diagnóstico, la odontología puede pasar de solucionar problemas a prevenirlos, haciendo que la atención dental sea más inteligente, temprana y personalizada para todos», añade el profesor Gopinath.

Los hallazgos transmiten un mensaje claro: las personas con más caries tienden a tener una protección salival más débil. Su saliva fluye lentamente, es más ácida y viscosa, y es menos eficaz para neutralizar los ácidos que erosionan el esmalte dental.

En la mayoría de los casos, los dentistas solo detectan las cavidades después de que ya ha comenzado un daño irreversible. El estudio plantea una pregunta simple y crucial: ¿Puede la saliva ayudar a identificar a las personas que corren riesgo de desarrollar caries antes de que se produzca un daño grave? Los autores ofrecen una respuesta clara: las pruebas de saliva tienen el potencial de hacer que la atención dental sea más predictiva, ayudar a prevenir las caries, reducir el tiempo de tratamiento y disminuir los costos.

«Incorporar las pruebas de saliva a los chequeos dentales de rutina podría permitir una intervención más temprana y una atención preventiva más personalizada», afirma el profesor Gopinath. «Para el público, esto ofrece una posibilidad alentadora: una prueba de saliva rápida e indolora podría ayudar a proteger los dientes mucho antes de que comiencen los problemas».

El profesor Gopinath reitera que la prueba es importante «porque la saliva no es solo humedad en la boca, sino uno de los sistemas de defensa naturales del cuerpo. Ayuda a eliminar las partículas de alimentos, a mantener un equilibrio saludable en la boca y a reparar los daños iniciales en los dientes».

Caries dentales y marcadores salivales

Los investigadores examinaron las características clave de la saliva, incluido el caudal, la viscosidad, la acidez y la capacidad de la saliva para neutralizar los ácidos nocivos. Estos factores se compararon entre personas con dientes sanos y aquellas que presentaban altos niveles de caries dental.

El estudio empleó un diseño transversal comparativo realizado en la clínica dental del Hospital Universiti Sains Malaysia (HUSM). Los autores midieron el caudal salival in vivo en 40 participantes: 20 con caries altas y 20 sin caries.

Los participantes elegibles incluyeron hombres y mujeres sanos de entre 18 y 40 años que no estaban tomando medicamentos que se sabe que afectan la secreción salival. Se excluyeron del estudio las mujeres embarazadas, los fumadores o los que mascaban hojas de betel.

Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de cada uno de los participantes, y las caries dentales se evaluaron utilizando el índice DMFT (Dientes cariados, perdidos y obturados), una herramienta estandarizada que la OMS (Organización Mundial de la Salud) emplea en estudios epidemiológicos utilizando los criterios de la OMS de 1987 (Encuestas de salud bucal, 1987).

Los autores escriben que sus sujetos «se sometieron a cinco pruebas (estado de hidratación en saliva no estimulada, viscosidad salival, pH salival no estimulado, caudal salival estimulado y capacidad de amortiguación en saliva estimulada) utilizando un kit de prueba de saliva (GC Asia Dental Pte Ltd, Japón)».

El hallazgo más significativo del estudio fue que los sujetos «mostraron que los parámetros salivales, como el caudal salival, la viscosidad salival, el pH salival y la capacidad de amortiguación salival, eran más bajos en los sujetos con caries dentales altas».

«Por lo tanto, recomendamos que las pruebas de saliva formen parte del diagnóstico de rutina cuando se tratan pacientes con riesgo de caries», señalan los autores.

Importancia de las pruebas de saliva

Los autores afirman que el estudio logró con éxito su objetivo de evaluar el papel de las pruebas de saliva en la evaluación de las caries dentales.

Enfatizan que sus hallazgos ofrecen beneficios significativos tanto para los pacientes como para la profesión dental al «introducir las pruebas de saliva como parte de la filosofía de la práctica».

Destacan que la adopción de pruebas de saliva puede mejorar la precisión del diagnóstico, permitir la detección temprana de problemas de salud bucal, mejorar la comunicación entre pacientes y dentistas y, lo que es más importante, mejorar la conciencia dental en la comunidad.

Fuente:

Referencia del diario:

Gopinath, V.K., & Arzreanne, A. R. (2006) Saliva as a Diagnostic Tool for Assessment of Dental Caries. Archives of Orofacial Sciences. https://www.researchgate.net/profile/Vellore-Gopinath/publication/45492327_Saliva_as_a_diagnostic_tool_for_assessment_of_dental_caries/links/02e7e53a2757339fe6000000/Saliva-as-a-diagnostic-tool-for-assessment-of-dental-caries.pdf

febrero 17, 2026 0 comments
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Salud

Resonancia Magnética 3D: Visualización Avanzada de Defectos Cardíacos

by Editora de Salud febrero 12, 2026
written by Editora de Salud

Una nueva técnica de resonancia magnética (RM) que muestra simultáneamente el tejido cardíaco y el flujo sanguíneo permite a los médicos visualizar con precisión los defectos cardíacos y planificar su reparación, según una investigación reciente publicada en Radiology: Cardiothoracic Imaging, una revista de la Radiological Society of North America (RSNA).

Investigadores del Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) en Pensilvania han desarrollado métodos de renderizado de volumen 3D para la RM cardíaca que muestran estructuras complejas dentro del corazón y cómo se mueve la sangre a través de ellas, de forma similar a las imágenes de ultrasonido, pero sin los desafíos típicos de los ángulos de posicionamiento. En su estudio, los investigadores demostraron cómo sus métodos guiaron las decisiones de tratamiento en cuatro niños pequeños con afecciones cardíacas complejas presentes desde el nacimiento.

El renderizado de volumen es una técnica de gráficos por computadora que crea imágenes 3D directamente a partir de los datos de la exploración por RM. Funciona asignando colores y transparencia a diferentes tipos de tejido según cómo aparecen en la RM.

Piense en ello como ajustar la configuración de una fotografía para resaltar ciertas características. Desarrollamos configuraciones específicas que hacen que el músculo cardíaco y las válvulas cardíacas sean visibles, mientras que la sangre y los tejidos circundantes se vuelven transparentes.

Matthew Jolley, M.D., coautor del estudio, cardiólogo y anestesiólogo pediátrico en CHOP y profesor asociado en la Universidad de Pensilvania

La técnica es particularmente útil para observar el flujo sanguíneo a través de estructuras complejas como los folletos valvulares (los solapas dentro de las válvulas cardíacas que están diseñadas para abrirse para permitir que la sangre fluya, y luego cerrarse para formar un sello hermético e impedir que la sangre se filtre hacia atrás en la dirección incorrecta).

“En pacientes con agujeros en la estructura cardíaca o folletos que no forman un sello completo, ahora podemos ver los folletos valvulares en movimiento e identificar exactamente dónde se produce una fuga valvular, algo que no era posible con la RM antes de esta técnica”, afirmó el Dr. Jolley.

Un paciente del estudio, un niño de 4 años con una válvula aórtica con fugas y estrechada, estaba siendo evaluado para una cirugía de reparación o reemplazo de la válvula. Las herramientas de visualización del equipo de investigación mostraron los folletos valvulares y un chorro central de fuga, lo que ayudó a determinar el mejor enfoque quirúrgico.

El equipo desarrolló nuevas formas de mostrar el flujo sanguíneo en la RM, incluidas líneas que muestran la dirección del flujo y pantallas codificadas por colores similares a las del ultrasonido Doppler. Si bien el ultrasonido 3D también puede mostrar tejido y flujo juntos, muestra un campo de visión más pequeño y la precisión de las mediciones de flujo depende del ángulo entre el haz de ultrasonido y la dirección del flujo sanguíneo, explicó el Dr. Jolley. La tomografía computarizada (TC) puede proporcionar excelentes imágenes anatómicas, pero no puede mostrar el flujo sanguíneo y utiliza radiación ionizante. La RM proporciona imágenes de flujo de alta calidad independientemente de los ángulos y lo hace sin radiación, lo cual es especialmente importante para los niños que pueden necesitar imágenes repetidas a lo largo de su vida.

“Es importante destacar que el renderizado de volumen es rápido, generando visualizaciones casi instantáneamente, lo cual es esencial para imágenes 4D en movimiento donde hay demasiada información para procesar utilizando métodos manuales de trazado tradicionales”, señaló el Dr. Jolley.

El Dr. Jolley dijo que el equipo considera estas técnicas de visualización por RM como un complemento al ultrasonido, no como un reemplazo.

“Nuestro enfoque tiene limitaciones”, dijo. “La calidad de estas visualizaciones depende en gran medida de la calidad de la exploración por RM subyacente. Los enfoques como el trazado manual pueden corregir las imperfecciones de la imagen y aún son necesarios para ciertos análisis, como las simulaciones por computadora de la función cardíaca”.

El equipo se entusiasmó al descubrir que sus imágenes basadas en RM se parecían mucho a la ecocardiografía 3D con Doppler a color, con la que los médicos ya están familiarizados y en la que confían para evaluar las válvulas cardíacas.

De este trabajo surge una suite de herramientas gratuitas de procesamiento de imágenes cardíacas, SlicerHeart, desarrolladas utilizando un programa de código abierto llamado 3D Slicer. El equipo de investigación ha puesto las herramientas a disposición para la investigación y el tratamiento en medicina cardiovascular, especialmente en cardiopatías congénitas, en SlicerHeart.org.

«Visualización rápida de las válvulas y el miocardio mediante renderizado de volumen de imágenes de RM cardíaca 3D, cine 4D y flujo 4D». Colaboraron con el Dr. Jolley Julia Iacovella, B.S., Danish Vaiyani, M.D., Sehdev Pressley, B.S., Andras Lasso, Ph.D., Analise M. Sulentic, B.S., Alana R. Cianciulli, B.S., Ashley Koluda, M.S., Matthew Daemer, B.S. Mark A. Fogel, M.D., y Kevin K. Whitehead, M.D., Ph.D.

Fuente:

Radiological Society of North America

Referencia del diario:

Iacovella, J., et al. (2026). Rapid Visualization of Valves and Myocardium Using Volume Rendering of 3D Cardiac MRI, 4D Cine, and 4D Flow Images. Radiology: Cardiothoracic Imaging. DOI: 10.1148/ryct.250129. https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/ryct.250129

febrero 12, 2026 0 comments
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Tecnología

Terapia contra el cáncer: Nueva molécula aumenta la eficacia y reduce efectos secundarios

by Editor de Tecnologia febrero 8, 2026
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Científicos del Wistar Institute han combinado una prometedora terapia contra el cáncer con una molécula que se dirige específicamente a los tumores, con el objetivo de mejorar la eficacia del tratamiento. Este nuevo enfoque podría permitir la administración de dosis más altas directamente al tumor, al tiempo que se reducen los efectos secundarios en los tejidos sanos.

Un inhibidor de la Aurora quinasa A (AURKA) se considera una molécula sintética letal en la terapia contra el cáncer, pero el problema es que no se puede administrar en dosis suficientemente altas, ya que comenzaría a afectar también a las células normales, causando toxicidad. Al utilizar este enfoque de focalización del cáncer, podemos dirigir esta molécula, que ya está en uso clínico, a las células cancerosas, aumentando su exposición dentro del tumor.

Joseph Salvino, Ph.D., coautor

Salvino es profesor del Programa de Oncogénesis Molecular y Celular en el Ellen y Ronald Caplan Cancer Center, y director científico de la Unidad de Cribado Molecular y Expresión de Proteínas del Wistar.

La nueva molécula quimérica, creada como si fueran piezas de LEGO, une dos moléculas existentes para formar lo que se conoce como un conjugado de fármacos de molécula pequeña. Una mitad de este conjugado es un inhibidor de la Aurora quinasa A (AURKA), que actúa bloqueando una proteína que controla la división celular y promueve el crecimiento tumoral. Si bien esta molécula ha mostrado resultados prometedores en ensayos clínicos, también ha provocado efectos secundarios tóxicos que han limitado su uso. La otra mitad es una molécula que se une a una proteína llamada HSP90, que las células cancerosas producen para sobrevivir al estrés. Al dirigirse a HSP90, presente en altas concentraciones en las células cancerosas, los investigadores esperan concentrar el compuesto dentro del tumor, priorizando su acción sobre los tejidos sanos.

En un estudio de prueba de concepto, demostraron que la nueva molécula quimérica se une con éxito tanto a las proteínas AURKA como a HSP90. Cuando los investigadores la probaron en muestras de células de varios tipos de cáncer, incluyendo cáncer de cabeza y cuello, pulmón y melanoma, descubrieron que detenía la división y replicación de las células cancerosas, provocando finalmente su muerte.

Posteriormente, los investigadores probaron la nueva molécula quimérica en modelos animales preclínicos. Observaron que se concentraba dentro de los tumores a niveles hasta 10 veces mayores que cuando se utilizaba el inhibidor de AURKA original por sí solo. El compuesto también permaneció en el tumor durante más tiempo, permaneciendo activo 24 horas después de la inyección, mientras que el inhibidor original ya no era detectable. Además, el compuesto fue bien tolerado en los modelos preclínicos, sin mostrar toxicidad significativa.

Cuando los investigadores combinaron la nueva molécula con otro fármaco contra el cáncer, un inhibidor de WEE1, la combinación resultó aún más eficaz para controlar el crecimiento tumoral.

«Cuando los fármacos fallan en la clínica, el 50% de las veces se debe a una exposición deficiente en el tumor, debido a problemas farmacocinéticos», explicó Salvino, refiriéndose a la capacidad del cuerpo para absorber o interactuar con un fármaco. «Nuestro enfoque consiste en tomar un compuesto existente y mejorar sus propiedades farmacocinéticas, potenciando su exposición en el tumor.»

Además de los cánceres probados en el estudio inicial, el nuevo compuesto podría tener una amplia aplicación en muchos otros tipos de cáncer, añadió.

Los investigadores planean ahora aplicar su enfoque a diferentes moléculas y tipos de cáncer. También buscan desarrollar una formulación oral de la nueva molécula quimérica.

Fuente:

Referencia del diario:

Nguyen, T. T., et al. (2026). NN-01-195, a novel conjugate of HSP90 and AURKA inhibitors, effectively targets solid tumors. Molecular Cancer Therapeutics. DOI: 10.1158/1535-7163.mct-25-0857. https://aacrjournals.org/mct/article/doi/10.1158/1535-7163.MCT-25-0857/771952/NN-01-195-a-novel-conjugate-of-HSP90-and-AURKA

febrero 8, 2026 0 comments
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Salud

Influenza D y Coronavirus Canino: Nuevas Amenazas para la Salud Pública

by Editora de Salud febrero 5, 2026
written by Editora de Salud

Dos patógenos emergentes de origen animal –el virus de la influenza D y el coronavirus canino– han pasado relativamente desapercibidos hasta ahora, pero los investigadores advierten que las condiciones son propicias para que estos virus se propaguen más ampliamente entre los humanos.

Si la vigilancia y los diagnósticos siguen siendo insuficientes, el virus de la influenza D y el coronavirus canino tienen el potencial real de desencadenar brotes, según un equipo de expertos en enfermedades infecciosas y autores de un artículo publicado en la edición de enero de la revista Emerging Infectious Diseases, publicación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Nuestra revisión de la literatura indica que estos dos virus representan amenazas de enfermedades respiratorias para los humanos, sin embargo, se ha hecho poco para responder o prevenir la infección por estos virus. Si estos virus evolucionan y adquieren la capacidad de transmitirse fácilmente de persona a persona, podrían causar epidemias o pandemias, ya que la mayoría de las personas no tendrán inmunidad a ellos.

John Lednicky, Ph.D., coautor, profesor de investigación en el Departamento de Salud Ambiental y Global de la Facultad de Salud Pública y Profesiones de la Salud de la Universidad de Florida.

Desde su descubrimiento en 2011, el virus de la influenza D se ha asociado con infecciones en cerdos y vacas, pero también se ha encontrado en muchas otras especies de ganado y vida silvestre, incluyendo aves de corral, ciervos, jirafas y canguros. Se cree que el virus de la influenza D contribuye a la enfermedad respiratoria bovina, que se estima que cuesta mil millones de dólares anuales a la industria ganadera de los Estados Unidos.

Estudios previos de los autores en trabajadores del ganado en Colorado y Florida encontraron que hasta el 97% de las personas que trabajan con rebaños portan anticuerpos del virus de la influenza D, lo que sugiere que los trabajadores han estado expuestos al virus. Hasta ahora, estas infecciones se han considerado subclínicas, lo que significa que no han causado síntomas de enfermedad. Sin embargo, los científicos afirman que el virus de la influenza D presenta las características de un virus preparado para evolucionar rápidamente. De hecho, una cepa del virus de la influenza D aislada recientemente en China ha desarrollado la capacidad de transmisión de persona a persona.

«Hasta ahora, el virus de la influenza D no se ha asociado con infecciones graves en humanos», dijo Lednicky, miembro del Instituto de Patógenos Emergentes de la UF. «Sin embargo, el coronavirus canino sí lo ha hecho, pero las pruebas de diagnóstico no se realizan de forma rutinaria para este virus, por lo que no se conoce la magnitud en que afecta a la población en general».

El coronavirus canino, o CCoV, puede causar enfermedades gastrointestinales en los perros y no es el mismo virus que el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19. Las infecciones documentadas por coronavirus canino en humanos, aunque todavía son raras, se han relacionado con hospitalizaciones por neumonía en el sudeste asiático.

En un estudio liderado por Lednicky, un equipo de la UF aisló un coronavirus canino de un miembro del equipo médico que había viajado de Florida a Haití en 2017 y posteriormente experimentó fiebre leve y malestar general. El equipo nombró a la cepa HuCCoV_Z19Haiti.

Científicos liderados por Gregory Gray, M.D., director del Laboratorio de Investigación y Capacitación One Health de la Universidad de Texas Medical Branch, informaron sobre el descubrimiento de una nueva cepa de coronavirus canino, CCoV-HuPn-2018, en 2021. La cepa había sido aislada de un niño hospitalizado en Malasia y era casi idéntica al coronavirus descubierto por el equipo de la UF.

Desde entonces, CCoV-HuPn-2018 se ha encontrado en personas con enfermedades respiratorias que viven en Tailandia, Vietnam y en el estado de Arkansas, lo que demuestra que esta cepa de coronavirus canino ya está circulando por todo el continente.

Estos recientes descubrimientos del virus de la influenza D y el coronavirus canino subrayan una lección familiar de las pandemias recientes: sin una preparación adecuada, un virus que rápidamente adquiere una eficiente transmisibilidad de persona a persona puede convertirse fácilmente en una epidemia humana a gran escala. Para prevenir un escenario así, los científicos dicen que se necesita una mejor vigilancia de los virus, pruebas más confiables, tratamientos y posibles vacunas.

«Nuestro conocimiento sobre la epidemiología y las manifestaciones clínicas de estos virus es limitado a un número modesto de estudios de investigación», escribieron los autores. «Aun así, los datos limitados con respecto a estos virus nuevos y recién detectados indican que representan una importante amenaza para la salud pública».

Fuente:

University of Florida Health

Referencia del diario:

Gray, G. C., et al. (2026). Emerging Respiratory Virus Threats from Influenza D and Canine Coronavirus HuPn-2018. Emerging Infectious Diseases. DOI: 10.3201/eid3201.251764. https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/32/1/25-1764_article#;

febrero 5, 2026 0 comments
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Salud

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by Editora de Salud enero 27, 2026
written by Editora de Salud

Nuevas recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento del accidente cerebrovascular (ACV) en niños y adultos, así como una mayor elegibilidad para terapias avanzadas, son algunas de las principales actualizaciones de la nueva guía de 2026 para el manejo temprano de pacientes con ACV isquémico agudo de la Asociación Americana del Corazón, publicada hoy en la revista insignia de la Asociación, Stroke.

Según las Estadísticas de Enfermedades Cardíacas y Accidentes Cerebrovasculares de 2026 de la Asociación Americana del Corazón, el ACV es ahora la cuarta causa principal de muerte en los Estados Unidos. Cada año, casi 800.000 personas en los EE. UU. sufren un ACV, y también es una de las principales causas de discapacidad grave y a largo plazo. Existen varios tipos de ACV. El ACV isquémico es el tipo más común y ocurre cuando el flujo sanguíneo al cerebro se bloquea repentinamente en un vaso, generalmente por un coágulo sanguíneo.

La nueva guía reemplaza la edición de 2018 y su actualización de 2019 para reflejar un aumento de evidencia en la atención del ACV isquémico agudo. Proporciona una hoja de ruta basada en evidencia para que los profesionales de la salud reconozcan, diagnostiquen y traten el ACV isquémico, desde el reconocimiento previo a la hospitalización hasta el manejo hospitalario y la recuperación temprana.

«Esta actualización incorpora los avances más importantes en la atención del ACV de la última década directamente en la práctica», dijo Shyam Prabhakaran, MD, MS, FAHA, presidente del grupo de redacción de la guía y profesor James Nelson y Anna Louise Raymond de Neurología y presidente del departamento de neurología de la Universidad de Medicina de Chicago. «Las nuevas recomendaciones de la guía amplían el acceso a tratamientos de vanguardia, como los procedimientos de eliminación de coágulos y los medicamentos, simplifican los requisitos de imagenología para que más hospitales puedan actuar rápidamente e introducen orientación para el ACV pediátrico por primera vez».

Desde la actualización de 2019, varios ensayos innovadores han transformado la atención del ACV, incluidas las intervenciones para la oclusión de vasos grandes en el cerebro, las terapias de eliminación o disolución de coágulos y los procesos de trabajo optimizados en los hospitales. La guía de 2026 reúne estos avances para estandarizar la atención del ACV en hospitales de todos los tamaños y garantizar un tratamiento rápido y basado en evidencia para cada paciente, independientemente de dónde viva.

La guía refuerza que los resultados dependen de los tratamientos que se brinden a los pacientes con ACV y de la rapidez y eficiencia con que se administren. Desde la primera llamada al 911 hasta el alta hospitalaria, los sistemas de atención coordinados pueden ser un factor clave para prevenir la discapacidad de por vida. Las recomendaciones actualizadas se centran en mejorar estos sistemas, acelerar el uso de técnicas de imagenología y la administración de medicamentos, y ampliar el acceso a procedimientos avanzados como la trombectomía endovascular (TEV, la eliminación mecánica de un coágulo sanguíneo).

Primera guía para el ACV pediátrico

Aunque es poco común, el ACV puede ocurrir en bebés, niños y adolescentes, y el reconocimiento rápido es fundamental. Los niños pueden presentar los mismos signos de advertencia que los adultos descritos por el acrónimo F.A.S.T.: Face Drooping (Caída facial); Arm Weakness (Debilidad en el brazo); Speech Difficulty (Dificultad para hablar); Time to Call 911 (Tiempo para llamar al 911). Sin embargo, los signos de advertencia de ACV en niños con mayor frecuencia también pueden incluir:

  • Dolor de cabeza repentino y grave, especialmente con vómitos y somnolencia
  • Aparición repentina de convulsiones, generalmente en un lado del cuerpo
  • Confusión repentina, dificultad para hablar o comprender a los demás
  • Dificultad repentina para ver con uno o ambos ojos, y/o
  • Dificultad repentina para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación

Las herramientas de detección de ACV actualmente disponibles se han desarrollado para adultos, por lo que no distinguen con precisión los ACV en la población pediátrica de los mímicos (condiciones con síntomas similares). Algunos ejemplos de mímicos incluyen migraña, convulsiones, traumatismo craneoencefálico o tumor cerebral. La guía recomienda realizar rápidamente una resonancia magnética (RM) y una angiografía (ARM) para identificar obstrucciones y diferenciar el ACV isquémico arterial del ACV hemorrágico y descartar mímicos en el ACV pediátrico. La tomografía computarizada (TC) es razonable si la RM no está disponible de manera oportuna, según la guía.

Para tratar el ACV isquémico en niños, la guía establece que el agente trombolítico intravenoso (IV) alteplasa puede considerarse dentro de las 4.5 horas para niños de 28 días a 18 años con déficits incapacitantes. Además, la eliminación mecánica de coágulos realizada por neurointervencionistas experimentados puede ser eficaz para las obstrucciones de vasos grandes en niños mayores de 6 años dentro de las 6 horas y puede ser razonable hasta 24 horas después de que comiencen los síntomas si la imagenología muestra tejido cerebral salvable.

«Estas recomendaciones representan un gran paso hacia una atención estandarizada y basada en evidencia para los niños», dijo Prabhakaran. «También resaltan cuánto más necesitamos aprender sobre el ACV pediátrico».

Atención más rápida desde el lugar de los hechos hasta el hospital

La guía enfatiza la necesidad de sistemas regionales de atención del ACV que vinculen los centros de llamadas del 911, las agencias de servicios médicos de emergencia (EMS), los hospitales y las redes de telemedicina. Las unidades móviles de ACV, que son ambulancias equipadas con tomógrafos computarizados y equipos de atención capacitados en ACV, demuestran cómo los tiempos de respuesta más rápidos pueden acelerar el reconocimiento y la administración del tratamiento.

En regiones con acceso razonable a centros de ACV capaces de trombectomía (CAT), los EMS deben transportar a los pacientes con sospecha de oclusión de vasos grandes al CAT más cercano para una evaluación inmediata. El transporte directo a un CAT puede ser beneficioso para reducir los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento, lo que ayuda a más pacientes a recibir TEV cuando está indicado. Además, en regiones sin acceso geográfico a los CAT, la guía se centra en reducir los tiempos de puerta a puerta en los hospitales que transfieren pacientes a los CAT.

Diagnóstico e imagenología rápidos

La velocidad y la precisión son fundamentales para diagnosticar y tratar el ACV. Los hospitales deben completar una exploración cerebral inicial dentro de los 25 minutos posteriores a la llegada para confirmar que los síntomas son causados por un ACV isquémico y no por una hemorragia cerebral, para que el tratamiento adecuado pueda comenzar de inmediato. Confirmar el tipo de ACV garantiza que los tratamientos para disolver o eliminar coágulos puedan comenzar de forma segura y sin demora.

Las técnicas avanzadas de imagenología cerebral, como la RM o la TC de perfusión, a veces pueden mostrar cuánto daño ha causado el ACV al tejido cerebral. La nueva guía también recomienda que los hospitales sin imagenología de perfusión avanzada utilicen un sistema de puntuación de TC estándar llamado ASPECTS para identificar a los candidatos para los procedimientos de eliminación de coágulos.

Medicamentos para disolver coágulos

La guía respalda el uso de tenecteplasa o alteplasa dentro de las 4.5 horas posteriores al inicio de los síntomas. Ambos medicamentos son eficaces para disolver los coágulos sanguíneos. Sin embargo, la tenecteplasa, una infusión intravenosa de dosis única, tiene la ventaja de simplificar el tratamiento en comparación con el período de 60 minutos necesario para la infusión de alteplasa.

Para algunas personas que se despiertan con síntomas de ACV o llegan al hospital después de la ventana estándar de 4.5 horas para el tratamiento, el tratamiento para disolver coágulos aún puede ser eficaz hasta 24 horas después del inicio de los síntomas, si la imagenología cerebral avanzada muestra tejido cerebral que no ha sido dañado de forma irreversible.

Procedimientos de eliminación de coágulos (trombectomía endovascular o TEV)

La eliminación de coágulos directamente de las arterias cerebrales bloqueadas, un procedimiento llamado trombectomía, sigue siendo un tratamiento eficaz para los ACV importantes causados por obstrucciones de vasos grandes en pacientes elegibles. Los pacientes elegibles tanto para medicamentos para disolver coágulos como para trombectomía deben recibir ambos, de forma rápida y secuencial, sin retrasar el procedimiento para «ver si mejoran los síntomas».

  • La TEV ahora se recomienda en pacientes seleccionados hasta 24 horas después del inicio de los síntomas, incluso si la imagenología muestra ciertos infartos centrales grandes por ASPECTS, lo que significa que un área significativa del tejido cerebral ha sido gravemente dañada debido a la falta de flujo sanguíneo.
  • Basado en nueva evidencia, la elegibilidad para la TEV también incluye a algunos pacientes con obstrucciones en la parte posterior del cerebro (ACV de circulación posterior).
  • Algunas personas con discapacidad preexistente leve o moderada también pueden beneficiarse en las primeras 6 horas posteriores al inicio de los síntomas.
  • La TEV no se recomienda de forma rutinaria para obstrucciones más pequeñas en arterias medianas o pequeñas del cerebro, pero puede considerarse en un ensayo clínico.

Mejorar la supervivencia y la recuperación

La guía subraya que los sistemas de atención coordinados son esenciales para mejorar la supervivencia y la recuperación. Se anima a los hospitales a utilizar sistemas de informes como el Registro de ACV de Get With The Guidelines® de la Asociación Americana del Corazón para realizar un seguimiento de los tiempos de tratamiento y los resultados, ampliar el acceso a la telemedicina y la imagenología, y establecer acuerdos de transferencia que vinculen los centros de ACV primarios y completos.

«El tiempo es cerebro», dijo Prabhakaran. «Esta nueva guía hace que este concepto sea real, mostrando cómo los sistemas, desde los EMS hasta los hospitales, pueden trabajar juntos para reducir de 30 a 60 minutos el tiempo de tratamiento para mejorar los resultados de los pacientes y reducir la probabilidad de discapacidad».

Conferencia Internacional sobre ACV de 2026

La nueva guía se presentará en la Conferencia Internacional sobre ACV de 2026 de la Asociación Americana del Corazón, que se celebrará del 4 al 6 de febrero de 2026 en Nueva Orleans.

  • ¿Qué hay de nuevo en la guía de 2026 para el ACV isquémico agudo: descripción general del proceso y actualizaciones clave de los presidentes; jueves 5 de febrero, 2:30-3:30 p. m. CT
  • Guías para el ACV isquémico agudo: preguntas y respuestas Parte I (charla junto a la chimenea); jueves 5 de febrero, 3:45-4:45 p. m. CT
  • Guías para el ACV isquémico agudo: preguntas y respuestas Parte II (charla junto a la chimenea); jueves 5 de febrero, 5:00-6:00 p. m. CT

Esta guía fue preparada por el grupo de redacción voluntario en nombre del Consejo de ACV de la Asociación Americana del Corazón y la Asociación Americana del ACV. Desde 1990, la Asociación Americana del ACV ha traducido la evidencia científica en guías de práctica clínica con recomendaciones para mejorar la salud cerebrovascular.

Fuente:

American Heart Association

Referencia del diario:

DOI: 10.1161/STR.0000000000000513

enero 27, 2026 0 comments
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Salud

Nuevos Criterios cGVHD: Mejora en la Evaluación del Trasplante de Células Madre

by Editora de Salud enero 25, 2026
written by Editora de Salud

Un grupo internacional de expertos médicos ha propuesto recientemente revisiones importantes en la forma en que los médicos evalúan el éxito del tratamiento para una complicación cutánea común –y a menudo grave– del trasplante de células madre.

El Grupo de Trabajo del Proyecto de Consenso de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) publicó recientemente un informe con su enfoque refinado en la revista Transplantation and Cellular Therapy.

Rachel Rosenstein, M.D., Ph.D., miembro del cuerpo docente de CDI, coautoró el informe. Junto con sus colegas, ayudó a presentar formas de desarrollar mejores criterios de respuesta para los ensayos clínicos que evalúan el impacto del tratamiento en la afectación cutánea en la enfermedad de injerto contra huésped (EIGH).

La enfermedad de injerto contra huésped cutánea crónica (EIGHc) ocurre cuando las células derivadas de las células inmunitarias del donante de células madre atacan la piel del receptor. Esta es una complicación debilitante que afecta a aproximadamente la mitad de todos los pacientes, al menos en un grado leve.

La afección puede causar erupciones cutáneas dolorosas o con picazón, llagas de cicatrización lenta y, potencialmente, un endurecimiento progresivo de los tejidos profundos de la piel conocido como esclerosis.

El informe argumenta que los estándares de evaluación actuales son demasiado insensibles para capturar las mejoras que son clínicamente significativas para los pacientes. Bajo los criterios antiguos de 2014, la piel de un paciente podría volverse significativamente más suave y flexible, pero si el área total afectada no superaba un umbral estadístico amplio, el tratamiento no se consideraría oficialmente exitoso en los ensayos clínicos.

Las refinaciones propuestas a partir de 2025 impulsarían la innovación de procesos mediante la introducción de un enfoque más sensible y centrado en el paciente.

Los cambios clave incluyen:

  • Rubricas de puntuación separadas para los síntomas similares a erupciones cutáneas (epidérmicos) y el endurecimiento (esclerótico) de la EIGHc, adaptándose a sus diferentes respuestas a la terapia.
  • Nuevas escalas de valoración clínica que evalúan el tamaño del área afectada, la calidad de la piel (como su suavidad y tensión) y el impacto cualitativo de la enfermedad en las funciones diarias de un paciente.

Si bien no se incluyen específicamente en las nuevas directrices, se están evaluando herramientas más avanzadas, como la miotonometría para medir la rigidez de la piel y la ecografía de alta frecuencia (HIFU) para una mejor calidad de imagen, para su uso futuro.

Como miembro del grupo de trabajo y médico-científica, la Dra. Rosenstein y sus coautores pidieron el desarrollo urgente de biomarcadores –señales moleculares en la sangre o la piel– para revolucionar la atención al paciente.

Estas pistas biológicas podrían funcionar como un sistema de alerta temprana, identificando a los pacientes con alto riesgo de enfermedad grave antes de que se desarrolle por completo.

Dra. Rachel Rosenstein, M.D., Ph.D., miembro del cuerpo docente de CDI

La Dra. Rosenstein acompañó a sus coautores y presentó investigaciones sobre biomarcadores en reuniones asociadas con el 7º Simposio Internacional sobre EIGHc en Vancouver, Columbia Británica, así como en las Reuniones Tandem de 2025 –una conferencia conjunta de la Sociedad Americana de Trasplante y Terapia Celular (ASTCT) y el Centro para la Investigación Internacional de Trasplante de Médula Ósea (CIBMTR)– en Honolulu, Hawái.

Instó a una mejor recolección y análisis de marcadores proteicos de fibrosis e inflamación, y marcadores inmunológicos celulares como las células T que se han identificado en la investigación, pero que aún no se recopilan como práctica clínica estándar durante el tratamiento.

Estos datos se generarían mediante la recolección de sangre y piel. Los métodos podrían incluir técnicas mínimamente invasivas innovadoras, como un proceso de recolección de tejido superficial llamado «skin-tape stripping», para hacer que el tratamiento de la EIGHc sea más preciso, predictivo y eficaz para cada paciente.

«Nuestro análisis del estado actual de los biomarcadores de la EIGHc da forma a nuestro llamado a la acción», dijo la Dra. Rosenstein. «Ilustra la necesidad de que la medicina vaya más allá de la observación a simple vista y comience a analizar y a planificar a nivel molecular para conquistar verdaderamente la EIGHc».

La Dra. Rosenstein se hizo eco del argumento de sus colegas de que criterios más matizados captarán mejor las mejoras en el mundo real de los pacientes y fortalecerán la calidad de los resultados en los ensayos clínicos del tratamiento.

«Estoy encantada de ser miembro del grupo de trabajo del NIH», dijo la Dra. Rosenstein. «Es entendiendo primero la mejora de la atención al paciente a nivel individual que podemos descubrir y desarrollar medicamentos y terapias más eficaces para todos los pacientes a nivel de población».

Fuente:

Hackensack Meridian Health

Referencia del diario:

Markova, A., et al. (2026). Towards Better Response Assessment of Cutaneous Chronic Graft-Versus-Host Disease: A Report from the National Institutes of Health Consensus Project Task Force. Transplantation and Cellular Therapy. doi:10.1016/j.jtct.2026.01.009. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666636726000217?via%3Dihub

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Salud

Obesidad e Hipertensión: Mayor Riesgo de Demencia

by Editora de Salud enero 23, 2026
written by Editora de Salud

La obesidad y la hipertensión arterial podrían aumentar el riesgo de demencia, según un nuevo estudio publicado en The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

La demencia es un desafío creciente para la salud pública a nivel mundial, y actualmente no existe una cura. Las personas que la padecen experimentan un deterioro significativo en sus capacidades mentales, como la memoria, el pensamiento y el razonamiento.

Las formas más comunes de demencia son la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular y la demencia mixta. La demencia es una enfermedad cerebral progresiva que causa daños en las células nerviosas, empeorando con el tiempo y afectando la memoria, el lenguaje, la resolución de problemas y el comportamiento.

“En este estudio, encontramos que un índice de masa corporal (IMC) elevado y la presión arterial alta son causas directas de la demencia”, afirmó la autora del estudio, Ruth Frikke-Schmidt, M.D., Ph.D., Profesora y Médica Jefa en el Hospital Universitario de Copenhague – Rigshospitalet y la Universidad de Copenhague, Dinamarca. “El tratamiento y la prevención de un IMC elevado y la presión arterial alta representan una oportunidad no aprovechada para la prevención de la demencia.”

Los investigadores analizaron datos de participantes de Copenhague y el Reino Unido e identificaron una relación causal entre un mayor peso corporal y la demencia.

Pudieron establecer un vínculo causal directo entre un IMC alto y la demencia gracias al uso de un diseño de aleatorización mendeliana, que imita un ensayo controlado aleatorio. En este diseño, las variantes genéticas comunes que causan un IMC alto se utilizan como sustitutos de medicamentos que alteran el IMC. Dado que el fármaco activo o el placebo se asignan aleatoriamente en los ensayos clínicos, y las variantes genéticas que aumentan el IMC se transmiten aleatoriamente de padres a hijos, los efectos sobre el resultado de la enfermedad son claros y no se ven afectados por factores de confusión.

Esta estrategia permitió a los investigadores establecer una relación causal directa entre un IMC alto y el riesgo de demencia.

Gran parte de este aumento en el riesgo de demencia parece estar impulsado por la presión arterial alta, lo que sugiere que prevenir o tratar la obesidad y la hipertensión podría ayudar a reducir el riesgo de demencia.

Este estudio demuestra que el sobrepeso y la presión arterial alta no son solo señales de advertencia, sino causas directas de la demencia. Esto las convierte en objetivos de prevención altamente viables.

Ruth Frikke-Schmidt, Hospital Universitario de Copenhague

“Recientemente se han probado medicamentos para bajar de peso para detener el deterioro cognitivo en las primeras fases de la enfermedad de Alzheimer, pero sin ningún efecto beneficioso. Una pregunta abierta que aún debe investigarse es si los medicamentos para bajar de peso iniciados antes de la aparición de los síntomas cognitivos podrían ser protectores contra la demencia. Nuestros datos actuales sugieren que las intervenciones tempranas para perder peso podrían prevenir la demencia, y especialmente la demencia relacionada con problemas vasculares”, continuó.

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Salud

mRNA: Nueva esperanza para la infertilidad con nanopartículas dirigidas al útero

by Editora de Salud enero 23, 2026
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Investigadores del Wilmer Eye Institute y del Centro de Nanomedicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, especializado en el diseño de plataformas nanotecnológicas para aplicaciones clínicas, han desarrollado una estrategia para administrar ARN mensajero (ARNm) terapéutico al revestimiento interno del útero (endometrio) en ratones. Para ello, utilizaron nanopartículas lipídicas (LNP) modificadas, que son pequeñas cápsulas compuestas por moléculas grasas.

En un informe financiado por los Institutos Nacionales de la Salud y publicado en Nature Nanotechnology el 19 de enero, los investigadores señalan que sus resultados, obtenidos utilizando un modelo de lesión endometrial, demuestran que pueden mejorar la implantación embrionaria y abren una nueva vía de tratamiento para algunas formas de infertilidad.

Específicamente, el equipo de investigación explica que sus experimentos demuestran la capacidad de administrar ARNm terapéutico – instrucciones moleculares producidas por las células para crear proteínas y controlar las funciones celulares – a los revestimientos uterinos dañados durante un período de tiempo controlado.

Diversas afecciones ginecológicas, como la endometriosis y el síndrome de Asherman, pueden causar infertilidad al dificultar la adhesión de los embriones al endometrio, un paso necesario para que se produzca el embarazo, incluso con el uso de tecnologías de reproducción asistida (TRA) como la fertilización in vitro. Según la Dra. Laura Ensign, investigadora principal y profesora Marcella E. Woll de Oftalmología en la Facultad de Medicina de Johns Hopkins, las pacientes que no pueden iniciar o mantener un embarazo con TRA no cuentan con opciones aprobadas por la FDA.

“Lo que estamos haciendo [con nuestro estudio] es establecer un nuevo estándar de atención para que las personas exploren”, afirma la Dra. Ensign.

Las terapias con ARNm funcionan presentando a las células existentes instrucciones para crear proteínas funcionales altamente específicas sin alterar el ADN en sus núcleos. Este enfoque es la base de las terapias contra el cáncer más recientes y de las vacunas contra el COVID-19 basadas en ARNm. Sin embargo, los investigadores que diseñan terapias con ARNm se enfrentan al desafío de garantizar que este llegue al lugar de tratamiento en concentraciones suficientes para proporcionar un beneficio terapéutico y evitar la toxicidad sistémica.

Para los nuevos experimentos en la Facultad de Medicina de Johns Hopkins, el Dr. Saed Abbasi, autor principal del estudio y asociado de investigación que trabaja actualmente en el laboratorio de la Dra. Ensign, explica que diseñaron sus experimentos para determinar si era posible administrar las moléculas de ARNm frágiles y de rápida degradación específicamente al endometrio utilizando LNP y, en caso afirmativo, qué condiciones podrían mejorarse.

Dado que el ARNm se degrada fácilmente por sí solo y las células vivas contienen enzimas que buscan y degradan activamente el ARNm desnudo, los investigadores utilizaron un sistema de administración de LNP para proteger y transportar el código de ARNm de una proteína inmunitaria llamada factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF). Se cree que el GM-CSF mejora la adhesión embrionaria al aumentar el grosor del endometrio. Sin embargo, aunque la proteína GM-CSF recombinante se puede fabricar fácilmente en grandes cantidades a partir de colonias bacterianas, su corta vida media proteica y su potencial de distribución fuera del objetivo han limitado su aplicación terapéutica.

En su primer conjunto de experimentos, el equipo de investigación administró ARNm de GM-CSF al endometrio del ratón mediante una infusión intrauterina, un método mínimamente invasivo utilizado para administrar embriones y terapias en la TRA, y observó que las LNP de ARNm convencionales se extendieron más allá de su sitio de administración inicial, lo que provocó toxicidad hepática y esplénica.

Para reducir el riesgo de administración de ARNm fuera del objetivo, los investigadores decoraron sus LNP con un péptido, un tipo de proteína pequeña, llamado RGD (arginilglicilaspártico). El RGD se une a las integrinas, también conocidas como proteínas de superficie celular, que se expresan en el endometrio durante la ventana de implantación (VI), un período en el que el tejido es receptivo a los embriones. La modificación de las LNP de ARNm ayudó a garantizar que el tratamiento se dirigiera con precisión al endometrio, mejoró los beneficios terapéuticos esperados del GM-CSF y minimizó los efectos secundarios cuando se infundió durante la VI.

Después de infundir a los ratones con su LNP de ARNm adaptado, los investigadores descubrieron que la expresión de la proteína GM-CSF en el endometrio del ratón se mantuvo alta hasta por 24 horas, y fue casi tres veces mayor a las ocho horas en comparación con los individuos que recibieron la infusión de proteína GM-CSF recombinante. Los niveles de proteína GM-CSF también fueron sesenta veces más bajos en la sangre de los ratones que recibieron la LNP de ARNm en comparación con el grupo de proteínas recombinantes, lo que indica un perfil de seguridad mejorado y un riesgo reducido de toxicidad orgánica no intencionada.

“Si bien el ciclo menstrual humano es inusual en comparación con el de los ratones y otros mamíferos, la ventana de implantación es un proceso que se comparte y es comparable entre ratones y humanos”, afirma la Dra. Ensign. “Por lo tanto, esperamos que nuestros hallazgos se traduzcan a otros sistemas modelo también”.

Utilizando el mismo tratamiento con LNP de ARNm adaptado en un modelo de ratón de lesión endometrial que imitaba las alteraciones estructurales que reducen la fertilidad del endometrio humano, los investigadores encontraron que la adhesión embrionaria se restauró a niveles comparables a los de los ratones sanos, mientras que los ratones no tratados mostraron un 67% menos de sitios de implantación en promedio. Además, en los ratones tratados, los investigadores no encontraron toxicidad en el útero ni en otros órganos del ratón.

En experimentos futuros, la Dra. Ensign y el Dr. Abbasi planean utilizar su sistema de administración de LNP para probar citocinas, hormonas de crecimiento y otras moléculas adicionales que podrían mejorar potencialmente la fertilidad. El grupo también cree que su sistema de administración de ARNm podría abordar otros trastornos endometriales, como la endometriosis y el cáncer de endometrio.

El estudio fue apoyado por los Institutos Nacionales de la Salud (R01HD103124, R01HD108905), una subvención departamental sin restricciones de Research to Prevent Blindness, el Fondo de Innovación de Maryland a través del Fondo Dotado en Honor a Marcella E. Woll y el Premio Frontera de la Universidad Johns Hopkins.

Saed Abbasi, Justin Hanes y Laura M. Ensign son inventores de una solicitud de patente (PCT/US2025/043687) presentada por la Universidad Johns Hopkins, que está relacionada con el estudio. Los autores no declaran ningún conflicto de intereses.

Otros investigadores de Johns Hopkins que contribuyeron a este estudio incluyen a Marina Better, Kimberly Bockley, Emily Chen, Charles Eberhart, Hongyu Feng, Justin Hanes, Neomi Jerry, Jordan Miller, Jairo Ortiz y James H. Segars.

Fuente:

Referencia del diario:

DOI: 10.1038/s41565-025-02108-7. https://www.nature.com/articles/s41565-025-02108-7

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Salud

Investigación: Nueva financiación para diagnóstico de enfermedades linfáticas

by Editora de Salud enero 21, 2026
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El Weill Cornell Medicine ha recibido una financiación inicial de 5,2 millones de dólares a dos años por parte del programa LIGHT (Lymphatic Imaging, Genomics, and pHenotyping Technologies) de la Agencia de Proyectos de Investigación Avanzada para la Salud (ARPA-H), con el objetivo de desarrollar un enfoque integral e innovador para el diagnóstico de enfermedades linfáticas. El programa LIGHT está dirigido por la Dra. Kimberley Steele, M.D., Ph.D., Gerente de Programa de ARPA-H.

El sistema linfático es una red de vasos, ganglios y órganos que drena el exceso de líquido de los tejidos, filtrando los desechos y apoyando el sistema inmunológico al producir, activar y transportar células de defensa contra las infecciones. Cuando este sistema no funciona correctamente, se acumula líquido en los tejidos, una condición conocida como linfedema, y el cuerpo puede ser más susceptible a infecciones y daños tisulares. Sin embargo, el diagnóstico de enfermedades linfáticas es un desafío debido a que los vasos son diminutos y translúcidos, y el fluido que transportan se mueve lentamente, lo que dificulta la visualización del sistema.

La financiación de ARPA-H respalda un proyecto llamado LANTERN (Lymphatic disease Advancements with Nanotechnology, Translational Epigenetics, and Research in Genetics), liderado por el investigador principal, el Dr. Lishomwa Ndhlovu, Profesor Distinguido Herbert J. y Ann L. Siegel de Medicina en la División de Enfermedades Infecciosas del Weill Cornell Medicine. LANTERN tiene como objetivo mejorar la detección y comprensión de las enfermedades linfáticas mediante el desarrollo de nuevas herramientas de diagnóstico. Los investigadores utilizarán enfoques como el análisis a gran escala de información genética, la nanotecnología para crear huellas moleculares de la condición y la inteligencia artificial para evaluar los datos. La detección temprana y precisa de la condición puede conducir en última instancia a un mejor tratamiento.

«El objetivo de este programa es realmente hacer visible lo invisible con tecnología que complemente los desarrollos en curso en imagenología», dijo el Dr. Ndhlovu, quien también es profesor de inmunología en neurociencia en el Feil Family Brain and Mind Research Institute del Weill Cornell Medicine.

¿Qué son las enfermedades linfáticas?

Las enfermedades linfáticas primarias y secundarias afectan a cientos de millones de personas en todo el mundo, según la Lymphatic Education and Research Network. La enfermedad linfática primaria ocurre cuando una persona nace con anomalías en sus vasos o ganglios linfáticos. La enfermedad linfática secundaria puede ocurrir debido a infecciones, enfermedades crónicas, traumas, cirugías o tratamientos contra el cáncer como la radiación. El linfedema es una de las enfermedades linfáticas más comunes.

Una mejor comprensión del sistema linfático es importante porque muchas enfermedades crónicas tienen un componente linfático, pero los médicos carecen de herramientas confiables para evaluar el sistema linfático, señaló el Dr. Ndhlovu. Los síntomas de la disfunción linfática, como la hinchazón, a menudo aparecen solo después de que la enfermedad ha progresado. Como resultado, las condiciones crónicas subyacentes pueden no ser tratadas.

Creando una caja de herramientas de diagnóstico

El Dr. Ndhlovu y sus colegas tienen como objetivo desarrollar una caja de herramientas o plataforma de diagnóstico que los médicos puedan usar para detectar enfermedades linfáticas de manera rápida y confiable. La caja de herramientas incluiría biomarcadores que proporcionen información sobre la estructura y función del sistema linfático, la detección de cambios genéticos y cambios epigenéticos (o cómo los factores ambientales y los comportamientos alteran el funcionamiento de los genes) combinados con otros datos.

El equipo incluye a los colaboradores Dr. Daniel Heller, miembro del Programa de Farmacología Molecular en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) y profesor en la Weill Cornell Graduate School of Medical Sciences, y la Dra. Mijin Kim, profesora asistente en Georgia Tech, quienes están desarrollando tecnologías de detección avanzadas utilizando nanosensores, o dispositivos diminutos que pueden detectar cambios moleculares en los tejidos, y la inteligencia artificial para analizar la información para que los médicos puedan predecir y prevenir mejor las enfermedades y desarrollar planes de tratamiento dirigidos.

Con la colaboración del Dr. Babak Mehrara, cirujano plástico y reconstructivo en MSK y profesor de cirugía (cirugía plástica) en Weill Cornell Medicine, y el Dr. Stanley G. Rockson, jefe de cardiología de consulta y el Profesor Allan y Tina Neill de Investigación y Medicina Linfática en Stanford Medicine, los investigadores analizarán información de bases de datos de pacientes existentes, así como muestras de líquido linfático de pacientes en MSK y Stanford.

Otra parte importante del programa es recopilar información de los defensores de los pacientes, quienes pueden proporcionar comentarios sobre qué tipo de información es valiosa para ellos y su bienestar.

En algún momento, el Dr. Ndhlovu espera integrar la nueva plataforma con cualquier nueva modalidad de imagenología de enfermedades linfáticas que los investigadores desarrollen a través del programa ARPA-H LIGHT.

«Estoy muy entusiasmado con esta oportunidad», dijo el Dr. Ndhlovu. «Este campo ha sido un agujero negro con respecto a la imagenología y el diagnóstico. El alcance de las enfermedades que se ven afectadas por el sistema linfático es notable, por lo que cualquier avance en nuestra comprensión de las enfermedades linfáticas podría tener un impacto en todo el espectro de afecciones, incluso en nuestro trabajo en investigación de enfermedades infecciosas».

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Tecnología

Atlas de inmunoterapia para cáncer de páncreas: datos y recursos gratuitos

by Editor de Tecnologia enero 17, 2026
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Oncólogos han logrado algunas respuestas del sistema inmunitario en pacientes con cáncer de páncreas utilizando diversas combinaciones de vacunas y fármacos inhibidores de puntos de control inmunitario, pero no siempre está claro qué terapia está induciendo qué tipo de respuesta. Para impulsar estudios adicionales, investigadores del Johns Hopkins Kimmel Cancer Center han puesto a disposición pública un atlas web gratuito de perfiles de citometría masiva de pacientes con cáncer de páncreas metastásico. El trabajo contó con el apoyo parcial de los Institutos Nacionales de la Salud.

El atlas contiene información de 260 perfiles de citometría (de marcadores en células inmunitarias) de muestras de sangre de 64 pacientes que participaron en tres ensayos clínicos de dos vacunas contra el cáncer de páncreas y dos inhibidores de puntos de control en diferentes permutaciones, explica Won Jin Ho, MD, profesor asociado de oncología en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y codirector del Instituto de Convergencia del Johns Hopkins Kimmel Cancer Center.

«Contamos con una plataforma para el perfilado inmunitario basada en más de 40 marcadores a nivel de proteína para comprender las respuestas del sistema inmunitario», afirma Ho. «También estudiamos a los pacientes antes y después del tratamiento para poder comprender las respuestas longitudinales, o cómo los tratamientos contra el cáncer inducen cambios en el sistema inmunitario».

Una descripción del atlas se publicó en la edición del 12 de enero de Cancer Immunology Research, una publicación de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer. El recurso, disponible en línea a través de SciServer en sciserver.org/datasets/biomed/cytof_atlas, alberga datos de citometría totalmente anotados de tres ensayos. Posibilitado por la colaboración con el Instituto de Ingeniería y Ciencia Intensiva de Datos de Johns Hopkins, la interfaz de usuario del atlas y las herramientas integradas simplifican las comparaciones de tipos de células y niveles de expresión. Los investigadores planean agregar información al atlas con el tiempo, incluida información de análisis de tejido tumoral, dice Ho.

«El cáncer de páncreas es una enfermedad tan letal, que fue nuestra motivación para hacerlo público», dice Ho. La tasa de supervivencia a cinco años es de solo el 13%, según la Red de Acción contra el Cáncer de Páncreas. «Nuestro grupo ha realizado muchos ensayos investigacionales de inmunoterapia. Estos son ensayos de fase temprana de grupos más pequeños de pacientes, pero han sido muy informativos, incluso si los resultados clínicos no han cumplido con lo que esperábamos».

Los investigadores aplicaron nuevas técnicas de citometría a muestras de sangre recolectadas en ensayos previamente completados para construir el atlas, con el fin de ayudar a informar el desarrollo de nuevas terapias. Dimitrios Sidiropoulos, PhD, un inmunólogo computacional del cáncer en Johns Hopkins, codirigió la integración inter-ensayos de los datos, encontrando firmas inmunitarias en la sangre que son distintas a inmunoterapias específicas y que pueden proyectarse en tejidos tumorales, lo que demuestra la utilidad del atlas. «Lo que esperamos es que los científicos puedan ir a este repositorio, explorar los datos y generar hipótesis para llevar a cabo nuevos estudios», dice Ho.

Ho y sus colegas han puesto a disposición datos adicionales de sus estudios: los datos de expresión de proteínas en bruto se comparten en archivos disponibles en zenodo (doi.org/10.5281/zenodo.13937090). El código de análisis está disponible en el repositorio de GitHub (github.com/wjhlab/Immunotherapy-Atlas).

En el mismo número de la revista, Ho y sus colegas también informaron los resultados de un nuevo estudio de fase II de 57 pacientes con cáncer de páncreas metastásico cuya enfermedad progresó mientras estaban en quimioterapia. El ensayo, dirigido por Dung Le, MD, el Bloomberg~Kimmel Professor of Cancer Immunotherapy, y Katie Bever, MD, profesora asistente de oncología, asignó aleatoriamente a los pacientes a uno de dos grupos de tratamiento: la vacuna CRS-207 más las inmunoterapias anti-PD1 nivolumab y anti-CTLA4 ipilimumab, con o sin la vacuna GVAX, durante seis ciclos de 21 días.

Si bien las tasas de respuesta no fueron significativamente diferentes entre los grupos, estudios inmunológicos en profundidad codirigidos por Amanda Huff, PhD, profesora asistente de oncología, observaron que los regímenes basados en vacunas podían generar clones de células T específicos para el antígeno mesotelina y la mutación KRAS, y que esos clones se infiltraron en los tumores. Estos hallazgos, comunicados como publicaciones complementarias, son complementarios para determinar los efectos de los agentes inmunoterapéuticos clave. Agregar anti-CTLA4 a la base de la inmunoterapia aumenta significativamente la infiltración de células T con experiencia en antígenos y «será una parte importante de los futuros pilares de la inmunoterapia», dice Ho.

Los coautores del estudio del atlas fueron Dimitrios N. Sidiropoulos, Zhehao Zhang, Jennifer N. Durham, Soren Charmsaz, Nicole E. Gross, Jae W. Lee, Yanyi Sun, Susheel Perikala, Joseph A. Tandurella, Dmitrijs Lvovs, Arik Mitschang, Gerard Lemson, Sarah M. Shin, Alexei G. Hernandez, Sarah Mitchell, James M. Leatherman, Ludmila Danilova, Hao Wang, Elana J. Fertig, Elizabeth M. Jaffee, Katherine M. Bever y Dung T. Le de Johns Hopkins.

El trabajo fue apoyado por una subvención de la Lustgarten Foundation for Pancreatic Cancer Research; los Institutos Nacionales de la Salud (subvenciones P01-CA247886-01A1, U01CA212007 y U01CA253403); el Instituto Nacional del Cáncer (subvenciones R50 CA243627, F31CA268724-01, R21CA264004 y S10OD034407); la subvención SU2C/AACR DT-14-14; el Emerson Cancer Research Fund; una subvención de Allegheny Health Network; el JHU Discovery Award; y SPORE GI P50CA062924-24A1.

Fuente:

Johns Hopkins University School of Medicine

enero 17, 2026 0 comments
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